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    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用單髁置換、全膝置換的價值研究

    2020-11-16 10:26:45毛亮
    健康之友 2020年10期
    關(guān)鍵詞:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用價值

    毛亮

    【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)置換術(shù);單髁置換;全膝置換;應(yīng)用價值

    【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)10-0144-01

    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種較為常見的具備較高發(fā)病率的臨床疾病,患者的臨床表征主要為明顯的關(guān)節(jié)疼痛感、積液、腫脹、運動功能障礙等癥狀,對患者的正常生活及生活質(zhì)量具有嚴重的不良影響。單髁置換術(shù)、全膝置換術(shù)均是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的常用術(shù)式,但臨床治療效果將因治療方案的不同而存在些許差異[2]。本次研究將著重觀察單髁置換、全膝置換在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用價值,現(xiàn)報告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2019年7月至2020年2月,在我院實施膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者76例,隨機劃分為兩組。參照組病例共計38例,其中男性患者22例,女性患者16例,年齡中位數(shù)為(62 29±2.36)歲;觀察組病例共計38例,其中男性患者21例,女性患者17例,年齡中位數(shù)為(63.28±2.49)歲。

    1.2方法

    參照組采取全膝置換方案,充分暴露關(guān)節(jié),對骨贅實施清除處理,同時對力線進行校正。內(nèi)髓外定位,對韌帶、關(guān)節(jié)囊后等量截骨實施剝離處理,對假體尺寸進行適當調(diào)整后使用骨水泥將其固定。術(shù)后留置引流管,并于術(shù)后24-48小時拔除引流管。同時予以患者抗感染治療。觀察組應(yīng)用單髁置換方案,充分暴露關(guān)節(jié),對骨贅實施清除處理,同時對力線進行校正。暴露內(nèi)側(cè)間室,同時保留前交叉韌帶,對截骨試模實施定位處理后安置單髁假體。術(shù)后留置引流管,并于術(shù)后24-48小時拔除引流管。同時予以患者抗感染治療。

    1.3觀察指標

    1.3.1對兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)治療時長、住院治療時長進行對比分析。

    1.3.2對兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分進行對比分析。評分區(qū)間為0-100分,評分分值與患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的優(yōu)良率呈正相關(guān)關(guān)系。

    1.3.3對兩組患者的生活質(zhì)量評分進行對比分析。生活質(zhì)量評分標準為生活質(zhì)量量表SF-36,包含生活滿意度、社會評價、健康得分、情感指數(shù)等項目。各項目的分值區(qū)間均為0-100,生活質(zhì)量的良好度與分值呈正相關(guān)關(guān)系。

    1.3.4統(tǒng)計學處理

    統(tǒng)計分析軟件選用SPSS 20.0,計量資料采用t檢驗,結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為x±s;計數(shù)資料采用X2檢驗,結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P<0.05認定差異存在統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)治療時長、住院治療時長對比

    與參照組相比較,觀察組患者的術(shù)中出血量明顯下降,手術(shù)治療時長、住院治療時長均明顯縮短(P<0.05)。如表1所示。

    表1 兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)治療時長、住院治療時長對比

    2.2兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分對比

    治療前,兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分對比,差異不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分均明顯提升,且觀察組患者的提高幅度更大(P<0.05)。如表2所示。

    表2 兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分對比

    2.3兩組患者的生活質(zhì)量評分對比

    與參照組相比較,觀察組的生活質(zhì)量評分明顯提升(P<0.05)。如表3所示。

    表3 兩組患者的生活質(zhì)量評分對照

    3討論

    全膝置換術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的常用術(shù)式,該術(shù)式通過假體置入、截骨等方式可有效改善患者的臨床癥狀,加快患者肢體功能的恢復(fù)進程,臨床應(yīng)用效果較為理想。但該術(shù)式極易對患者造成較大創(chuàng)傷,極易發(fā)生術(shù)中出血狀況,且術(shù)后恢復(fù)時間相對漫長,術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率相對較高。單髁置換術(shù)屬于微創(chuàng)骨關(guān)節(jié)置換術(shù),具有創(chuàng)傷小、安全性高、恢復(fù)快等優(yōu)點。在單髁置換術(shù)中,可通過影像學檢查資料實現(xiàn)病灶的針對性治療,不會對病灶周圍的正常組織造成太大的損傷,有利于降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率,從而加快患者的術(shù)后康復(fù)進程。本次研究發(fā)現(xiàn),與參照組相比較,觀察組患者的術(shù)中出血量明顯下降,手術(shù)治療時長、住院治療時長均明顯縮短,觀察組的生活質(zhì)量評分明顯提升;兩組患者的膝關(guān)節(jié)功能評分均明顯提升,且觀察組患者的提高幅度更大。

    綜上所述,單髁置換在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用價值明顯高于全膝置換,具有創(chuàng)傷小、安全性高、恢復(fù)快等優(yōu)點,對患者膝關(guān)節(jié)功能及生活質(zhì)量的改善具有重要意義。

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