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    硫酸鎂聯(lián)合布地奈德、硫酸特布他林霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效

    2020-11-16 07:46:22黃平杜世霞王德元
    健康之友 2020年10期
    關(guān)鍵詞:毛細(xì)支氣管炎霧化吸入布地奈德

    黃平 杜世霞 王德元

    【關(guān)鍵詞】毛細(xì)支氣管炎;硫酸鎂;布地奈德;硫酸特布他林;霧化吸入;療效

    【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)10-0127-01

    毛細(xì)支氣管炎是兒科發(fā)病率較高的呼吸道感染性疾病,主要以病毒感染為主,嬰幼兒發(fā)病率高的原因與自身免疫抵抗力和未發(fā)育完全的生理器官、組織等相關(guān),臨床發(fā)病后的主要癥狀是喘憋、肺啰音、發(fā)熱、咳嗽以及呼吸異常等,若不及時治療和控制,對患兒的肺部發(fā)育和健康造成極大傷害。治療毛細(xì)支氣管炎主要依據(jù)抗感染、平喘、止咳以及改善通氣功能等為主,為了進(jìn)一步驗證藥物治療的安全性和有效性,本研究將針對我院收治的毛細(xì)支氣管炎患兒展開系統(tǒng)研究,重點分析硫酸鎂、布地奈德、硫酸特布他林的霧化吸入治療效果及作用。

    1資料與方法

    1.1基線資料

    調(diào)取2018年3月~2020年3月前來我院就診治療的毛細(xì)支氣管炎患兒為調(diào)查主體,抽選出82例按照患兒入院時間先后順序分組,對照組(n=41例)中男25例,女16例,年齡3個月~3歲,平均(1.49±0.15)歲;觀察組(n=41例)中男24例,女17例,年齡4個月~3歲,平均(1.52±0.17)歲。2組數(shù)據(jù)資料對比差異不大,P>0.05,結(jié)果有可比性。

    納排標(biāo)準(zhǔn):符合《實用兒科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);均為首次發(fā)病;發(fā)病時間不超過3d;患兒家屬已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):此前自行服用過相關(guān)藥物;無結(jié)核感染;心肝腎功能不全者;藥物過敏性體質(zhì);合并免疫系統(tǒng)疾病;代謝性病變。

    1.2方法

    2組患兒入院后均接受平喘止咳、化痰、吸氧、抗感染等常規(guī)治療,對照組接受硫酸鎂治療,取25%硫酸鎂溶液25mg/kg與0.9%氯化鈉溶液混合為3~5ml,加入霧化吸入器中治療。觀察組接受硫酸鎂聯(lián)合布地奈德、硫酸特布他林的霧化吸入。硫酸鎂同對照組一致,<12個月,取布地奈德0.5mg+硫酸特布他林2.5mg霧化吸人治療,2次/d;>12個月取布地奈德1mg+硫酸特布他林5mg霧化吸人治療,2次/d,使用氧氣霧化吸入裝置,設(shè)置氧流量為6~8L/min,持續(xù)吸入治療5~7d。

    1.3觀察指標(biāo)

    療效評價:顯效:用藥5d后臨床癥狀和體征恢復(fù)正常,喂養(yǎng)和睡眠良好;有效:用藥7d后的咳嗽、肺啰音等癥狀明顯好轉(zhuǎn),呼吸頻率和心率得到良好控制;無效:用藥7d后的癥狀改善不明顯,心率、呼吸頻率異常。檢測兩組患者治療前后的血清炎性因子水平變化(腫瘤壞死因子-a、白細(xì)胞介素-6)

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    用統(tǒng)計軟件SPSS23.0分析,定性資料的表示用(n,%),檢驗用X2,計量資料的表示用(x±s),行t檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

    2結(jié)果

    2.1臨床效果比較

    觀察組的總有效率顯然高于對照組,統(tǒng)計差異有意義,P<0.05,見表1。

    表1 臨床效果比較(n,%)

    2.2血清炎性因子水平對比

    治療前的血清炎性因子水平比較無顯著性差異,治療后觀察組患者的腫瘤壞死因子-a、白細(xì)胞介素-6水平明顯比對照組低,P<0.05,見下表2。

    表2 血清炎性因子水平對比(x±s)

    3討論

    毛細(xì)支氣管炎是由呼吸道合胞病毒感染引起的,其病理表現(xiàn)是毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死及周圍淋巴細(xì)胞浸潤,黏膜充血、水腫,炎性介質(zhì)導(dǎo)致平滑肌收縮,分泌黏液物增多,進(jìn)而導(dǎo)致支氣管纖毛的清除能力減弱,引發(fā)氣道阻塞,此病主要發(fā)生在冬春兩季,臨床治療主要以氧療、控制病癥、抗病毒、舒張支氣管等為主。

    硫酸鎂中的鎂離子具有很強(qiáng)的抗生物活性作用,維持新陳代謝和生物酶的活性,能有效抑制肥大細(xì)胞釋放炎性遞質(zhì),減少呼吸道粘液腺的分泌,進(jìn)而緩解分泌物阻塞呼吸氣道。布地奈德為腎上腺素皮質(zhì)激素藥,具有很強(qiáng)的抗炎效果,可有效抑制氣道高反應(yīng),促進(jìn)纖毛和上皮細(xì)胞修復(fù);硫酸特布他林是一種β2受體激動劑,具有松弛血管平滑肌,阻滯內(nèi)源性致痙物的釋放,提升纖毛的清除作用,以上藥物采取霧化吸入方式能直接作用于肺部,降低毛細(xì)血管通透性,促使炎癥得到緩解,全面修復(fù)受損氣道,改善呼吸肌缺氧狀態(tài)。觀察組的聯(lián)合治療總有效率明顯比對照組高,其炎性因子水平比對照組低,統(tǒng)計差異大。

    綜合上述,聯(lián)合采取硫酸鎂、布地奈德、硫酸特布他林霧化吸人治療毛細(xì)支氣管炎的作用顯著,安全性高,值得臨床使用采納。

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