淺談消化道早癌及癌前病變內(nèi)鏡下治療體會(huì)

盧寶祥　劉春華　鄧有彩

【關(guān)鍵詞】消化道早癌;癌前病變;內(nèi)鏡;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0104-02

在臨床治療的過程中，消化道早癌以及癌前病變不但發(fā)病較急，同時(shí)還具有預(yù)后較差以及致死率較高等特點(diǎn)，因此其會(huì)對(duì)患者的健康以及生命安全產(chǎn)生較大的威脅。對(duì)消化道早癌以及癌前病變進(jìn)行治療時(shí)，手術(shù)治療是最常用的治療方式之一，但由于傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)患者的身體會(huì)產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，同時(shí)也具有較高的難度系數(shù)，因此治療效果不夠理想。筆者在本文中針對(duì)內(nèi)鏡下手術(shù)治療在消化道早癌以及癌前病變患者治療過程中發(fā)揮的作用開展了相關(guān)研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將來我院就診的消化道早癌以及癌前病變患者作為本次研究的對(duì)象，本次研究的起始時(shí)間為2018年3月，截止時(shí)間為2019年7月，在對(duì)患者進(jìn)行篩選后，入選本次研究的患者一共為126例，在開展本次研究之前，共設(shè)置兩個(gè)不同的小組，分別命名為對(duì)照組以及觀察組，隨后采用數(shù)字隨機(jī)分組法來將所有人選本次研究的患者平均分入兩個(gè)小組之中，每個(gè)小組共存在63例。在所有入選本次研究的患者之中，男性患者和女性患者的數(shù)量分別為67例以及59例，其中，年齡最大的患者為74歲，年齡最小的患者為46歲，經(jīng)計(jì)算得出患者的中間年齡為（64.4±2.6）歲;在研究開展之前，保證所有患者以及患者家屬均對(duì)本次研究知情，同時(shí)引導(dǎo)患者或者患者家屬簽署研究知情同意書。在隨機(jī)分組的情況下，觀察組患者與對(duì)照組患者并不存在明顯的一般資料差異（P>0.05），因此本研究對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組

在開展本次研究的過程中，所有人選對(duì)照組的患者均選擇傳統(tǒng)手術(shù)治療的治療方式，麻醉的方式選擇為硬膜外聯(lián)合麻醉，在保證患者麻醉成功后，醫(yī)護(hù)人員需要在患者的病變位置行切口，保證可以充分的對(duì)組織進(jìn)行暴露，以此為基礎(chǔ)開展完整切除術(shù)。在患者手術(shù)結(jié)束后，為患者提供常規(guī)護(hù)理以及抗生素治療，以此來來避免患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)或者并發(fā)癥。

觀察組

觀察組患者接受治療的過程中，所有患者均接受內(nèi)鏡下手術(shù)治療。在手術(shù)的過程中，選擇使用OLYMPUS GIF-XQ260型號(hào)的內(nèi)鏡，患者的麻醉方式與對(duì)照組患者完全相同，在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)切開后，醫(yī)護(hù)人員需要運(yùn)用內(nèi)鏡來對(duì)患者的病變位置進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)采用靛胭脂來對(duì)患者的病變部位進(jìn)行染色，對(duì)于患者的病灶邊境可以采用氬氣進(jìn)行標(biāo)記。在切除的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要運(yùn)用HOOK刀沿著病變組織進(jìn)行外側(cè)切開，如果患者的病變組織較大，則需要采用分片切除的方式。在完成切除后選擇使用氬氣刀來進(jìn)行止血，并使用金屬夾來夾閉部分創(chuàng)面。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料分別用n（%）以及（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或者采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療情況對(duì)比。

表1 兩組患者治療情況對(duì)比

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3討論

通過研究發(fā)現(xiàn)，無論是生活環(huán)境因素、飲食因素還是生活習(xí)慣因素，都可能會(huì)引起消化道早癌，該病對(duì)于患者的生命存在很大的威脅，因此需要患者及時(shí)的接受診斷以及治療。在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，手術(shù)治療相關(guān)技術(shù)也得到了很大的提升。在這樣的情況下，內(nèi)鏡手術(shù)憑借其創(chuàng)口小、手術(shù)效果好以及患者恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)得到了越來越廣泛的應(yīng)用。在本次研究的過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受內(nèi)鏡下手術(shù)治療之后，相較于對(duì)照組患者的治療效果，觀察組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率都明顯更好（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床開展消化道早癌以及癌前病變患者治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員通過應(yīng)用內(nèi)鏡下手術(shù)治療的方式，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，因此值得大力推廣。