綜合心理護(hù)理在不孕不育癥患者護(hù)理中的應(yīng)用體會

杜亞琴

【關(guān)鍵詞】綜合心理護(hù)理;不孕不育癥;心理狀態(tài);再妊娠率

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0244-01

不孕不育癥（sterility infertility，包括不孕癥、不育癥）即為夫妻雙方正常性生活狀態(tài)（未避孕）下，超過1年仍未懷孕的現(xiàn)象，涉及不孕癥或不育癥、排卵異常、妊娠異常和精子成活率低等狀況。孩子作為絕大多數(shù)家庭的希望，若缺少孩子必將會增加家庭痛苦，而清除病因或人工授精等操作，是挽救家庭的關(guān)鍵，特別是在配合心理護(hù)理的基礎(chǔ)上，可顯著改善機(jī)體情緒，增加再妊娠比例。抽取本院2018年8月-2020年2月時段內(nèi)診療的不孕不育癥患者共120例，報道如下：

1資料與方法

1.1基本資料

抽取本院2018年8月-2020年2月時段內(nèi)診療的不孕不育癥患者共120例，均為女性，劃分為傳統(tǒng)組（60例）、綜合組（60例）。常規(guī)組年齡中間值為（27.3±4.1）歲。綜合組年齡中間值為（28.5±3.9）歲。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。入選原則：均滿足不孕不育指征，自愿參與本研究，未存在認(rèn)知障礙。剔除原則：中途放棄治療者、不愿參與研究者。

1.2方法

傳統(tǒng)組施行常規(guī)護(hù)理，即全方位評估患者病情進(jìn)展，再聯(lián)合病因的把控，施行對癥治療，且保證患者定時、定量用藥;糾正錯誤飲食習(xí)慣，確保營養(yǎng)均衡攝取，合理補(bǔ)充微量元素和高維生素;時刻保證個體衛(wèi)生清潔，特別為會陰部，明確飯前洗手和飯后漱口的原則。

綜合組施行常規(guī)護(hù)理+心理護(hù)理，詳細(xì)為：（1）縮短醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以理解、同情的態(tài)度，和患者間予以溝通交流，減輕其情緒壓力，構(gòu)建健康的護(hù)患渠道。例如：日常交流期間應(yīng)保持言行舉止大方、和藹，以通俗易懂的文字語言詳細(xì)闡述病情和治療進(jìn)展，增強(qiáng)患者治療信心。（2）醫(yī)學(xué)宣教。借助多元化醫(yī)學(xué)宣教，于診療前向患者詳細(xì)明確診療流程、注意事項，再聯(lián)合常見問題和解決對策的闡述，預(yù)防患者恐慌感，還可避免“走彎路”，縮短就醫(yī)時間，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。必要時，可詳細(xì)闡述生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢，增強(qiáng)妊娠信心。例如：定期開展生理知識座談會，如女性生殖解剖結(jié)構(gòu)、受孕條件、排卵期推算及易孕期等，再聯(lián)合藥物宣教，使之能夠明確不孕者藥物的特殊性，精準(zhǔn)把控藥物副作用、療程和注意事項。（3）生活指導(dǎo)。保持規(guī)律性生活起居，增強(qiáng)運(yùn)動鍛煉;確保飲食合理性和科學(xué)性，杜絕偏食或挑食，時刻保證營養(yǎng)均衡，還應(yīng)增加高維生素和高蛋白類食物的補(bǔ)充，禁食或少食腌制類食物;穩(wěn)控體重，但禁用減肥藥;經(jīng)期時刻注意個人衛(wèi)生，杜絕性生活，預(yù)防生殖道感染，個別情況下還會誘發(fā)免疫性不孕;減少性生活次數(shù)，若性生活頻率過高會引起精液濃度下降、數(shù)量不足，降低授精效果;排卵期可采取性生活，提高受孕率。

1.3觀察指標(biāo)

①比較患者心理狀態(tài)。涉及護(hù)理前后焦慮評分、抑郁評分，分值越高表明心理狀態(tài)越差，反之則越佳。②比較患者再妊娠率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計軟件SPSS 22.0，對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理。再妊娠率等計量資料用x±s表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗;心理狀態(tài)等計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)采用x2檢驗。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2結(jié)果

2.1比較患者心理狀態(tài)

護(hù)理前患者心理狀態(tài)相似（P>0.05）;但護(hù)理后，傳統(tǒng)組焦慮評分和抑郁評分均高于綜合組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

表1 比較患者心理狀態(tài)[n、x±s]

2.2比較患者再妊娠率

綜合組再妊娠率為96.67%（58/60），傳統(tǒng)組再妊娠率為85.00%（51/60），數(shù)據(jù)比較有意義（x2=4.9041，P=0.0267）。

3討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展，居民壓力持續(xù)性增加，而各類污染問題的存在，也是面臨諸多疾病。如不孕不育癥，是婦產(chǎn)科常見性和高發(fā)性病癥，于空氣污染、水污染及工作壓力等密切相關(guān)，特別是在情緒焦慮和抑郁的前提下，也會加重不孕不育癥狀。在此期間，可對患者施行有效的心理護(hù)理，以疏導(dǎo)自身情緒為導(dǎo)向，改善心理狀態(tài)，提高再妊娠率。本研究可知，傳統(tǒng)組焦慮評分和抑郁評分均高于綜合組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。綜合組再妊娠率為96.67%，傳統(tǒng)組為85.00%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對不孕不育癥患者，綜合心理護(hù)理可顯著改善機(jī)體心理狀態(tài)，提高再妊娠比例，應(yīng)加大推廣。