恒溫濕化給氧在慢阻肺急性發(fā)作期的應(yīng)用探討

韋朝陽　宋歡

【關(guān)鍵詞】恒溫濕化給氧治療;慢阻肺;急性發(fā)作;動脈血氧含量

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0163-01

慢阻肺簡稱COPD是一種呼吸內(nèi)科中的常見的慢性阻塞性肺疾病，僅次于心臟病、腦血管疾病和急性肺部感染，是死亡率極高的四大疾病之一。對于此疾病臨床治療原則主要是以支氣管擴(kuò)張、控制性吸氧、抗生素治療為主。本研究通過對120例患者進(jìn)行分組治療來探討對慢阻肺急性發(fā)作期給予恒溫濕化給氧治療的臨床應(yīng)用效果，具體情況做如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年3月-2020年3月期間收治的慢阻肺急性發(fā)作患者120例為觀察對象，按照單雙序號分組法將其分為參照組（采取普通的吸氧處理）和研究組（采取恒溫濕化給氧處理），每組60例。其中研究組患者中男女比例27：33，年齡42～78（65.8±4.6）歲，病程2.5～21（15.1±1.2）年;參照組中男女比例29：31例，年齡43～80（66.5±5.2）歲，病程2 2～20（13.8±1.6）年。對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無明顯差異，所有患者及家屬對本研究均知情，并自愿參加。此研究進(jìn)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)通過。所有患者均為慢阻肺急性發(fā)作期，且有咳痰困難、呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、發(fā)紺等臨床癥狀。排除嚴(yán)重腦、心、肝、腎等器質(zhì)性病變和有藥物過敏史的患者。

1.2方法

兩組患者均采用薄膜數(shù)字溫度計(jì)（型號：WB-2）和濕度表（型號：HWMI）來測定溫濕度。對參照組患者實(shí)施常規(guī)吸氧處理：將氧氣瓶與氧氣吸入器連接，將一次性吸氧管置入患者氣管套管內(nèi)，氧氣溫度和濕度分別控制在22%左右和30%左右，氧氣潮化瓶不加溫。對研究組患者實(shí)施恒溫濕化給氧：使用恒溫濕化裝置氧氣瓶，控制恒溫濕化瓶溫度在70℃左右，控制氧流量為1L/min，溫濕度分別控制在32℃和75%左右。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的末梢血氧飽和度（SpO2）、動脈血氧分壓（PaO2）和給氧后的治療總有效率。

1.4療效判定指標(biāo)

療效分為有效、顯效、無效三個(gè)等級。給氧后患者的咳痰困難、呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、發(fā)紺等臨床癥狀基本消失為有效。給氧后患者的臨床癥狀得到一定程度的緩解為顯效。給氧后患者的臨床癥狀無緩解甚至有所加重為無效。治療總有效率=有效率+顯效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS24.0軟件對研究結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料百分率組間比較，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料均數(shù)差組間比較。當(dāng)P<0.05時(shí)說明組問比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前、后血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較（參表1）.

兩組患者治療前的SpO2、PaO2指標(biāo)無明顯差異（P>0.05），治療后兩組患者的SpO2、PaO2指標(biāo)較治療前均有明顯提高，且研究組優(yōu)于參照組，組間差異顯著（P<0.05）。

表1 給氧前后兩組患者SpO2、PaO2指標(biāo)比較

2.2給氧后兩組患者療效比較（參表2）

給氧治療后，研究組的治療總有效率為96.67%，顯著高于參照組的68.33%（P<0.05），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 給氧后兩組患者療效比較

3討論

慢阻肺簡稱COPD是一種呼吸內(nèi)科中的常見的慢性阻塞性肺疾病。其發(fā)病機(jī)制尚不明確，但與吸煙、空氣污染、粉塵及化學(xué)物質(zhì)的接觸、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等支氣管致病因素有關(guān)。對于此疾病臨床治療原則主要是以支氣管擴(kuò)張、控制性吸氧、抗生素治療為主。本研究通過對120例患者進(jìn)行分組治療來探討對慢阻肺急性發(fā)作期給予恒溫濕化給氧治療的臨床應(yīng)用效果，研究結(jié)果顯示：兩組患者治療前的SpO2、PaO2指標(biāo)無明顯差異（P>0.05），治療后兩組患者的SpO2、PaO2指標(biāo)較治療前均有明顯提高，且研究組優(yōu)于參照組，組間差異顯著（P<0.05）。氧治療后，研究組的治療總有效率為96.67%，顯著高于參照組的68.33%（P<0.05），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，采用恒溫濕化給氧對急性發(fā)作期中的慢阻肺病進(jìn)行治療使患者的動脈血氧含量得到顯著提升，療效顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。