胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理方案在冠心病心血瘀阻證患者中的應(yīng)用

劉文憑

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

冠心病為臨床常見的心血管疾病，具有較高的臨床發(fā)病率，其中患者以老年人居多。近年來，隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，冠心病發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年升高的態(tài)勢(shì)，對(duì)患者的健康安全構(gòu)成極大威脅。目前對(duì)冠心病的有效治療方案的研究是一項(xiàng)重要的臨床課題。藥物治療為治療冠心病的常用方法，常規(guī)西醫(yī)藥物治療的主要目的是緩解疾病癥狀，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展。該療法雖可取得一定效果，但是容易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)、耐藥性等問題。隨著中醫(yī)治療冠心病研究的增多，取得了較大進(jìn)展。中醫(yī)治療疾病具有辨證施治的特點(diǎn)，比西醫(yī)治療的針對(duì)性更強(qiáng)，同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)標(biāo)本兼治，且副作用小，治療安全性更高。同時(shí)中醫(yī)還有很多特色的護(hù)理方法，如中藥穴埋籽、穴位貼敷、情志護(hù)理等等。冠心病心血瘀阻證為冠心病中醫(yī)辨證分型的一種，也是比較常見的中醫(yī)證型，本文探討分析將胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用于冠心病心血瘀阻證患者臨床護(hù)理后，對(duì)其臨床治療效果的影響及應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)對(duì)相關(guān)研究成果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取的58例臨床資料為本院2018年7月～2019年12月診治的冠心病心血瘀阻證患者，隨機(jī)將58例患者以每組29例均分兩組，即參照護(hù)理組與聯(lián)合護(hù)理組。所選患者中，男38例，女20例；年齡55～85歲，平均（67.14±4.26）歲。兩組患者的性別、年齡、病程等臨床基本資料對(duì)比，差異性不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)于本次研究，兩組患者均知情同意，并簽署書面同意書，自愿入組接受研究觀察。

1.2 方法

參照護(hù)理組患者僅接受常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)方案，而聯(lián)合護(hù)理組患者則接受常規(guī)護(hù)理方案聯(lián)合胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理方案。

參照護(hù)理組：給予患者胸痛護(hù)理、用藥指導(dǎo)及飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。

聯(lián)合護(hù)理組：一是給予患者胸痛及胸悶癥狀護(hù)理措施[1]：對(duì)于不同癥狀表現(xiàn)得患者，需要給予不同的護(hù)理措施，使護(hù)理具有個(gè)性化、針對(duì)性。護(hù)理人員觀察與評(píng)估患者胸痛部位及性質(zhì)，若患者出汗，且胸痛加劇，則需予以應(yīng)急治療方案；若患者僅出現(xiàn)疼痛癥狀，則需遵醫(yī)囑予以硝酸酯類藥物實(shí)施治療；若患者出現(xiàn)氣短心悸癥狀，則需及時(shí)查看患者是否伴有頭暈等癥狀。與此同時(shí)，再配合予以中藥穴埋籽及穴位貼敷等治療方法，提高臨床療效。二是給予患者心理護(hù)理措施[2]：冠心病患者由于病程長，對(duì)身體健康危害大，加之疾病導(dǎo)致的心絞痛等痛苦不適癥狀，且老年患者還常常合并一種或多種其他慢性疾病，如糖尿病、高血壓等，使得病情更加復(fù)雜。且治病還會(huì)增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這一系列因素都會(huì)使患者承受較大的心理壓力，表現(xiàn)出焦慮、抑郁、恐懼、煩躁等多種不良情緒，這對(duì)于控制病情十分不利。為此，護(hù)理人員要加強(qiáng)觀察與評(píng)估患者心理狀態(tài)，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，通過心理疏導(dǎo)、有效溝通交流、移情法等方式，疏解患者心理壓力，使患者盡量保持積極樂觀的心態(tài)，保持情緒平穩(wěn)，增強(qiáng)其對(duì)治療及護(hù)理的依從性。三是給予患者健康指導(dǎo)：患者對(duì)疾病知識(shí)常缺乏全面正確的了解，使得自我健康管理能力較差，疾病控制效果不佳。為此，護(hù)理人員需要對(duì)患者加強(qiáng)健康指導(dǎo)，向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，治療及護(hù)理措施，相關(guān)注意事項(xiàng)，飲食原則等，提升患者的依從性。另外將病室溫濕度控制在合理范圍，保持環(huán)境整潔，定期開窗通風(fēng)，給患者營造舒適的住院環(huán)境，囑咐患者多臥床休息，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者胸痹心痛中醫(yī)癥狀的影響及患者對(duì)臨床護(hù)理工作滿意程度。其中中醫(yī)癥狀采取積分法進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括氣短、胸悶、胸痛幾項(xiàng)癥狀的積分情況，分?jǐn)?shù)越低，則患者癥狀越輕微，護(hù)理滿意程度使用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，在患者出院前讓其填寫，進(jìn)行結(jié)果的統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析所涉及觀察指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入與分析處理，其中（±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)，若P＜0.05時(shí)，則說明組間各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察分析護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者胸痹心痛中醫(yī)癥狀的影響

見下表示，經(jīng)過不同護(hù)理后，聯(lián)合護(hù)理組患者胸痹心痛中醫(yī)癥狀改善效果明顯優(yōu)于參照護(hù)理組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者胸痹心痛中醫(yī)癥狀的影響對(duì)比（±s,分）

表1 護(hù)理干預(yù)對(duì)兩組患者胸痹心痛中醫(yī)癥狀的影響對(duì)比（±s,分）

組別 例數(shù) 氣短積分 胸悶積分 胸痛積分聯(lián)合護(hù)理組 29 0.49±0.10 0.89±0.23 1.18±0.82參照護(hù)理組 29 0.90±0.12 1.01±0.21 1.76±0.81 t- 12.7879 2.1636 2.7632 P 0.0000 0.0341 0.0073

2.2 觀察分析護(hù)理干預(yù)后兩組患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意程度

經(jīng)對(duì)比分析，聯(lián)合護(hù)理組患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度為93.10%（27/29）,而參照護(hù)理組患者護(hù)理滿意度為62.07%（18/29），前者滿意度顯著高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，將胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用于冠心病心血瘀阻證患者臨床護(hù)理后，獲得良好的臨床療效，且較于單純常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)方案，胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方案，臨床療效更加顯著，且安全性更高，利于更加有效的改善患者臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量與其對(duì)護(hù)理服務(wù)的接受度，促使其快速康復(fù)，該護(hù)理方案應(yīng)用效果顯著，具有臨床推廣及應(yīng)用意義[3]。