新型冠狀病毒肺炎疫情期間大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查

王 赫 馬紅霞 羅紅格 劉映杰

華北理工大學(xué)心理與精神衛(wèi)生學(xué)院 河北唐山 063210

2019年底，國內(nèi)突發(fā)新型冠狀病毒肺炎(Coronavirus disease,COVID-19)。該疾病主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播并且具有很強(qiáng)的傳染性，國家對(duì)此采取了嚴(yán)格的預(yù)防控制措施。這次疫情不僅對(duì)感染者造成了身體和精神上的痛苦，也對(duì)社會(huì)中的其他人群產(chǎn)生了不同程度心理上的影響[1]。對(duì)此，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》[2]，要求各個(gè)團(tuán)體組織抓緊開展心理危機(jī)干預(yù)和疏導(dǎo)工作。新冠肺炎的心理干預(yù)不只針對(duì)確診或者疑似患者，也包括一些隔離人員以及相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員[3]。目前，根據(jù)教育部的指示，各個(gè)高校也應(yīng)該關(guān)注在校學(xué)生的心理問題。華北理工大學(xué)對(duì)此制定了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間心理援助工作方案》，為切實(shí)做好學(xué)生疫情心理防控工作，學(xué)校成立了疫情防控心理調(diào)研組，編制了《華北理工大學(xué)新冠肺炎疫情防控心理調(diào)查問卷》并且分批次發(fā)放給全校學(xué)生，擬通過在了解新冠肺炎疫情期間在校大學(xué)生的心理健康狀態(tài)的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的心理危機(jī)干預(yù)方案。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象 由華北理工大學(xué)在校學(xué)生參與問卷調(diào)查，共收集問卷12859份，其中有效問卷12783份，問卷有效率為99.4%。其中男6020人，女6763人。

1.2方法 采用問卷調(diào)查法，要求被試通過掃描二維碼進(jìn)行線上調(diào)研。問卷具體內(nèi)容包括：①一般資料: 性別、年齡、專業(yè)、家庭成員中有無一線工作者(如醫(yī)生警察等)、所在的地區(qū)疫情等級(jí)。②正性負(fù)性情緒自評(píng)量表(Positive Affectand Nagative AffectScale,PANAS)[4]。由正性量表和負(fù)性量表組成，各包含10個(gè)情緒描述詞，共計(jì)20個(gè)條目。采用5點(diǎn)評(píng)分，要求被試對(duì)此事體驗(yàn)到的情緒強(qiáng)度做出相應(yīng)評(píng)價(jià)(從1=幾乎沒有，到5-極其多)。③自測健康評(píng)定量表(Self-Rated Health Measurement Scale,SRHMS)[5]。包括自測生理健康、心理健康和社會(huì)健康3個(gè)子量表。共有10 個(gè)維度，48個(gè)條目。每個(gè)條目采用11點(diǎn)評(píng)分，從0=非常差，到11-非常好)。本研究重點(diǎn)關(guān)注自測心理健康量表得分情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。組間差異采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1PANAS評(píng)分情況 對(duì)12783份有效問卷進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，正性情緒(PA)(18.75 ±6.35)和負(fù)性情緒(NA)(29.29 ± 7.01)量表評(píng)分差異顯著，t(12782)= -123.58，P< 0.001，Cohen'd= -1.58。男性的PA評(píng)分低于女性，t(12781)= -3.83，P< 0.001，Cohen'd= -0.07；男性NA評(píng)分與女性差異不顯著，t(12781)= -1.68，P=0.093。家庭成員中有一線工作者的PA評(píng)分低于無一線工作者，t(12781)= -4.38，P< 0.001，Cohen'd= -0.15；家庭成員中有一線工作者的NA評(píng)分與無一線工作者評(píng)分差異不顯著，t(12781)= 1.27，P=0.203。

