專業(yè)認(rèn)證視角下護(hù)理本科在校生專業(yè)認(rèn)同對(duì)學(xué)業(yè)成效的影響

張娜 孫松 李躒鑫 趙夢(mèng)凡 陳蕊 林之菡 皇甫新月

摘要：為了培養(yǎng)新時(shí)代高級(jí)應(yīng)用型護(hù)理專業(yè)人才，以專業(yè)認(rèn)證為契機(jī)了解我校本科生專業(yè)認(rèn)同及其學(xué)業(yè)成效情況，對(duì)其基本情況、學(xué)習(xí)成效和自我滿意度等方面進(jìn)行調(diào)查。采用指標(biāo)分析法對(duì)回收的495份調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，構(gòu)建我校本科生專業(yè)認(rèn)同模型指標(biāo)與學(xué)業(yè)成效聯(lián)系體系進(jìn)行相關(guān)問題分析，探究我校人才培養(yǎng)模式中學(xué)習(xí)成效與專業(yè)認(rèn)證的交互作用和相互影響關(guān)系，并提出相關(guān)的建議對(duì)策，為探索高校人才培養(yǎng)及專業(yè)認(rèn)證奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理 本科生 專業(yè)認(rèn)證

隨著我國(guó)護(hù)理本科教育的普遍開展，各高校對(duì)護(hù)理專業(yè)本科生的教育也逐步展開，社會(huì)對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生需求的增大也為護(hù)理學(xué)本科教育創(chuàng)造了良好的辦學(xué)契機(jī)，所以注重護(hù)理本科生的專業(yè)認(rèn)同是本科培養(yǎng)目標(biāo)中不可或缺的一部分。大學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感能夠影響其學(xué)習(xí)心理和專業(yè)發(fā)展，所以專業(yè)認(rèn)同教育是大學(xué)生學(xué)習(xí)教育的必需環(huán)節(jié)，也是素質(zhì)教育重要內(nèi)容之一。了解學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀和特點(diǎn)可以幫助高校有效發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，調(diào)整教育方案和傾斜重心，提高學(xué)習(xí)成效和職業(yè)規(guī)劃認(rèn)同的有效性。

為了解我校護(hù)理專業(yè)本科在校生的專業(yè)認(rèn)同情況，探究建立專業(yè)認(rèn)同與學(xué)業(yè)成效的聯(lián)系機(jī)制，對(duì)我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)本科在校生的基本情況、職業(yè)認(rèn)同和學(xué)業(yè)成效等方面進(jìn)行調(diào)查，通過調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，提出有針對(duì)性的意見和建議，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同教育的發(fā)展，為護(hù)理專業(yè)通過護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證提供一定的經(jīng)驗(yàn)借鑒。

一、對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

本研究遵循自愿及知情同意原則，以石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)在校本科生為研究對(duì)象進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣，發(fā)放500份調(diào)查問卷，回收答卷495份。調(diào)查的495名護(hù)理專業(yè)本科生中，來自農(nóng)村（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)的）的學(xué)生有276名，占55.7%，來自城市的學(xué)生219名，占44.3%。調(diào)查對(duì)象分別是護(hù)理專業(yè)大四、大三、大二、大一四個(gè)年級(jí)的學(xué)生，男女比例為23：77，少數(shù)民族學(xué)生與漢族學(xué)生比例為6：94，年齡在18-20歲之間的有244人，21-25歲之間的有245人，調(diào)查對(duì)象年齡均在21±4歲。

（二）研究方法

本文參考上海第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系郝玉芳等人研究的瑟斯頓等距量表法結(jié)合《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，綜合學(xué)生基本情況、專業(yè)認(rèn)同及滿意度三個(gè)影響因子對(duì)護(hù)理專業(yè)在校生的專業(yè)認(rèn)同感和學(xué)業(yè)成效進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。為確保問卷的有效性，通過測(cè)試調(diào)節(jié)問卷的效度和信度，經(jīng)過反復(fù)調(diào)整最終確定問卷最終版。調(diào)查數(shù)據(jù)采用錄入excel表格后建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)結(jié)果為我校護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)及專業(yè)認(rèn)證提供參考依據(jù)。

二、護(hù)理專業(yè)認(rèn)同的描述性統(tǒng)計(jì)分析

（一）在校生專業(yè)認(rèn)同感情況統(tǒng)計(jì)

本次調(diào)查包括基本情況、專業(yè)了解程度、專業(yè)情感、學(xué)習(xí)成效、自我滿意度五個(gè)層面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析?；厩闆r包含性別、年級(jí)、專業(yè)、父母學(xué)歷等信息，專業(yè)技能方面包含了解程度、課程設(shè)置、教材使用、教師滿意度4個(gè)子因素，專業(yè)技能方面包括人性化管理、制度管理、溝通交流、第二課堂、思政教育、職業(yè)生涯規(guī)劃6個(gè)子因素，學(xué)習(xí)成效方面包括克服困難、努力程度、學(xué)習(xí)質(zhì)量、預(yù)期目標(biāo)、完成時(shí)間、學(xué)習(xí)效率、關(guān)系融洽、合作情況8個(gè)子因素，自我滿意度包括對(duì)本校、專業(yè)、社會(huì)評(píng)價(jià)以及意愿值4個(gè)子因素，四個(gè)調(diào)查方面共22個(gè)子因素，采用Likert計(jì)分法，各子因素分?jǐn)?shù)越高，表明專業(yè)認(rèn)同感越高。

