論新時代醫(yī)學院校學生的職業(yè)素養(yǎng)培育

陳高昂

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校，河南漯河 462002）

進入新時代，踏上新征程，黨的十九大報告明確把建設教育強國作為中華民族偉大復興的基礎工程，把教育事業(yè)放在優(yōu)先發(fā)展的位置。要求落實立德樹人根本任務，發(fā)展素質(zhì)教育，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人。醫(yī)學教育不僅肩負著“教育強國”的使命，還肩負著“健康中國”的任務。醫(yī)學高等教育不僅要培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)知識豐富、醫(yī)療專業(yè)技術過硬的合格醫(yī)學畢業(yè)生，更要培養(yǎng)具有救死扶傷精神的優(yōu)秀醫(yī)療人才。醫(yī)學是“人學”，醫(yī)療衛(wèi)生工作尤其特殊性，因而加強醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培育是提升高等醫(yī)學教育質(zhì)量的有力保障。

1 當前醫(yī)學院校學生職業(yè)素養(yǎng)培育現(xiàn)狀

課題組通過對部分醫(yī)學院校大學生及醫(yī)院調(diào)查結果顯示，絕大部分學生認可職業(yè)素養(yǎng)對自身的重要性，認同醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)肩負的責任和使命，自身具備一定的職業(yè)認知和職業(yè)道德素養(yǎng)，并認識到生命的存在和價值，能積極地與患者溝通和交流，理解和尊重患者。醫(yī)院對畢業(yè)生在職業(yè)道德、嚴謹踏實、大局意識等方面“很好”的評價比例超過80%。但醫(yī)學院校學生職業(yè)素養(yǎng)也存在一定的不足之處。

中岳嵩山是華夏文明的重要發(fā)源地，因禪宗祖庭、道教洞天、儒學圣地、天地之中、五世同堂齊聚，形成以儒、釋、道為文化核心，以宗教、武術、歷史遺跡、地質(zhì)山水和文化創(chuàng)意項目為代表的文化旅游產(chǎn)業(yè)體系。有學者提出登封市典型的旅游文化產(chǎn)業(yè)群[5]。

1.1 部分醫(yī)學生的職業(yè)情感較為淡薄

通過調(diào)查顯示，部分學生對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展并不看好，且在選擇職業(yè)時帶有一定功利性。有的學生選擇學醫(yī)是為了職業(yè)穩(wěn)定，有的學生選擇學醫(yī)是因為會受人尊重、待遇好。部分醫(yī)學生對醫(yī)患關系認識比較模糊。有的學生認為醫(yī)患關系是相互利用的供求關系，有的學生則認為醫(yī)患關系是特殊的人際關系。此外，部分醫(yī)學生對醫(yī)學的本質(zhì)認識不甚清楚。有的學生不了解目前生物——心理——社會醫(yī)學模式，有的學生甚至對此漠不關心。

1.2 部分醫(yī)學生比較欠缺仁愛精神

部分醫(yī)學生缺乏愛心與奉獻精神。調(diào)查顯示，只有一半的學生積極參與志愿者服務活動，有三分之一的學生偶爾參與，盡然有十分之一的學生表示對此不感興趣。此外，部分學生敬畏生命的意識淡薄。有部分學生認為有些醫(yī)院出現(xiàn)了患者器官、心理與軀體分離的現(xiàn)象。還有些醫(yī)學生的同情心相對淡漠。有將近五分之一的學生認為在解剖臺上的小動物或尸體，就是一些沒有生命的試驗品而已，有十分之一的學生則認為手術臺上的病人只是一個手術對象而已。

1.3 部分醫(yī)學生缺乏醫(yī)患溝通技巧

（1）首先，從宏觀層面講，部分醫(yī)學院校對醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培育重視不夠。

2 醫(yī)學院校學生職業(yè)素養(yǎng)培育現(xiàn)狀的原因分析

調(diào)查顯示，部分學生的溝通意識有待加強。有近五分之一的學生會經(jīng)常打斷患者的話語，有近四分之一的學生表示不確定。此外，部分學生對醫(yī)患溝通的實質(zhì)和重要性認識不到位。有的學生認為醫(yī)患溝通中，患者應該起到重要作用，有的學生則認為是醫(yī)患溝通中，工作制度應該起到重要作用。當然超過六成的學生認為在醫(yī)患溝通中起重要作用的是醫(yī)護人員。調(diào)查顯示，部分學生自身修養(yǎng)有待加強。缺乏耐心、不善言談、不會傾聽都是自身缺乏修養(yǎng)的表現(xiàn)，有的學生認為自身溝通能力不足的原因是缺乏耐心，有的學生甚至認為溝通能力不足的原因是自己不善言談。

妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見并發(fā)癥之一，主要臨床癥狀為高血壓、水腫以及蛋白尿等，如果在發(fā)病之初未能及時有效治療，會導致疾病累及全身器官，甚至造成孕產(chǎn)婦和圍生兒的死亡[1-4]。以往硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的常用首選藥物，其能有效緩解微血管痙攣，但降壓效果不好[5]。本研究探究拉貝洛爾聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的降壓效果及臨床意義?，F(xiàn)將研究結果報道如下。

硫磺回收單元生成的有機硫主要是COS，目前此方面開展的研究較少，在選擇該催化劑時加以適當關注即可。無論如何，選擇良好的催化劑及其組合至關重要。

醫(yī)學教育中職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)內(nèi)容不夠明確，很多院校的教育方式都是以成績?yōu)橹?，這樣的教學方式容易使醫(yī)學生太過于注重成績，從而導致醫(yī)學生忽略了職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重要性。單一的課程教育不能達到提升醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)的目的，所以在醫(yī)學生的課程設置里面，應該增設醫(yī)學人文課程、社會實踐、醫(yī)生患者情景實踐等內(nèi)容，將此內(nèi)容納入職業(yè)素養(yǎng)課程的學分統(tǒng)計中，從而使醫(yī)學生提升對職業(yè)素養(yǎng)的重視，提升醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)。因此，我們應該引導醫(yī)學生培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)意識，重視社會實踐。通過情景角色互換為醫(yī)患雙方之間的相處奠定良好的基礎。

在我國很多高校中，學生脫離了父母的監(jiān)督和中學式的管理，學生的英語學習沒有周詳?shù)膶W習計劃和明確的學習目標，學習動機驟減，具體表現(xiàn)在以下幾個方面：一對英語學習不感興趣，在英語學習中缺乏主動性；二認為學習英語就是為了應付期末考試和四六級考試，忽視英語作為語言的交流功能，一些學生甚至不愿意參加教師組織的課堂活動；三缺乏自主學習的能力，不能合理安排自己學習英語的時間，考試時手忙腳亂，不考試時無所事事。因此幫助學生恢復英語學習興趣，重拾他們學習英語的信心，協(xié)助他們制定明確的學習計劃，激發(fā)他們的學習動機，是大學英語教師急需解決的首要問題。

醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培育已在醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)方案和教學大綱中，并在相關課程的理論和實踐教學中始終貫穿。絕大多數(shù)的醫(yī)學院校都非常重視醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培育，努力做到全員育人、全過程育人，并把職業(yè)素養(yǎng)作為衡量醫(yī)學教育教學效果的重要指標。但也有部分醫(yī)學院校在實際操作過程中，不論在師資引進、課程研發(fā)、課程設置、財力投資等方面，還是在人才培養(yǎng)方案設定等方面，都側重于醫(yī)學專業(yè)知識和技能的教學上。

（2）其次，從中觀層面講，部分醫(yī)學院校教育教學內(nèi)容與方法不能契合新時代醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培育的要求。

醫(yī)學院校不僅要重視學生扎實的醫(yī)學技能的培養(yǎng)，而且要重視醫(yī)學生職業(yè)道德和職業(yè)精神的塑造?！暗虏偶?zhèn)洹币彩呛细襻t(yī)務工作者的標準，學生走上工作崗位后，不僅需要精湛的醫(yī)術，而且需要高尚的醫(yī)德，要有仁愛之心、要堅守職業(yè)道德，對患者傾注人文關懷。因此，醫(yī)學院校在培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)中，要把職業(yè)精神和職業(yè)道德放在至關重要的地位，要讓學生將職業(yè)精神和醫(yī)德內(nèi)化于心，外化于心，付諸實踐。