所在地區(qū)疫情等級(jí)對(duì)PA評(píng)分影響差異顯著，F(xiàn)(3,12779)= 43.42，P< 0.001，ηp2= 0.01。多重比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，輕度地區(qū)學(xué)生的PA評(píng)分均低于中度、較重和嚴(yán)重地區(qū)學(xué)生評(píng)分，ps<0.046；所在地區(qū)疫情等級(jí)對(duì)NA評(píng)分影響差異顯著，F(xiàn)(3,12779)= 3.58，P=0.013，ηp2= 0.01。輕度地區(qū)學(xué)生的NA評(píng)分高于中度地區(qū)學(xué)生評(píng)分，P=0.002，但是與嚴(yán)重地區(qū)學(xué)生評(píng)分差異不顯著。見表1，圖1。

2.2SRHMS評(píng)分情況 對(duì)12783份有效問卷進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男性SRHMS得分低于女性，t(12781)= 10.07，P< 0.001，Cohen'd= 0.18。家庭成員中有一線工作者的SRHMS得分與無一線工作者得分差異不顯著，t(12781)= -0.21，P=0.834。所在地區(qū)疫情等級(jí)對(duì)SRHMS得分影響差異顯著，F(xiàn)(3,12779)= 16.322，P< 0.001，ηp2= 0.004。多重比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，輕度地區(qū)學(xué)生SRHMS得分均低于中度和較重地區(qū)學(xué)生，ps<0.005，但是與嚴(yán)重地區(qū)學(xué)生評(píng)分差異不顯著。見表1，圖1。

表1 PAPAS和SRHMS得分情況

圖1 PAPAS和SRHMS得分情況

3 討論

研究表明，個(gè)體應(yīng)對(duì)危機(jī)狀況時(shí)將產(chǎn)生一系列的反應(yīng)，具體表現(xiàn)在生理、心理、情緒以及認(rèn)知和行為上[6]。本研究結(jié)果顯示，在新冠肺炎期間，男女大學(xué)生面對(duì)新冠肺炎疫情，均有較高的心理困擾。比如，大學(xué)生普遍負(fù)性情緒較高。在疫情期間大學(xué)生們的學(xué)習(xí)和生活受到不同程度的影響和限制。適當(dāng)?shù)目謶只蚪箲]一定程度上有利于采取預(yù)防措施、防范感染，但過度的恐懼和焦慮會(huì)影響正常生活和心理健康，這提示大學(xué)生要注意調(diào)整心態(tài)，防止過度焦慮，進(jìn)而出現(xiàn)恐慌、抑郁等不同程度的心理問題[7]，過強(qiáng)的應(yīng)激狀態(tài)也將降低人體的免疫力[8]。然而，本研究發(fā)現(xiàn)，男學(xué)生的正性情緒評(píng)分要低于女學(xué)生，負(fù)性評(píng)分兩者之間沒有差異。男女學(xué)生在情緒影響方面本身就存在差異，女性更加敏感。男女生正性情緒產(chǎn)生差異的原因，可能是疫情期間，尤其是國家采取禁止外出流動(dòng)的措施，限制了男學(xué)生的活動(dòng)范圍和行動(dòng)自由；另一方面，也可能是男學(xué)生對(duì)于時(shí)局的關(guān)注程度高于女學(xué)生，一些新聞媒體的報(bào)道也影響了自身情緒的變化。研究也發(fā)現(xiàn)，家庭成員中有一線工作者的正性情緒評(píng)分低于無一線工作者。這需要引起學(xué)校師生的注意，對(duì)于家庭成員中有一線工作者的學(xué)生，應(yīng)該給予更多的關(guān)懷和心理健康干預(yù)。

通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，男學(xué)生不僅在正性情緒評(píng)分方面低于女學(xué)生，他們的心理健康自評(píng)得分也顯著低于女學(xué)生。這些結(jié)果進(jìn)一步表明，男學(xué)生的心理健康問題相較于女學(xué)生則更為嚴(yán)重。其中，產(chǎn)生的原因較為復(fù)雜，可能是男同學(xué)更加關(guān)注疫情的發(fā)展，受到疫情變化影響較大；也有可能是男學(xué)生需要更多的社交需求，疫情期間限制了他們的活動(dòng)自由，使他們?cè)谛睦韺用娉霈F(xiàn)了更大的波動(dòng)。在下一步研究中，筆者也將重點(diǎn)探究男女生心理健康產(chǎn)生差異的原因。

