治療老年疝氣，手術(shù)是唯一手段

王煒

疝氣治療的唯一手段就是手術(shù)治療！社會(huì)上常常會(huì)看到的“不手術(shù)，不打針，不吃藥治療疝氣”以及“疝氣帶治愈疝氣”一類的廣告，請(qǐng)老年朋友們切莫盲目相信，浪費(fèi)錢財(cái)，延誤病情。

疝氣，民間俗稱小腸氣，其中以腹股溝最常見，好發(fā)于嬰幼兒和中老年人。根據(jù)中國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查，腹股溝疝的發(fā)病率在3%-5%，而在嬰幼兒和60歲以上人群中的患病率可高達(dá)1%-5%。

“不吃藥，不打針，不手術(shù)”，這些坊間說法有幾分真？ 疝氣患者為避免一時(shí)疼痛而不做手術(shù)對(duì)嗎？其實(shí)，手術(shù)才是唯一的治療手段。

老年人多發(fā)

疝氣的發(fā)病原因是腹壁薄弱而導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織從薄弱處突出形成腹壁缺損。疝氣患者會(huì)在肚子表面或隱私處摸到明顯的“包塊”，在咳嗽、排尿不暢、便秘、搬運(yùn)重物或長(zhǎng)期站立行走時(shí)，鼓包會(huì)更加明顯。在中國(guó)，疝病患者人數(shù)每年達(dá)數(shù)百萬(wàn)，可見疝病已經(jīng)成為影響廣大人民群眾健康的一個(gè)重要疾病。

老年疝氣作為一種常見病和多發(fā)病，對(duì)大家來講并不陌生，但由于早期癥狀不明顯、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不充分，許多老年朋友認(rèn)為不需要治療，加上江湖游醫(yī)的誤導(dǎo)等，很容易被延誤和耽誤。

如果不能進(jìn)行及時(shí)正確的治療，在一定程度上，老年疝氣可影響老年患者消化系統(tǒng)，進(jìn)而出現(xiàn)下腹墜脹、腹部脹氣、便秘腹痛、易感疲勞等癥狀。老年疝氣還可影響泌尿系統(tǒng)功能，使患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿增多等癥狀，甚至還可導(dǎo)致性功能障礙。若不積極治療，更嚴(yán)重的將導(dǎo)致疝氣嵌頓，腸梗阻以及腸壞死等情況發(fā)生。

筆者有一位78歲的病人老李近些天發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)了不明原因的包塊，只要站立行走，用力咳嗽就會(huì)鼓得更明顯，繼而出現(xiàn)了疼痛，當(dāng)時(shí)沒有就醫(yī)，兩天后疼痛加重前往就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生檢查，老李的病癥被診斷為腹股溝斜疝繼發(fā)小腸嵌頓壞死，病情危急，需要立即手術(shù)切除壞死腸段并一起修補(bǔ)疝氣的缺損。

手術(shù)治療最有效

目前，醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的疝病唯一有效的治療方法就是通過外科手術(shù)，修補(bǔ)關(guān)閉腹壁上的缺損。如果得不到及時(shí)而規(guī)范的治療，缺損孔會(huì)變得越來越大，同時(shí)有造成腸嵌頓及腸壞死的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)＜吧?。傳統(tǒng)的手術(shù)方式治療腹股溝疝具有手術(shù)切口大（約5-8cm ，老百姓稱之為“開大刀”），神經(jīng)軟組織損傷大，術(shù)后疼痛感明顯，愈合時(shí)間長(zhǎng)（約7-9天），復(fù)發(fā)率高等弊端。

近年來，腹腔鏡技術(shù)迅猛發(fā)展，以精準(zhǔn)外科為治療方向，在微創(chuàng)技術(shù)治療疝氣疾病領(lǐng)域已經(jīng)有了成熟的創(chuàng)新性的發(fā)展。該技術(shù)以最小的創(chuàng)傷、最快的恢復(fù)速度治愈疝病，使患者及時(shí)康復(fù)。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)僅需要通過2個(gè)5毫米和1個(gè)10毫米的小孔，歷時(shí)20到40分鐘就能完成手術(shù)，是目前所有手術(shù)方式中復(fù)發(fā)率最低的治療辦法，并且是最適合復(fù)發(fā)疝和巨大疝的治療方法。術(shù)后，患者腹壁上的小孔幾乎沒有疼痛的問題，提高了患者的恢復(fù)速度，縮短了住院時(shí)間（術(shù)后1-3天即可出院），真正實(shí)現(xiàn)了手術(shù)的微創(chuàng)化和精準(zhǔn)化。

不過，由于老年患者朋友們常常合并嚴(yán)重的心腦血管疾病、身體條件差，部分患者不能耐受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)所需的麻醉。針對(duì)這一部分高危高齡患者，可以采用局部麻醉進(jìn)行腹股溝疝手術(shù)，效果明顯，幾乎不受任何合并癥的影響，使患者得到及時(shí)有效的治療。

另外需要提醒的是，疝氣治療的唯一手段就是手術(shù)治療！社會(huì)上常常會(huì)看到的“不手術(shù)，不打針，不吃藥治療疝氣”以及“疝氣帶治愈疝氣”一類的廣告，請(qǐng)老年朋友們切莫盲目相信，浪費(fèi)錢財(cái)，延誤病情。