旌陽區(qū):追回醫(yī)療領(lǐng)域違規(guī)資金460余萬元

文 江一華

“張 某某在擔(dān)任區(qū)中醫(yī)院設(shè)備科科長期間，違反中央八項(xiàng)規(guī)定精神，違規(guī)收受管理服務(wù)對象紅包禮金；利用職務(wù)上的便利，為他人謀取利益，并收受他人財(cái)物，涉案金額達(dá)190余萬元，決定給予開除黨籍處分、開除公職處分……”近日，德陽市旌陽區(qū)中醫(yī)院原設(shè)備科科長張某某因涉嫌嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)被“雙開”并移送司法機(jī)關(guān)。今年5月以來,旌陽區(qū)著力整治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題，先后督促65個單位（個人）進(jìn)行主動說清，發(fā)現(xiàn)問題線索 10條，組織處理26人，黨紀(jì)立案審查 6件，留置1人,共追回各類違規(guī)資金460余萬元。問題，進(jìn)而針對性地督促其整改。

“我們將繼續(xù)加大拉網(wǎng)式摸排，并聚焦問題線索反映較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開深挖細(xì)查，確保問題查全、原因查清、查糾到位。”根據(jù)前期的摸排情況，相關(guān)派駐紀(jì)檢監(jiān)察組盯緊高值醫(yī)用耗材和藥品使用集中的科室和相關(guān)人員，嚴(yán)厲懲處違反行業(yè)規(guī)范使用高值醫(yī)用耗材等問題；重點(diǎn)關(guān)注用量較大的耗材和檢測檢驗(yàn)試劑，查處無指征使用耗材、過度使用耗材、無中生有虛記用量等行為，從源頭上解決群眾“看病貴”的難題。

深挖排查 杜絕藥耗濫用

“我們主要通過暢通信訪舉報(bào)渠道、‘三監(jiān)管’大數(shù)據(jù)平臺拓展線索來源，重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用數(shù)據(jù)以及針對性地篩選高值醫(yī)用耗材，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品、耗材過度使用的醫(yī)療亂象，立即督查督辦?！眳^(qū)紀(jì)委監(jiān)委派駐第八紀(jì)檢監(jiān)察組負(fù)責(zé)人表示，開展行業(yè)突出問題系統(tǒng)治理的首要任務(wù)是摸排醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在

強(qiáng)化監(jiān)管 整治欺詐騙保

“經(jīng)查,2020年1月—2020年5月,旌陽區(qū)死亡人員家屬陳某某使用已死亡人員身份信息在旌陽區(qū)和順堂藥房購買門診特病藥品，涉及違規(guī)金額500元。按照協(xié)議規(guī)定追回基金本金500元……”日前，區(qū)醫(yī)保局通報(bào)一起違反醫(yī)保政策，造成醫(yī)?；饟p失的案例，并約談相關(guān)人員。而為了預(yù)防此類事件再次發(fā)生，區(qū)紀(jì)委監(jiān)委加強(qiáng)了日常監(jiān)管，定期不定期督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾，狠抓內(nèi)部整改,截至目前清退違規(guī)金額20多萬元。

“我們會定期抽查醫(yī)保系統(tǒng)工作，看他們是否履行主體責(zé)任，有沒有主動發(fā)現(xiàn)問題、嚴(yán)格落實(shí)對違法違規(guī)機(jī)構(gòu)的查辦?！苯衲昴瓿?，區(qū)紀(jì)委監(jiān)委派駐第三紀(jì)檢監(jiān)察組督促區(qū)醫(yī)保局履行主體責(zé)任，進(jìn)一步督促醫(yī)保部門堅(jiān)持強(qiáng)監(jiān)管、堵漏洞、重處罰、嚴(yán)震懾，認(rèn)真開展“一查二糾”專項(xiàng)治理。

與此同時(shí)，該區(qū)還針對所有二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信息化監(jiān)管平臺。群眾可以通過醫(yī)院評價(jià)終端、手機(jī)APP、掃描二維碼等方式進(jìn)入平臺對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行滿意度評價(jià)和違紀(jì)違規(guī)行為投訴舉報(bào)，有效解決群眾“投訴無門”的現(xiàn)象的同時(shí)，亦有效抑制了欺詐騙保行為。

“今后一個階段，我們將聯(lián)合區(qū)衛(wèi)建局、區(qū)醫(yī)保局等相關(guān)部門采取更為有力的舉措，緊盯關(guān)鍵領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，建立長效監(jiān)管機(jī)制，‘刮骨療毒’治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域頑疾，推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治工作向縱深發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)全方位、全周期保障人民健康。”旌陽區(qū)紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。