分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)的方法

江西省高安市人民醫(yī)院（330800） 孫雪梨 朱文娟

基于我國(guó)社會(huì)以及外科醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)療器械與設(shè)備也持續(xù)更新與升級(jí)，但手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，針對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員本身綜合能力、專業(yè)素養(yǎng)以及手術(shù)操作程序配合水平要求也持續(xù)提高[1]。手術(shù)室護(hù)理能力成為決定手術(shù)成功與否的關(guān)鍵因素之一，尤其是關(guān)于術(shù)后患者感染風(fēng)險(xiǎn)出的防范受到許多醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。為此，本文分析了手術(shù)室護(hù)理干預(yù)降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)的具體方式，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及患者滿意度?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為我院2018年3月～2019年6月我院收治需要接受手術(shù)的患者，總計(jì)60例。按照隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組患者中，男性患者20例，女性患者10例，患者年齡在21歲～69歲之間，平均值為（39.5±1.5） 歲，體重在42kg～75kg之間，平均值為（54.5±1.9） kg。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者22例，女性患者8例，患者年齡在22歲～71歲之間，平均值為（39.6±17） 歲，體重在41kg～77kg之間，平均值為（54.7±1.8） kg。兩組患者在年齡、性別結(jié)構(gòu)以及體重方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式開展護(hù)理。而實(shí)驗(yàn)組則通過合理的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)以降低患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。具體包括如下措施：第一，確保手術(shù)范圍內(nèi)無(wú)菌，同時(shí)保證所用設(shè)備、敷料等同樣為無(wú)菌狀態(tài)，若醫(yī)護(hù)人員無(wú)法確認(rèn)所用設(shè)備是否為無(wú)菌狀態(tài)，則必須進(jìn)行更換。第二，腹腔探測(cè)結(jié)束后，需要及時(shí)放置切口保護(hù)器以及潔凈袋，針對(duì)手術(shù)部位行切開動(dòng)作之前，應(yīng)先通過保護(hù)墊針對(duì)切口附近予以更為有效的保護(hù)，以避免其受到污染。第三，確保無(wú)菌操作。醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)手術(shù)操作都需要依照無(wú)菌操作有關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行，必須針對(duì)手術(shù)期間需要注意的事項(xiàng)予以足夠的關(guān)注。第四，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)抗菌藥物的管控，使得受到感染者的患者病原體送檢率得到提升，結(jié)合藥敏實(shí)驗(yàn)具體結(jié)果針對(duì)抗菌藥物予以合理的選用。第五，針對(duì)出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征或是細(xì)菌移位的對(duì)應(yīng)機(jī)制免疫制劑，例如內(nèi)毒素的單克隆抗體、白潔受體拮抗劑已然于臨床手術(shù)治療中得到較為廣泛的運(yùn)用，能夠有效規(guī)避手術(shù)部位受到感染。第六，患者在術(shù)后需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，于膳食配方期間適量增添脂肪酸、精氨酸、核算以及膳食纖維等。第七，針對(duì)陪護(hù)人員總量以及時(shí)間予以合理的管控，以此減少令患者手術(shù)切口感染或是其他感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 本次實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)以患者手術(shù)位置出現(xiàn)感染率、手術(shù)室護(hù)理滿意程度、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間以及住院接受恢復(fù)治療時(shí)長(zhǎng)為主，對(duì)比兩組患者感染發(fā)生率，明確手術(shù)室護(hù)理干預(yù)降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)的方法是否有效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本次實(shí)驗(yàn)信息數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以整理與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料借助X2檢驗(yàn)，表示為百分比（%） 形式，而計(jì)量資料則表示為（±s） 形式，利用t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從手術(shù)位置感染率以及護(hù)理滿意度角度而言，對(duì)照組患者術(shù)后出現(xiàn)感染的概率為16.67%。而實(shí)驗(yàn)組僅為3.33%。組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） 。而在護(hù)理滿意度方面，對(duì)照組患者達(dá)到83.33%，實(shí)驗(yàn)組則為96.67%，組間數(shù)據(jù)差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） 。具體如附表所示。

