痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效和對C反應(yīng)蛋白及心肌酶的影響

李 婷

（新鄉(xiāng)市婦幼保健院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

支原體肺炎指的是由于受到肺炎支原體感染而引發(fā)的急性呼吸道感染性疾病，由于小兒的呼吸系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，對病原體的抵抗能力相對較差，從而導(dǎo)致小兒支原體肺炎在臨床中發(fā)病率較高，并且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。小兒支原體肺炎能夠?qū)Ψ瓮饨M織及器官造成嚴(yán)重?fù)p害，甚至帶來后遺癥，給患兒的生命健康與家庭經(jīng)濟(jì)造成極大的影響。近幾年以來，經(jīng)過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，小兒支原體肺炎在發(fā)病時，患兒的C反應(yīng)蛋白與心肌酶含量會發(fā)生顯著的變化，而這發(fā)現(xiàn)給臨床中進(jìn)行小兒支原體肺炎的診斷與疾病治療帶來了極其重要的意義[1]。對此，本文選取我院180例小兒支原體肺炎患者給予痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素治療效果進(jìn)行分析，以總結(jié)有關(guān)經(jīng)驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年1月～2020年1月內(nèi)隨機(jī)選取180例小兒支原體肺炎患兒當(dāng)作本次研究對象，所有患兒均在我院接受治療且患兒家屬同意開展本次研究。使用抽簽法將患兒分成對照組與實驗組兩組，每組90例，實驗組男49例，女41例，年齡2～11歲，平均（5.44±2.57）歲，體質(zhì)量為15～37 kg，平均體質(zhì)量（23.68±3.14）kg；病程1～6天，平均（3.75±1.5）天；對照組男47例，女43例，年齡2～10歲，平均（5.51±2.66）歲，體質(zhì)量14～36 kg，平均（23.56±3.17）kg，病程1～7天，平均（3.70±1.5）天。將上述兩組患兒的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

所有患兒根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，對照組則在此基礎(chǔ)上實施阿奇霉素治療，將10 mg/kg的阿奇霉素溶入到濃度為5%葡萄糖溶液中進(jìn)行進(jìn)行靜點點滴，藥物濃度為1～1.5 g/L，一天一次，靜點時間控制在3小時左右，劑量最高不可超過0.5 g/d，持續(xù)用藥治療5天之后停止用藥3天，醫(yī)生再根據(jù)患者的臨床癥狀采取阿奇霉素口服治療，藥物使用劑量為10 mg/kg，一天一次，持續(xù)用藥三天[2]。

實驗組則在上述基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液治療，藥物劑量為0.3～0.5 ml/kg，一天一次，滴注速度需要控制在30～40滴一分鐘，藥物使用劑量不可超過20 mL，兩組患兒持續(xù)治療14天后，觀察兩組治療效果[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療14天后的C反應(yīng)蛋白、心肌酶含量變化以及治療效果；若患兒用藥治療后臨床癥狀與肺部陰影完全吸收，則評判為痊愈；若患兒用藥治療后臨床癥狀獲得明顯改善、肺部陰影大部分吸收則評判為有效；若患兒用藥治療后臨床癥狀與肺部陰影沒有任何改善，則評判為無效，治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

根據(jù)SPSS 20.0軟件中相關(guān)計算方式對計量資料進(jìn)行t檢驗，對計數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗，若P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)表達(dá)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者C反應(yīng)蛋白與心肌酶情況比較

如表1，治療前兩組無顯著差異，治療后實驗組C反應(yīng)蛋白與心肌酶指標(biāo)明顯要低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者C反應(yīng)蛋白與心肌酶含量情況比較（±s）

表1 兩組患者C反應(yīng)蛋白與心肌酶含量情況比較（±s）

組別 n(例) C反應(yīng)蛋白 心肌酶含量治療前 治療后 治療前 治療后對照組 90 56.04±15.4812.18±5.49 186.55±46.14 43.79±6.75實驗組 90 56.09±15.51 5.62±1.44 187.11±46.22 25.14±6.89 t 0.0216 10.9649 0.0813 18.3433 P 0.9828 0.0000 0.9353 0.0000

2.2 兩組患者治療情況比較

從表2數(shù)據(jù)明顯可見，實驗組治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療情況比較（n，%）

3 討 論

小兒支原體肺炎不僅會出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，而且還可能會對患兒的免疫系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，給患兒身體健康帶來巨大危害，因此臨床治療小兒支原體肺炎極其重要。當(dāng)前臨床中常用阿奇霉素給予治療，阿奇霉素是臨床較為常見的一種抗生素，其所具有的藥物動力學(xué)特性比較特殊，同時具有組織滲透性較高的特點，應(yīng)用該藥物治療支原體肺炎能夠取得良好的治療效果。痰清熱屬于一種中藥制劑，其有著抗菌抗病毒的重要功效，根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，痰熱清能夠有效調(diào)節(jié)機(jī)體的淋巴系統(tǒng)，加強(qiáng)細(xì)胞免疫，且對白細(xì)胞浸潤有著一定的抵抗作用，有效抑制吞噬細(xì)胞功能，阻止炎性損傷，從而減輕內(nèi)毒素對機(jī)體的損害。另外痰熱清還能夠有效清除病原，改善患兒肺功能，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)[4-5]。由本次研究可見，治療后實驗組治療有效率高于對照組，C反應(yīng)蛋白與心肌酶指標(biāo)都低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，痰熱清注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果顯著，能夠降低患兒C反應(yīng)蛋白與心肌酶水平，提高治療效果。