良性陣發(fā)性位置性眩暈中醫(yī)治療效果研究

陳聰

【摘要】目的：觀察中醫(yī)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療總有效率和復(fù)發(fā)率。方法：選取在我院接受治療的106例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者為觀察對象，按照隨機(jī)數(shù)表法原則將其分為兩組：對照組53例（治療方法為：手法復(fù)位+西藥治療），觀察組53例（治療方法為：手法復(fù)位+中醫(yī)治療）。觀察兩組患者后治療總有效率和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：對照組總有效率和復(fù)發(fā)率為69.81%、22.64%;觀察組總有效率和復(fù)發(fā)率為92.45%、3.77%。上述兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異較大，且存在P<0.05，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)治療良性陣發(fā)性位置性眩暈可有效減輕患者眩暈癥狀，患者治療效果較好，且可以控制疾病復(fù)發(fā)，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】良性陣發(fā)性位置性眩暈;中醫(yī);總有效率;復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R276.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

良性陣發(fā)性位置性眩暈（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）指的是患者受頭位改變影響導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，通常情況下發(fā)作時間在1min以內(nèi)，部分患者還存在伴隨特征性眼球震顫[1- 2]。該疾病自限性較多，疾病復(fù)發(fā)率較高，較大程度上影響了患者工作和生活。手法復(fù)位、口服抗眩暈藥等均為臨床上常用的治療方法，但治療效果相當(dāng)有限，且復(fù)發(fā)率概率較高。我院為探討中醫(yī)治療BPPV的臨床效果選取了106例患者為觀察對象，取得滿意的研究效果，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院接受治療的106例良性陣發(fā)性位置性眩暈患者為觀察對象，按照隨機(jī)數(shù)表法原則將其分為兩組：對照組53例，觀察組53例。其中，對照組女性32例，男性21例;年齡在37歲以上76歲以下，平均年齡（50.23±3.41）歲;病程在1周以上20周以內(nèi)，平均病程（11.28±2.53）周。觀察組女性30例，男性23例;年齡在39歲以上77歲以下，平均年齡（52.51±3.28）歲;病程在1周以上21周以內(nèi)，平均病程（12.46±2.40）周。兩組資料對比存在P>0.05，不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可進(jìn)行對比。

1.2方法

兩組患者均行Epley復(fù)位法：指導(dǎo)患者行坐位后將其頭部朝患側(cè)偏轉(zhuǎn)45°左右，固定頭部位置后快速轉(zhuǎn)為平臥位，指導(dǎo)患者平躺后頭部后仰約30°;之后將頭部朝健側(cè)約偏轉(zhuǎn)45°，固定頭部后身體朝患側(cè)轉(zhuǎn)體約90°;最后緩慢坐起后保持頭部前傾約30°，治療后給予患者健側(cè)高枕臥位約12h。

對照組在上述手法復(fù)位基礎(chǔ)上口服100mg苯海拉明片（每日3次）+10mg鹽酸氟桂利嗪膠囊治療（每日1次）。

觀察組在上述手法復(fù)位基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療：（1）精氣不足型：熟地黃15g，山藥10g，山茱萸10g，枸杞子10g，炙甘草5g。（2）痰濁中阻型：澤瀉15g，半夏12g，橘紅9g，白術(shù)9g，茯苓9g，炙甘草5g。（3）膽郁痰擾型：茯苓15g，枳實(shí)12g，竹茹12g，制半夏9g，甘草6g，陳皮5g。（4）肝陽上亢型：石決明15g，天麻12g，桑寄生9g，黃芪9g，夜交藤9g，益母草9g，茯神9g，梔子9g，鉤藤9g，杜仲9g，川牛膝9g。上述藥方加入500ml清水煎為300ml中藥湯劑后服用，每日1劑，早晚各150ml。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者治療總有效率和治療后復(fù)發(fā)情況。其中，治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者治療后眩暈臨床癥狀完全消失。有效：患者治療后眩暈臨床癥狀得以改善，但偶爾存在發(fā)作的情況。無效：患者治療后相關(guān)癥狀并無改善?？傆行蕿橛行屎惋@效率之和[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析和處理本研究相關(guān)資料，以（x±s）和n（%）分別表達(dá)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，分別予以t檢驗(yàn)和c 2檢驗(yàn)。若結(jié)果為P<0.05，則具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1比較兩組治療總有效率

對照組和觀察組治療總有效率分別為69.81%、92.45%，兩組資料對比結(jié)果為P<0.05，有明顯臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具體見表1。

2.2比較兩組治療后復(fù)發(fā)率

對照組治療后共12例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為22.64%;觀察組治療后共2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.77%。兩組復(fù)發(fā)率對比c 2=8.87， P<0.05，存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

BPPV為臨床上發(fā)病率較高的一種前庭疾病，并無神經(jīng)系統(tǒng)體征、耳聾和耳鳴等情況。原發(fā)性是主要發(fā)病原因，繼發(fā)性病因包含偏頭痛、外傷、梅尼埃病等[4]。手法復(fù)位是臨床上常用的治療方法，但大量研究均表明患者治療后容易反復(fù)發(fā)作，加之老年患者機(jī)體耐受力不高，復(fù)位效果不理想，術(shù)后需要反復(fù)治療。

中醫(yī)將BPPV納入“眩暈”范疇，主要受病因互相轉(zhuǎn)化等影響導(dǎo)致機(jī)體存在陰陽平衡紊亂的問題，患者病情大都虛實(shí)夾雜[5]。本研究根據(jù)不同病癥患者實(shí)施中醫(yī)治療，藥方中藥物主要以去除痰濁和改善肝脾腎臟功能為主，患者內(nèi)耳血液循環(huán)明顯增加，治療效果顯著;同時，結(jié)合手法復(fù)位治療可有效改善患者自主神經(jīng)癥狀表現(xiàn)，復(fù)發(fā)率更低。從研究結(jié)果可知，觀察組治療總有效率和復(fù)發(fā)率指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，中醫(yī)治療BPPV不僅取得良好的治療效果，且可以有效降低治療后復(fù)發(fā)率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]雷夏燕.良性陣發(fā)性位置性眩暈中醫(yī)治療效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（16）：105-106.

[2]李玉娟，謝道俊，王謝，等.良性陣發(fā)性位置性眩暈的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報，2019，47（5）：39-42.

[3]喬梅.中醫(yī)辨證聯(lián)合手法復(fù)位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈[J].光明中醫(yī)，2017，32（4）：507-508.

[4]季巍偉，尤克，黃菊明.手法復(fù)位聯(lián)合藥物治療良性陣發(fā)性位置性眩暈療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2017，52（2）：129-129.

[5]殷春萍，藍(lán)青，王釗，等.針灸治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的研究進(jìn)展[J].中國研究型醫(yī)院，2017，4（1）：47-49.