急性闌尾炎手術患者的圍手術期護理干預的效果研究

劉莉

【關鍵詞】急性闌尾炎;住院時間;護理干預;圍手術期

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0173-01

作為急腹癥之一，急性闌尾炎在我國臨床上具有高發(fā)病率，可引起轉移性右下腹痛等癥狀，部分伴嗜中性粒細胞細胞以及白細胞水平增高的癥狀。本病的患病群體以青壯年為主，若治療不及時，將會導致嚴重后果。目前，臨床醫(yī)師可采取手術療法來對急性闌尾炎病患進行治療，但術后并發(fā)癥比較多，比如：穿孔和高熱等。為此，筆者旨在分析護理干預用于急性闌尾炎圍手術期中的價值，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年1月-2019年11月本院接診的急性闌尾炎手術病患80例，根據隨機數表法原理均分2組。研究組女17例，男23例，年齡19-65歲，平均（31.58±4.67）歲。對照組女18例，男22例，年齡19-64歲，平均（32.73±4.58）歲。患者病歷信息完整，對研究知情。2組性別等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

2組都進行常規(guī)護理：手術準備、體征監(jiān)護和用藥指導等，研究組加用護理干預：（1）術前。強化護患溝通力度，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和主治醫(yī)師，消除患者的恐懼與擔憂心理。利用激勵性的語言關心患者，予以患者充分的尊重和理解，同時鼓勵患者說出心中的想法，指導患者采取聽音樂或者交談等方式減輕心理壓力。嚴密觀察患者病情變化，囑絕對臥床休息，按時測量血壓、脈搏和體溫等指標，若患者脈搏超過100次/min，體溫超過38.5℃，腹痛加重，存在里急后重現象，立即告知相關醫(yī)師，同時予以患者對癥治療。將手術治療的方法、流程和作用等詳細告知患者，并向患者介紹手術治療成功的案例，增強患者自信心。（2）術后。指導患者取最適的體位，避免分泌物被誤吸到肺部當中。對于清醒者，指導取平臥位，并將枕頭撤去，將頭部稍微向后仰，確保頸部伸直。血壓穩(wěn)定后，調整為半臥位。嚴密觀察患者呼吸、瞳孔、體溫和神志等變化，準確記錄尿量。術后1d，指導患者進食適量的流食，囑患者進食甜食和牛奶。注意觀察切口情況，確保切口部位皮膚清潔與干燥。對于留置腹腔引流管者，需確保管道的通暢。

1.3評價指標

記錄2組住院時間，統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生例數。

1.4統(tǒng)計學分析

數據分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料（x±s）、X2檢驗計數資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2結果

2.1住院時間分析

研究組住院時間（5.09±0.47）d，對照組（8.76±1.42）d。研究組住院時間比對照組短，t=5.8413，P<0.05。

2.2并發(fā)癥分析

研究組并發(fā)癥發(fā)生率2.5%，比對照組17.5%低，P<0.05。如表1。

表1 兩組并發(fā)癥的對比分析表[n，（%）]

3討論

臨床上，急性闌尾炎為急腹癥之一，在任何年齡段都可發(fā)生，但青壯年是本病的一個高發(fā)群體。有報道稱，急性闌尾炎的發(fā)生與多種因素都有著較為密切的關系，比如：闞尾動脈血運障礙以及闌尾壁反射性痙攣等。通過手術治療，能夠有效抑制急性闌尾炎的進展，并且，闌尾炎手術還具有耗時短和操作簡便等特點，但該術式也是一種創(chuàng)傷性的操作，能夠引起諸多的并發(fā)癥，比如：出血和腹腔膿腫等，不利于患者術后病情的恢復。

護理干預為新型的護理方式之一，核心理念在于以人為本，能夠根據患者的實際需求，從多方面出發(fā)對其施以細致化的護理，以有效減輕其痛苦，改善心理狀態(tài)，促進術后恢復，減少并發(fā)癥發(fā)生風險。此研究中，研究組住院時間比對照組短，P<0.05;研究組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，P<0.05。

綜上，運用護理干預法對手術治療的急性闌尾炎病患進行護理，可有效預防術后并發(fā)癥的發(fā)生，且有助于縮短住院時間，建議推廣。