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    阿莫西林+果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果評價(jià)

    2020-11-13 10:02:02馮元科
    黑龍江科學(xué) 2020年22期
    關(guān)鍵詞:果膠阿莫西林萎縮性

    馮元科

    (甘肅省臨夏州臨夏縣路盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院,甘肅 臨夏 731800)

    慢性萎縮性胃炎患者臨床表現(xiàn)為消化不良、胃脘痛以及大便異常等[1],對患者的日常飲食、生活以及工作等均造成不良影響。臨床針對慢性萎縮性胃炎患者主要采用藥物治療干預(yù)方法[2]。中藥摩羅丹濃縮丸是治療該病的常用藥物,但該藥物見效相對較慢,且部分患者用藥后發(fā)生不良反應(yīng)。臨床研究發(fā)現(xiàn),阿莫西林+果膠鉍在該病治療中具有重要價(jià)值[3-4]。本研究評價(jià)阿莫西林結(jié)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果與安全性,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    采用隨機(jī)抽樣法選取臨夏縣路盤鄉(xiāng)衛(wèi)生院2019年1—12月收治的100例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對象分為參照組與研究組,每組各50例。參照組男27例,女23例,年齡25~73歲,平均年齡(45.3±5.7)歲;病程3個(gè)月~3年,平均病程(1.4±0.5)年;研究組男29例,女21例,年齡23~74歲,平均年齡(46.0±5.3)歲;病程3個(gè)月~4年,平均病程(1.5±0.6)年?;颊呔?jīng)胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎。排除合并其他類型胃部疾病、惡性腫瘤疾病或其他臟器功能障礙患者。

    1.2 方法

    參照組予以中藥摩羅丹濃縮丸(國藥準(zhǔn)字Z20090013,邯鄲摩羅丹藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn))+阿莫西林治療。摩羅丹的主要成分包括茵陳、三七以及雞內(nèi)金等,9 g/次,3次/d,口服給藥。阿莫西林(國藥準(zhǔn)字H20013267,哈藥集團(tuán)制藥總廠生產(chǎn))0.5 g/次,3次/d。持續(xù)治療4 w。

    研究組患者給予阿莫西林+果膠鉍治療。果膠鉍(國藥準(zhǔn)字H20058476,山西振東安特生物制藥有限公司生產(chǎn))3粒/次,4次/d。阿莫西林(國藥準(zhǔn)字H20013267,哈藥集團(tuán)制藥總廠生產(chǎn))0.5 g/次,3次/d。持續(xù)治療4 w。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組患者治療后的療效、炎癥因子水平以及不良反應(yīng)?;颊忒熜б罁?jù)胃鏡檢查結(jié)果結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行評價(jià),分為顯效、改善與無效3級。顯效:經(jīng)治療后患者胃炎癥狀消失,胃鏡檢查提示胃黏膜愈合;改善:經(jīng)治療后患者胃炎癥狀明顯改善,胃鏡檢查提示胃黏膜的萎縮形態(tài)大部分已愈合;無效:經(jīng)治療后患者胃炎癥狀未見改善,胃鏡檢查提示未見明顯變化;治療總有效率=顯效率+改善率。炎癥因子水平包括IL-2、IL-6、CRP指標(biāo)水平檢測,患者均采集空腹靜脈血2 ml,經(jīng)離心處理后置于全自動生化分析儀檢測IL-2、IL-6、CRP指標(biāo)水平。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療后的療效

    研究組治療后的總有效率顯著高于參照組(P<0.05),見表1。

    表1 兩組治療后的療效對比 例Tab.1 Comparison of treatment effect of two groups after treatment case

    2.2 治療前后兩組炎性因子水平

    兩組治療前IL-2、IL-6、CRP指標(biāo)水平對比無明顯差異(P>0.05);研究組治療后IL-2顯著高于參照組(P<0.05);研究組治療后IL-6、CRP顯著低于參照組(P<0.05),見表2。

    2.3 兩組治療過程中的不良反應(yīng)率

    研究組治療期間有2例發(fā)生頭暈癥狀、1例惡心、1例腹瀉,不良反應(yīng)率為8.00%;參照組患者治療期間有3例發(fā)生頭暈癥狀、2例惡心、1例腹瀉,不良反應(yīng)率為12.00%;兩組治療過程中的不良反應(yīng)率無明顯差異(P>0.05)。

    表2 治療前后兩組炎性因子水平對比Tab.2 Comparison of inflammatory factor of two groups before and after treatment

    3 討論

    臨床對慢性萎縮性胃炎的治療主要采取綜合治療方案[5]?;颊叱R娭委煼椒òㄒ炙嶂委?、根除幽門螺桿菌、胃黏膜保護(hù)治療、促消化治療及促進(jìn)胃排空治療等。根據(jù)患者實(shí)際癥狀表現(xiàn)給藥,用藥過程要求在保證療效的同時(shí)減少用藥期間的不良反應(yīng)[6]。本研究中,研究組治療過程中選擇抗感染結(jié)合胃黏膜保護(hù)療法,并與常規(guī)抗感染+中醫(yī)藥治療做對比。研究結(jié)果表明,采用阿莫西林+果膠鉍可提高慢性萎縮性胃炎患者的療效,降低患者的炎性反應(yīng)和不良反應(yīng)率。

    阿莫西林屬廣譜類β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物,在酸性環(huán)境下可發(fā)揮穩(wěn)定療效,該藥進(jìn)入人體后,超過90.0%被胃腸道吸收,且具有較強(qiáng)的殺菌作用,在連續(xù)用藥中能起到根除幽門螺桿菌的效果,消除慢性萎縮性胃炎患者胃部炎癥。果膠鉍是一類胃黏膜保護(hù)藥物,果膠鉍的主要成分是膠體果膠鉍,該藥能在患者的胃內(nèi)形成一層溶膠,溶膠與病灶炎癥表面的親和力較強(qiáng),可隔離受損的黏膜與胃酸,從而保護(hù)胃黏膜。果膠鉍還具有刺激胃腸黏膜上皮細(xì)胞的作用,促使其分泌黏液并修復(fù)炎癥區(qū)域,起到促進(jìn)病灶炎癥區(qū)域的愈合作用。

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