附表 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)后感染率與護(hù)理滿意度對(duì)比

而在術(shù)后患者下床活動(dòng)時(shí)間以及住院接受恢復(fù)治療的時(shí)長(zhǎng)方面，對(duì)照組患者下床活動(dòng)時(shí)間為術(shù)后（13.26±1.82） 小時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后（9.85±1.53） 小時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） 。而對(duì)照組患者住院接受恢復(fù)治療時(shí)長(zhǎng)總計(jì)（8.44±1.65） 天，實(shí)驗(yàn)組患者時(shí)長(zhǎng)僅為（6.15±1.29） 天，組間數(shù)據(jù)差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） 。

3 討論

手術(shù)室屬于醫(yī)院的關(guān)鍵構(gòu)成部分，主要肩負(fù)著搶救患者的關(guān)鍵責(zé)任，同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中較為容易產(chǎn)生醫(yī)院感染的高?？剖?。術(shù)后感染是手術(shù)較為常見的并發(fā)癥之一，術(shù)后感染可能進(jìn)一步發(fā)展為患者全身感染，進(jìn)而對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響，并提高患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)壓力，也有較大概率產(chǎn)生醫(yī)患糾紛[2]。上世紀(jì)開始，人類關(guān)于手術(shù)部位感染的研究從未終止。手術(shù)部位感染概念最早由1992年美國(guó)醫(yī)院流行病學(xué)分會(huì)、美國(guó)感染控制與流行病學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)、外科感染協(xié)會(huì)組建的聯(lián)合小組于原手術(shù)切口感染的基礎(chǔ)之上予以定義。不僅如此，美國(guó)1999年建立《手術(shù)部位感染預(yù)防指南》以及2001年我國(guó)頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》等針對(duì)手術(shù)部分感染設(shè)定了相同的標(biāo)準(zhǔn)，有利于在不同級(jí)別醫(yī)院以及環(huán)境中實(shí)現(xiàn)手術(shù)部位感染的標(biāo)準(zhǔn)化。從資料方面顯示，美國(guó)手術(shù)部位的感染率可達(dá)到2.6%，而33.3%牽涉患者腔隙以及器官，66.7%則僅限于切口，而手術(shù)室患者術(shù)后感染占住院患者感染的14%～16%，屬于較高的醫(yī)院感染問題，且該病癥有致死的概率，為患者生命健康、國(guó)民經(jīng)濟(jì)均造成較為嚴(yán)重的損失。而事實(shí)上，手術(shù)室護(hù)理人員針對(duì)手術(shù)部位感染有關(guān)理論知識(shí)的了解并不全面與深入，某學(xué)者以北京市4所醫(yī)院總計(jì)245名手術(shù)室護(hù)理人員作為調(diào)查目標(biāo)，調(diào)查其有關(guān)知識(shí)掌握能力，但答對(duì)率僅為9%[3]。可見，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)一步提高自身專業(yè)素養(yǎng)，通過合理的方法降低患者術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。

就本次研究結(jié)果顯示，在手術(shù)位置感染率方面，實(shí)驗(yàn)組患者僅為3.33%，較對(duì)照組（16.67%） 更低；護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組達(dá)到96.67%，較對(duì)照組（83.33%） 更高；術(shù)后患者下床活動(dòng)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組為（9.85±1.53） 小時(shí)，對(duì)照組則為（13.26±1.82） 小時(shí)；住院接受恢復(fù)治療方面，實(shí)驗(yàn)組為（6.15±1.29） 天，對(duì)照組（8.44±1.65） 天，兩組之間各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） 。由此可見，護(hù)理人員通過確保手術(shù)范圍內(nèi)無(wú)菌以及及時(shí)放置切口保護(hù)器以及潔凈袋等措施，以降低患者術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生概率，可供其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室護(hù)理人員參考。