采用客觀調(diào)查與層次分析結(jié)合的方法，從五個(gè)方面和22個(gè)子影響因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過數(shù)據(jù)分析可以得到，專業(yè)了解層面護(hù)理專業(yè)本科在校生對(duì)就業(yè)前景、專業(yè)了解程度自我感覺還比較滿意，對(duì)于學(xué)院的課程安排設(shè)計(jì)、購(gòu)買教材的使用等情況滿意度也在90%以上，但是學(xué)生對(duì)于個(gè)人的溝通交流能力略顯不滿，思想政治教育和職業(yè)生涯規(guī)劃方面需要進(jìn)一步提高，總體來說護(hù)理專業(yè)的在校生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感偏低，學(xué)習(xí)成效也相對(duì)不高。

（二）在校生專業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀分析

工作時(shí)職業(yè)認(rèn)同的獲得的前提是學(xué)生時(shí)代專業(yè)認(rèn)同的激發(fā)和培養(yǎng)，所以在校生專業(yè)認(rèn)同感不高就會(huì)間接影響入職后的職業(yè)認(rèn)同感的獲得。通過調(diào)查能夠看出，學(xué)生自我學(xué)習(xí)成效的下降也會(huì)直接或間接地影響學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感的獲得，溝通能力的欠缺以及學(xué)習(xí)質(zhì)量的下降會(huì)大大減少學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，第二課堂參與度的降低也會(huì)打消學(xué)生的自信心、責(zé)任心，從而影響學(xué)生專業(yè)認(rèn)同感的培養(yǎng)和獲得。

學(xué)生認(rèn)同感的獲得與年級(jí)分布和教育方案密不可分。大一的學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的了解程度相對(duì)較低，因?yàn)閷?duì)專業(yè)認(rèn)同的概念沒有確切的定義或者是還沒有形成，所以專業(yè)認(rèn)同感相對(duì)較低，隨著年級(jí)的不斷增長(zhǎng)，大二、大三年級(jí)的學(xué)生相對(duì)大一年級(jí)的學(xué)生對(duì)專業(yè)的了解程度明顯增高，職業(yè)認(rèn)同的增長(zhǎng)相對(duì)較小。大四的學(xué)生因?yàn)榄h(huán)境、面試等各種因素專業(yè)認(rèn)同滿意值下降，造成整體學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)同滿意度普遍偏低的現(xiàn)狀。

1.專業(yè)認(rèn)同存在的性別差異

從報(bào)告可以看出，116名護(hù)理專業(yè)的男生中51.72%的學(xué)生平均成績(jī)?cè)?1-80分之間，35.34%的男生是在60-70分，也就是說87%的男生平均成績(jī)是在70分左右，只有少部分12.93%的男生成績(jī)?cè)?1分以上（包括81分）；在專業(yè)了解程度方面379名護(hù)理專業(yè)的女生當(dāng)中，63.59%的學(xué)生平均成績(jī)?cè)?1-80分之間，21.34%的女生是在60-70分，總體來說84.93%的女生平均成績(jī)是在70分左右，18.47%的女生出成績(jī)?cè)?1分以上；在專業(yè)了解程度方面滿意度為96.45%，課程設(shè)置方面滿意度為98.61%，對(duì)專業(yè)的總體滿意度為92.96%，喜歡護(hù)理專業(yè)的比例占到88.35%。

醫(yī)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的影響因子有情感認(rèn)同和認(rèn)知性認(rèn)同，陳翠華認(rèn)為情感認(rèn)同水平高于認(rèn)知性認(rèn)同水平的原因就在于感情的發(fā)生是最快的，喜歡某個(gè)專業(yè)就在一瞬間，而后再驅(qū)動(dòng)其從理性上認(rèn)識(shí)、了解該專業(yè)，并逐漸接受認(rèn)同。中國(guó)由于文化影響大部分學(xué)生選擇專業(yè)時(shí)，參考父母的建議和意見者居多，多采用認(rèn)知性認(rèn)同。根據(jù)此次調(diào)查對(duì)象分析能夠看出，護(hù)理專業(yè)的男女比例失衡，因?yàn)槟信谇楦姓J(rèn)知、理性認(rèn)知等方面都存在差異，女生的專業(yè)認(rèn)同感相對(duì)男生都普遍較高。

2.專業(yè)認(rèn)同感普遍較低

從調(diào)研報(bào)告可以看出，大部分學(xué)生對(duì)本校的評(píng)價(jià)還是比較高，有20.63%的學(xué)生群體對(duì)護(hù)理專業(yè)的評(píng)價(jià)非常不滿意（且男生占比較多），整體學(xué)生的努力程度是89.49%，對(duì)發(fā)展前景不確定的學(xué)生占20.59%，對(duì)專業(yè)的喜愛度為88.69%（其中包含22.63%的不確定數(shù)），自我學(xué)習(xí)質(zhì)量滿意度為82.64%。