當前，醫(yī)學教育的獨特性不僅使醫(yī)學生偏重醫(yī)學知識、技能的學習，而且在學習過程中帶有一定的功利化傾向，從而導致醫(yī)學生人文知識儲備不足、創(chuàng)新力不夠、職業(yè)素養(yǎng)相對不高等問題。然而，醫(yī)療用人單位在引進人才時，不但要考察候選人的專業(yè)知識和技能，也更注重候選者的奉獻精神、人文關懷精神、敬業(yè)精神、溝通能力、團隊合作能力等方面的考量和觀察。尤其在生物心理社會醫(yī)學模式下，人的身體健康和病原不但受生物因素的影響，而越來越受社會、環(huán)境、心理、精神的因素的影響。因為，單單依靠專業(yè)知識和技能，不能全面、詳細的找出病原，找準病因，而是從患者所處的環(huán)境和自身的多種因素做整體的考慮。

3 新時代醫(yī)學院校學生職業(yè)素養(yǎng)培育的思路

3.1 提升醫(yī)學生的職業(yè)道德和職業(yè)精神

（3）最后，從微觀層面來看，部分醫(yī)學生對職業(yè)素養(yǎng)在職業(yè)生涯的重要性缺乏認知。

醫(yī)學生的職業(yè)道德和職業(yè)精神應從基本道德規(guī)范做起。為深化學生的基本行為規(guī)范，應引導學生共同制定班級紀律與行為準則，并通過“公民道德模范”評選活動，對學生的道德自律加以內(nèi)化和固化，培育學生“慎獨”精神。這不僅促進學生在漫長艱辛的求學路上，耐住寂寞，潛心做究，更督促他們在工作中能守住道德底線，固守好道德良知。

在先進材料領域：以先進聚烯烴材料技術為核心，建設“催化技術與先進材料”技術中心創(chuàng)新平臺，以航空航天、國防軍警、海洋工程、高鐵軌交、石化礦業(yè)、汽車電力、醫(yī)療體育用高端材料為主要發(fā)展方向，打造行業(yè)技術領先、具有影響力的先進材料創(chuàng)新中心。

醫(yī)學院?？梢酝ㄟ^“真誠友善”、“尊老愛幼”等優(yōu)秀學生評選活動，對學生的閃光點加以激發(fā)，使學生能產(chǎn)生昂揚向上的內(nèi)生動力，同時利用自身的榜樣力量感染同輩，共同進步。善于發(fā)現(xiàn)優(yōu)點的學生在求醫(yī)路上不僅能以拓展性思維研究人體與疾病譜，在與患者的溝通中也更加順利與暢通。

3.2 提升醫(yī)學生的人文素養(yǎng)

科學技術的日新月異和醫(yī)學發(fā)展進步，越來越凸顯醫(yī)學人文素養(yǎng)的重要性。醫(yī)學自誕生以來就與人文共生共存，醫(yī)學的對象是人，醫(yī)學離不開人文，醫(yī)學教育更不能缺少人文素養(yǎng)教育。醫(yī)學人文素養(yǎng)不僅有助于醫(yī)學生全面發(fā)展，更有助于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和健康中國目標的實現(xiàn)。醫(yī)學是“人學”，醫(yī)術是“仁術”，醫(yī)者是“仁愛之士”，“仁愛”思想是中國傳統(tǒng)倫理道德的宗旨，它提倡同情人、幫助人、尊重人的價值。醫(yī)生通過學習“孝”文化，踐行“孝”之道，督促學生開展一系列人文教育活動，督促人與人、人與社會、人與自然之間的和諧共處，進而培養(yǎng)醫(yī)學生的“仁愛精神”。人文素養(yǎng)教育中，醫(yī)學院校還要注重引領學生從感恩自己的父母開始，感恩老師，感恩社會，感恩大自然，使這種感恩意識內(nèi)化為學生自身的責任，從而成為醫(yī)學生堅定職業(yè)理想、堅守職業(yè)道德操守的內(nèi)在動力，促進職業(yè)生涯的健康發(fā)展。

醫(yī)學研究和服務的對象是人，承載的是維護人的健康和生命的職責，肩負的是治病救人的神圣使命。新時代培育德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學人才，必須同時具有一定的道德修養(yǎng)、人文素養(yǎng)、思想素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)，才能肩負起“教育強國”和“健康中國”的使命。