正畸肌功能訓(xùn)練依從性及成人Ⅱ類骨面型正畸患者配合肌功能訓(xùn)練改善微笑美的臨床研究

劉輝輝

【關(guān)鍵詞】正畸治療;骨性Ⅱ類錯(cuò)頜;肌功能訓(xùn)練;微笑美

【中圖分類號】R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0040-01

錯(cuò)頜畸形為口腔科常見病，臨床中給予正畸肌功能及相關(guān)訓(xùn)練干預(yù)后，可使患者的面部癥狀得到改善。臨床相關(guān)資料顯示，對骨性Ⅱ類錯(cuò)頜患者實(shí)施正畸治療配合頜系統(tǒng)的肌功能訓(xùn)練對患者恢復(fù)具有很好的功能平衡作用，但該治療方法還未被完全統(tǒng)一、且缺少肌功能訓(xùn)練管理，為進(jìn)一步研究對骨性錯(cuò)頜患者的治療效果，研究選擇50例骨性錯(cuò)頜患者進(jìn)行對比研究，如結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

時(shí)間：2016.4-2018.4，對象：骨性錯(cuò)頜患者50例，實(shí)驗(yàn)組、對照組患者在分組過程中的依據(jù)為患者入院就診的時(shí)間順序，各25例。對照組：男、女17、8，均值年齡為（23.31±1.6）歲;實(shí)驗(yàn)組：男、女18、7，均值年齡為（22.57±1.6）歲，通過完成兩組患者的資料對比分析，無差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)肌功能訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)肌功能訓(xùn)練上行微笑美相關(guān)肌功能訓(xùn)練，方法為：①對患者口腔進(jìn)行一般檢查，獲得口周組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)變化情況，同時(shí)，了解骨性錯(cuò)頜疾病發(fā)病機(jī)制、疾病類型為患者制定個(gè)體化訓(xùn)練方案，在患者訓(xùn)練過程中應(yīng)全程參與到其中，指導(dǎo)患者順利完成訓(xùn)練，同時(shí)，可起到一定的監(jiān)督作用，微笑美相關(guān)肌功能訓(xùn)練包括開唇露齒、露齦笑方法，指導(dǎo)患者用嘴唇夾紙或唇拉紐扣訓(xùn)練，進(jìn)行“閉唇操”訓(xùn)練;還可指導(dǎo)患者應(yīng)用“舌上抬”操，舔口香糖訓(xùn)練等方法，同時(shí)，關(guān)于訓(xùn)練過程中需要注意的內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)宣教，若患者年齡較小，需獲得家長的配合，輔助完成監(jiān)督和指導(dǎo)工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者肌功能訓(xùn)練依從性，評判標(biāo)準(zhǔn)：均完成肌功能訓(xùn)練次數(shù)，且按照要求正確、熟練進(jìn)行肌功能訓(xùn)練者為好;完成肌功能訓(xùn)練數(shù)次在4-5次者且均按照要求正確、熟練進(jìn)行肌功能訓(xùn)練者為良;只完成1次或從未進(jìn)行肌功能訓(xùn)練者為差，依從性好患者例數(shù)與依從性良患者例數(shù)之和為依從率。改善微笑美判斷標(biāo)準(zhǔn)：微笑美理想標(biāo)準(zhǔn)：上前牙可以將暴露全冠，牙齦始終未暴露，上唇下界中點(diǎn)連線略低于嘴角，微笑時(shí)，嘴部具有對稱性;微笑美改善標(biāo)準(zhǔn)：暴露上切牙及牙齦，但牙齦暴露量低于2mm，口角與上唇下界中點(diǎn)連線平行，微笑對稱性尚好;微笑未改善標(biāo)準(zhǔn)，不符合上述任意一項(xiàng)條件。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中將涉及到本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行輸入計(jì)算，用n（%）描述實(shí)驗(yàn)各數(shù)據(jù)，行x2檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組間患者肌功能訓(xùn)練依從性對比

對照組25例患者中，有6例患者依從性好，有13例患者依從性良，有6例患者依從性差，對照組依從性為76%;實(shí)驗(yàn)組25例患者中，有8例患者依從性好，有16例患者依從性良，有1例患者依從性差，實(shí)驗(yàn)組依從率則高達(dá)96%，經(jīng)二組之間的數(shù)據(jù)對比[76%：96%]，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2改善微笑美情況對比

與對照組患者改善微笑美情況對比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

表1 改善微笑美情況對比[n（%）]

3討論

正畸治療改善牙和牙槽之間畸形治療的方式，骨性Ⅱ類錯(cuò)頜是指上頜相與下頜位置相比，其比較靠前或下頜與上頜位置相比，其較為后縮，也有以上兩種情況都兼者，正畸治療可配合肌功能訓(xùn)練改善微笑美，符合審美標(biāo)準(zhǔn)。正畸肌功能訓(xùn)練依從性是指患者能夠按照醫(yī)生相規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行治療，與醫(yī)囑要求行為均一致，臨床上通常根據(jù)依從性將患者分為好、良、差三類，本次研究，通過對骨性錯(cuò)頜患者分別實(shí)施不同治療方法，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者在肌功能訓(xùn)練方面依從性完全高于對照組，能有效改善患者提高患者依從性，同時(shí)可改善微笑美，使患者的顏面部得以改善，可促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜合以上分析，對骨性錯(cuò)頜患者在常規(guī)肌功能訓(xùn)練上配合微笑美相關(guān)肌功能訓(xùn)練，有利于正畸療效，能有效改善患者提高患者依從性，同時(shí)，可使患者的微笑美得以改善，該種訓(xùn)練方法值得在臨床中推廣。