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    甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的效果評(píng)價(jià)

    2020-11-13 10:02:02
    黑龍江科學(xué) 2020年22期
    關(guān)鍵詞:甲硝唑軟膏老年性

    汪 荔

    (甘肅省臨夏州東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院,甘肅 臨夏 731400)

    老年性陰道炎屬于非特異性陰道炎疾病。絕經(jīng)前后婦女陰道局部抵抗力下降,導(dǎo)致病菌感染引發(fā)陰道炎癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起陰道狹窄或閉鎖[1]。絕經(jīng)后女性卵巢功能隨之衰退,雌激素水平和陰道抵抗力會(huì)下降,細(xì)菌易于入侵,從而引發(fā)婦科炎癥[2]。由于患者不了解相關(guān)知識(shí),藥物使用不當(dāng),促使疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)。采用甲硝唑栓單一治療,停藥后易復(fù)發(fā),本研究特進(jìn)行甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏對(duì)比研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月—2019年12月東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院收治的100例老年性陰道炎患者,根據(jù)研究對(duì)象的入院順序分為對(duì)照組和觀察組,每組各50例。兩組均符合老年性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn):陰道分泌物較多,外部有瘙癢感或灼熱感。陰道上皮呈萎縮狀態(tài),陰道分泌物較稀薄,多為淡黃色。對(duì)照組年齡61~80歲,平均年齡(67.12±6.50)歲;療程1~15年,平均療程(7.52±1.34)年。觀察組年齡60~81歲,平均年齡(65.54±6.37)歲;療程1~17年,平均療程(8.52±1.26)年。排除因其他因素導(dǎo)致的陰道炎疾病患者、藥物過敏者及精神障礙患者。兩組患者資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    兩組治療前均停用所有抗生素,醫(yī)生指導(dǎo)每一位患者睡覺前用涼開水清潔陰部,一人一盆,防止感染。

    對(duì)照組使用單一的甲硝唑栓治療,每晚在陰道內(nèi)使用藥物,1次/d,1粒/次(0.5 g),10天一療程。

    觀察組使用甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療。甲硝唑栓使用方法與對(duì)照組相同,雌激素軟膏每日一次,一次0.5 g,與甲硝唑交替使用,10~12天為一個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    治療效果分為顯效、有效、無效三個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯效:癥狀消失,白帶明顯減少,陰道周圍無細(xì)菌出現(xiàn),無瘙癢、灼痛感;有效:癥狀有所緩解,白帶異?,F(xiàn)象有所好轉(zhuǎn),陰道周圍細(xì)菌減少,瘙癢、灼痛感有所緩解;無效:癥狀未發(fā)生改變,白帶異常,陰道周圍有細(xì)菌,有瘙癢、灼痛感??傆行?顯效率+有效率。

    分別檢測(cè)患者1個(gè)月后、3個(gè)月后及半年后的復(fù)發(fā)情況,復(fù)發(fā)率越低,說明治療效果越好。

    治療前后臨床癥狀改善率從陰道灼熱、瘙癢、陰道壁紅腫出血、白帶異常四個(gè)方面評(píng)估,癥狀改善率越高,說明治療效果越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果

    觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者治療效果比較 例(%)Tab.1 Comparison of treatment effect of two groups case(%)

    2.2 復(fù)發(fā)率比較

    觀察組的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 復(fù)發(fā)率比較 例(%)Tab.2 Comparison of recurrent rate case(%)

    2.3 治療前后臨床癥狀改善率比較

    觀察組治療前后的臨床癥狀改善率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

    表3 治療前后臨床癥狀改善率比較 例(%)Tab.3 Comparison of clinical improvement rate before and after treatment case(%)

    3 討論

    老年性陰道炎主要是由于絕經(jīng)后導(dǎo)致的雌激素分泌不足而產(chǎn)生的,發(fā)病率高達(dá)35.00%~58.60%。隨著年齡的增長,女性卵巢功能和雌激素水平會(huì)有所下降,陰道和周圍器官都會(huì)受到影響,容易出現(xiàn)陰道炎或尿道炎癥,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)充血腫脹等現(xiàn)象。女性50歲左右絕經(jīng),絕經(jīng)后至生命結(jié)束都存在卵巢衰退、生殖道萎縮現(xiàn)象[3]。日常生活習(xí)慣也是影響陰道炎的主要因素,患者通常缺乏相關(guān)知識(shí),不能正確使用藥物,無法達(dá)到應(yīng)有的治療效果,因此提高老年人的健康知識(shí)尤為重要。

    傳統(tǒng)治療中常采用抗生素治療老年性陰道炎,使患者癥狀得到緩解。但抗生素單一治療不可修復(fù)陰道受損環(huán)境,極易復(fù)發(fā),長期使用此藥,會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性,治療效果不理想。甲硝唑栓包括甲硝唑和人參莖葉苷兩種成分,此藥可以抵抗厭氧菌,可刺激患者的上皮增生和肉芽生長,能夠快速愈合陰道黏膜組織,對(duì)于急性炎癥具有良好的控制作用,但容易復(fù)發(fā)[4]。老年性陰道炎主要是由于患者雌激素水平下降所致,可將甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎。雌激素軟膏是一種天然的雌性激素混合物,可直接作用于陰道局部組織,不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),安全性較高,也不會(huì)刺激患者的胃腸道,最大程度改善女性陰道炎癥,有效抑制細(xì)菌生長與繁殖[5]。本研究分析了甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的效果,結(jié)合復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)率與單一使用甲硝唑栓治療進(jìn)行了比較。數(shù)據(jù)顯示,觀察組總有效率達(dá)96.00%,對(duì)照組總有效率為80.00%;觀察組的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組,觀察組治療前后臨床癥狀改善率顯著高于對(duì)照組,說明聯(lián)合治療老年性陰道炎效果較好。

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