值得注意的是，本研究重點(diǎn)探究了學(xué)生所在地區(qū)疫情嚴(yán)重程度對(duì)其心理健康的影響。研究發(fā)現(xiàn)，疫情輕度地區(qū)和疫情嚴(yán)重地區(qū)學(xué)生存在的心理問題較多。根據(jù)學(xué)生對(duì)所在地情況的了解，還讓其對(duì)疫情情況進(jìn)行了自評(píng)。其中，疫情輕度地區(qū)包括青海、吉林等，中度地區(qū)包括遼寧、天津、河北等，較重地區(qū)包括山東、河南等，嚴(yán)重地區(qū)包括湖北等。從研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，積極情緒評(píng)分中，輕度地區(qū)學(xué)生顯著低于其他3種地區(qū)的學(xué)生。這可能是由于，疫情輕度地區(qū)的人受到大家的關(guān)注和援助較少；這些地區(qū)人口流動(dòng)較少，受感染者也較少，受到病毒的影響較低，但是仍然要遵循國家的政策法規(guī)，限制居民外出。該地區(qū)的人可能受到疫情之外因素的影響較大。負(fù)性情緒的評(píng)分以及心理健康自評(píng)方面，疫情輕度地區(qū)和疫情嚴(yán)重地區(qū)學(xué)生評(píng)分差異不顯著，均高于其他2個(gè)地區(qū)學(xué)生評(píng)分。疫情嚴(yán)重地區(qū)的學(xué)生均表現(xiàn)出較高的積極情緒和心理健康評(píng)分，進(jìn)一步表明他們的心理狀態(tài)良好。這可能是因?yàn)?，在疫情期間，他們受到了全國人民的關(guān)懷，得到的全國的援助，周圍大家的溫暖讓他們切實(shí)感受到病毒并不是特別可怕；也可能存在另一方面原因，他們擔(dān)心自己的不良反應(yīng)會(huì)帶來不好的后果，因此盡可能表現(xiàn)出自己有良好的心理狀態(tài)，以期更容易被老師和同學(xué)接受。但是，其中真正原因，還需要我們根據(jù)下一階段的調(diào)查結(jié)果做出深入分析。

國家衛(wèi)健委針對(duì)疫情期間人們的心理健康問題，發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》，在疫情期間通過對(duì)相關(guān)人員的心理狀態(tài)調(diào)查分析，建立起適合各個(gè)階層的具體的心理干預(yù)措施，以保障各個(gè)階層人群心理健康維護(hù)[9-10]。有研究者認(rèn)為，在國家的積極調(diào)控下，疫情是可防可控的。在疫情期間出現(xiàn)的輕度情緒癥狀、軀體反應(yīng)屬于正常范圍，隨著疫情的控制，全民的狀態(tài)也將越來越好，各個(gè)心理研究機(jī)構(gòu)和團(tuán)體應(yīng)該有針對(duì)性地滿足不同階層人群在突發(fā)事件下的心理需求[11-12]。

綜上所述，大學(xué)生應(yīng)該發(fā)揮力所能及的監(jiān)督和科普等作用，安排好自己的學(xué)習(xí)生活。掌握較為全面的新冠肺炎相關(guān)知識(shí)，端正態(tài)度，積極防御，調(diào)整疫情期間的心態(tài)，增強(qiáng)鍛煉意識(shí)，合理安排膳食，加強(qiáng)身體素質(zhì)、科學(xué)的抵抗和預(yù)防新冠肺炎。對(duì)于突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，也應(yīng)該充分發(fā)揮大學(xué)生的作用，深入開展心理健康教育工作，提高自我防范的能力。