陰道分娩順產(chǎn)接生會陰保護的臨床分析

【摘要】目的：分析陰道分娩順產(chǎn)接生會陰保護的臨床效果。方法：在我院陰道自然分娩產(chǎn)婦中選取60例，產(chǎn)婦選取的時間段為2019年4月到2020年4月之間，隨機平均分為兩組，一組為對照組給予常規(guī)方式保護會陰，一組為實驗組給予脫肛保護。分析產(chǎn)婦對接生的滿意度和產(chǎn)婦的陰道損傷情況以及VAS評分。結(jié)果：實驗組陰道自然分娩產(chǎn)婦的滿意度高于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。實驗組陰道自然分娩產(chǎn)婦的會陰損傷情況低于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。實驗組陰道自然分娩產(chǎn)婦的VAS評分低于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在接生中對陰道自然分娩產(chǎn)婦進行脫肛保護有利于保護產(chǎn)婦陰道，避免會陰損傷，從而提高產(chǎn)婦滿意度，脫肛保護在臨床對陰道自然分娩產(chǎn)婦的接生中具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】陰道分娩;順產(chǎn);會陰保護

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

隨著近年來陰道分娩的優(yōu)勢越來越被提及，現(xiàn)在越來越多的產(chǎn)婦會選擇在分娩時采取陰道分娩這一方式[1]。但是，部分選擇了陰道分娩的產(chǎn)婦在如果在分娩時出現(xiàn)了會陰裂傷的癥狀，使得產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛，產(chǎn)后身體恢復(fù)差，嚴重的還會導致產(chǎn)婦大出血和感染。因此臨床往往會采取適當?shù)臅幈Ｗo方式對產(chǎn)婦進行保護[2]。但是常規(guī)的方式得到的效果有限，近年來脫肛保護得到了應(yīng)用。本文在我院陰道自然分娩產(chǎn)婦中選取60例，分析陰道分娩順產(chǎn)接生會陰保護的臨床效果，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

在我院陰道自然分娩產(chǎn)婦中選取60例，產(chǎn)婦選取的時間段為2019年4月到2020年4月之間，隨機平均分為兩組，一組為對照組給予常規(guī)方式保護會陰，一組為實驗組給予脫肛保護。對照組和實驗組產(chǎn)婦的各項數(shù)據(jù)包括年齡等沒有明顯區(qū)別，P大于0.05無統(tǒng)計學意義。本次實驗的產(chǎn)婦參與前提為產(chǎn)婦同意實驗，并且經(jīng)過了醫(yī)院倫理研究會批準。實驗排除在本次實驗治療中不能耐受而選擇中途退出的產(chǎn)婦。

1.2方法

對照組給予常規(guī)方式保護會陰，產(chǎn)婦分娩時，醫(yī)護人員使用五指對產(chǎn)婦的陰道托住，而宮縮時用手掌把會陰托住避免裂傷，如此重復(fù)到分娩結(jié)束。實驗組給予脫肛保護，放置無菌紙巾在產(chǎn)婦的肛門和會陰口，然后使用大拇指輕輕托住產(chǎn)婦的會陰中部，其余四指則略微呈彎曲姿勢，在胎兒頭部露出時，使用左手托住胎兒頭部，并且等待宮縮，右手微微發(fā)力幫助產(chǎn)出，在胎兒肩部露出后，右手持續(xù)向上推壓會陰，之后操作等同對照組。

1.3觀察指標

同時，通過發(fā)放醫(yī)院制作的接生評價問卷對產(chǎn)婦的接生滿意情況進行詢問調(diào)查，通過問題累加的得分判斷產(chǎn)婦的接生滿意情況，分數(shù)從0到100不等，產(chǎn)婦分數(shù)越高則視為接生狀況越好。60分以下為產(chǎn)婦對接生不滿意，60分到90之間為基產(chǎn)婦對接生基本滿意，大于90為產(chǎn)婦對接生非常滿意。觀察產(chǎn)婦的會陰損傷情況。觀察產(chǎn)婦的疼痛視覺模擬評分法（VAS）評分，VAS評分滿分10分，1- 3分為輕度疼痛，4- 6分為重度疼痛，7- 10分為嚴重疼痛[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.00軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理計算，計算方法為根據(jù)產(chǎn)婦數(shù)據(jù)不同行卡方檢驗或者t檢驗，計算結(jié)果以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1陰道自然分娩產(chǎn)婦滿意度對比

由表1可知實驗組陰道自然分娩產(chǎn)婦的滿意度高于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2.2陰道自然分娩產(chǎn)婦會陰損傷情況對比

由表2可知實驗組陰道自然分娩產(chǎn)婦的會陰損傷情況低于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2.3陰道自然分娩產(chǎn)婦VAS評分對比

由表3可知實驗組陰道自然分娩產(chǎn)婦的VAS評分低于對照組，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著社會發(fā)展，快節(jié)奏的生活逐漸替代了過去的慢節(jié)奏生活。與之對應(yīng)的就是人們的工作、學習壓力也在不斷的增大，而現(xiàn)代女性生育率降低，對分娩有較強烈的焦慮感，因此分娩時身體也由此容易出現(xiàn)問題[4]。尤其是分娩時，由于各種因素，容易出現(xiàn)陰道損傷，包括陰道撕裂和為了分娩的陰道側(cè)切，都將會對女性的生活造成比較大的負面影響，不僅包括短期性生活無法正常進行，還可能導致感染等等，對產(chǎn)婦的身體健康造成傷害。而給予脫肛保護，可以最大程度避免產(chǎn)婦的陰道撕裂，促進順產(chǎn)的順利完成。本文結(jié)果與王娟的結(jié)果中的對產(chǎn)婦給予脫肛保護后產(chǎn)婦的陰道損傷情況（8.69%）明顯小于僅采用常規(guī)陰道保護產(chǎn)婦（29.68%）的結(jié)果吻合[5]。分析這是由于在分娩中給予脫肛保護，產(chǎn)婦的分娩更為順暢，降低了產(chǎn)婦的負擔的同時，支撐陰道有效避免了陰道損傷。

綜上所述，在接生中對陰道自然分娩產(chǎn)婦進行脫肛保護有利于保護產(chǎn)婦陰道，避免會陰損傷，從而提高產(chǎn)婦滿意度，脫肛保護在臨床對陰道自然分娩產(chǎn)婦的接生中具有推廣價值。

參考文獻：

[1]李庭艷.陰道分娩順產(chǎn)接生會陰保護的臨床探討[J].智慧健康，2020，6（31）：66-68.

[2]胡晶.側(cè)臥位分娩配合無保護會陰接生的接生效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（28）：187-188.

[3]祁夏蓮.不同會陰保護法在陰道分娩順產(chǎn)接生時的臨床效果觀察[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（12）：48+51.

[4]耿志潔，侯明艷，耿秀晨，李健.陰道分娩產(chǎn)婦會陰裂傷防治的研究進展[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，34（04）：80-82.

[5]王娟.陰道分娩順產(chǎn)接生會陰保護的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（94）：70+72.

作者簡介：余雪蓮（1972.10-），女，彝族，貴州威寧人，本科學歷，副主任醫(yī)師，主要從事醫(yī)務(wù)科工作。