根據(jù)調(diào)查顯示，隨著年級(jí)的增長(zhǎng)對(duì)專業(yè)認(rèn)同感的影響具有正向增長(zhǎng)趨勢(shì)。護(hù)理專業(yè)的本科生同學(xué)關(guān)系融洽程度和合作情況比較好，但是自我學(xué)習(xí)質(zhì)量滿意值、對(duì)本專業(yè)的社會(huì)評(píng)價(jià)以及意愿值也相對(duì)較低，且不同年級(jí)對(duì)職業(yè)認(rèn)同也存在顯著差異，隨著年級(jí)的遞增，學(xué)生對(duì)專業(yè)的滿意度逐漸從89.61%下降到70.52%。從這個(gè)數(shù)據(jù)能夠得到，學(xué)生整體對(duì)本校的評(píng)價(jià)還是較好，對(duì)于專業(yè)知識(shí)中課程設(shè)置及教材使用方面評(píng)價(jià)較高，但是專業(yè)技能中溝通交流、思想政治學(xué)習(xí)方面還存在缺陷，職業(yè)生涯規(guī)劃的學(xué)習(xí)和鍛煉也仍需加強(qiáng)。從側(cè)面體現(xiàn)出我校人才培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)認(rèn)同方面注重鍛煉學(xué)生技能、提高學(xué)習(xí)成效方面有待加強(qiáng)。

三、討論

專業(yè)認(rèn)同作為影響大學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)心理和專業(yè)能力發(fā)展的一個(gè)重要問題，受到了我國(guó)研究者的高度重視。我國(guó)大學(xué)實(shí)施的是專業(yè)分類學(xué)習(xí)，專業(yè)指引著大學(xué)生的學(xué)習(xí)方向。大學(xué)生是否喜歡自己的專業(yè)、對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)同感成為影響大學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的重要因素。通過此次調(diào)查可以看出，護(hù)理專業(yè)本科在校生的學(xué)業(yè)成效評(píng)價(jià)與學(xué)院人才培養(yǎng)目標(biāo)的定位基本保持一致，但學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的獲得感略顯偏低處于中等程度以下，且專業(yè)認(rèn)同在性別和年級(jí)分布上存在明顯差異，與學(xué)習(xí)成效存在交互作用。

我院重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，調(diào)查中對(duì)于專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的滿意度也相對(duì)較高，但學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)成效中自我學(xué)習(xí)質(zhì)量、達(dá)到預(yù)期目標(biāo)和學(xué)習(xí)效率等方面評(píng)價(jià)較低，一方面是由于學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感不夠強(qiáng)烈，學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)有待提高，另一方面我校針對(duì)醫(yī)學(xué)生的學(xué)風(fēng)建設(shè)，通過提高認(rèn)同學(xué)習(xí)水平和自主學(xué)習(xí)能力在課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)方面加強(qiáng)培養(yǎng)。

1.以學(xué)習(xí)策略為指導(dǎo)提升自主學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)策略是影響學(xué)生學(xué)習(xí)行為和學(xué)業(yè)成效的重要因素。學(xué)習(xí)策略分為宏觀與微觀兩個(gè)層面，自主學(xué)習(xí)時(shí)宏觀學(xué)習(xí)策略的運(yùn)用會(huì)增加學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。通過本次調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，我院護(hù)理專業(yè)本科在校生的自主學(xué)習(xí)能力有所欠缺，旨在今后的人才培養(yǎng)方案中不僅要抓好基礎(chǔ)知識(shí)的扎實(shí)培養(yǎng)，更要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，從課堂教育和實(shí)踐教學(xué)兩方面入手，利用新的教育教學(xué)工具和手段來活躍課堂氛圍使學(xué)生獲得有效的學(xué)習(xí)策略，從而提高自主學(xué)習(xí)的能力，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和專業(yè)認(rèn)同方面產(chǎn)生正向的積極影響。

2.以科研項(xiàng)目為核心提升專業(yè)認(rèn)同水平

科學(xué)研究作為護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證中的一項(xiàng)評(píng)價(jià)檢測(cè)指標(biāo)，影響到學(xué)生科學(xué)思維邏輯的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉，也是能夠提升學(xué)生專業(yè)認(rèn)同的重要影響因素。學(xué)院今后將重視培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維能力，通過開設(shè)科研相關(guān)的課程，提高綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比重，加強(qiáng)大學(xué)生科研課題和實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新等項(xiàng)目的設(shè)立，鼓勵(lì)學(xué)生通過參加創(chuàng)青春、SRP、三下鄉(xiāng)等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目，提升學(xué)生科研意識(shí)素養(yǎng)能力，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生在科研和創(chuàng)新活動(dòng)方面的參與度，結(jié)合學(xué)院專業(yè)特色和學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀有效地培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新能力，從而提升自我專業(yè)認(rèn)同水平。

基金項(xiàng)目：石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革立項(xiàng)（YXYJG-2019-07）

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