?？颇凶o(hù)生壓力源調(diào)查研究

鄒鳳鵬，何 求

（益陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，湖南 益陽 413000）

在護(hù)理專業(yè)的發(fā)展進(jìn)程中，女性始終處于主導(dǎo)地位。近年來，隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，臨床對于男護(hù)士的需求越來越大。各大醫(yī)院在招聘啟事中明確要求招聘男護(hù)士，說明男護(hù)士在護(hù)理職業(yè)中具有性別優(yōu)勢[1]。雖然男護(hù)士在護(hù)理行業(yè)必不可少，但是其職業(yè)發(fā)展并不好，主要表現(xiàn)為男護(hù)士流失率較高[2]。高校男護(hù)生壓力狀況會(huì)對其今后就業(yè)產(chǎn)生較大影響。

1 對象與方法

1.1 對象

以我校男護(hù)生作為研究對象，共300人，其中一年級(jí)男護(hù)生125人、二年級(jí)男護(hù)生80人，三年級(jí)男護(hù)生95人。護(hù)生年齡18～24歲，平均年齡（22.1±1.0）歲。

1.2 研究工具

采用?？颇凶o(hù)生壓力源問卷進(jìn)行調(diào)查，該問卷由研究者自行設(shè)計(jì)，主要用于測量?？颇凶o(hù)生的壓力源和壓力水平，包括學(xué)業(yè)、就業(yè)、傳統(tǒng)觀念、社會(huì)支持和其他5個(gè)維度。在閱讀了有關(guān)護(hù)士工作壓力和護(hù)生學(xué)習(xí)壓力的文獻(xiàn)后，結(jié)合?？颇凶o(hù)生壓力特點(diǎn)形成25個(gè)條目。選擇20名男護(hù)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，兩周后再對此20名男護(hù)生測試一遍，結(jié)果顯示，問卷Cronbach’α系數(shù)為0.832，重測信度為0.825。采用Likert 5級(jí)評分法評分，1～5分分別表示無壓力、壓力較小、壓力中等、壓力較大、壓力很大。得分越高，說明壓力越大。

1.3 調(diào)查方法

采用現(xiàn)場調(diào)查的方法，利用自習(xí)時(shí)間，現(xiàn)場發(fā)放問卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語解釋問卷填寫方法和注意事項(xiàng)，填寫時(shí)間為30 min，之后由筆者收回問卷，查看問卷的完整性。由于調(diào)查前與男護(hù)生做了充分溝通并獲得其同意，所以男護(hù)生合作程度高，發(fā)放問卷300份，回收有效問卷300份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 21.0軟件錄入數(shù)據(jù)并分析，壓力源得分用（±s）表示，兩兩比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 專科男護(hù)生壓力源問卷各維度得分情況（見表1）

表1 ?？颇凶o(hù)生壓力源問卷各維度得分情況（±s，分）

表1 ?？颇凶o(hù)生壓力源問卷各維度得分情況（±s，分）

注：F=7.57，P＜0.05

維度 總分22.2±5.4 19.6±5.0 13.6±4.2 11.3±4.0 12.0±3.8得分2.8±0.7 2.5±0.6 2.4±0.5 2.2±0.4 2.0±0.5就業(yè)學(xué)業(yè)傳統(tǒng)觀念社會(huì)支持其他

2.2 ?？颇凶o(hù)生壓力源問卷部分條目得分（見表2）

表2 ?？颇凶o(hù)生壓力源問卷部分條目得分情況（±s，分）

表2 ?？颇凶o(hù)生壓力源問卷部分條目得分情況（±s，分）

注：F=10.24，P＜0.01

條目條目得分3.3±1.0 3.2±0.9 3.0±1.1 2.9±0.8 2.6±0.4 2.5±0.9 2.0±1.4 1.5±0.6 2.4±1.2在醫(yī)院的地位工資待遇家長期望發(fā)展前景社會(huì)偏見擔(dān)心升職擔(dān)心醫(yī)生挑剔學(xué)校教學(xué)質(zhì)量其他

3 討論

3.1 壓力過大影響?？颇凶o(hù)生發(fā)展

能夠令人們陷入壓力狀態(tài)的任何因素均被稱為壓力源，壓力源可以來自生活的方方面面。受我國傳統(tǒng)思想影響，一提到護(hù)士，人們腦海中浮現(xiàn)的就是溫柔、賢淑、善良的女性形象，稱其為“白衣天使”“提燈女神”，似乎與男性沒有關(guān)系。在媒體宣傳中，對護(hù)士的形象設(shè)計(jì)也多為女性，護(hù)理工作被認(rèn)為是女性專屬職業(yè)。大部分人認(rèn)為護(hù)理工作從屬于醫(yī)療工作，護(hù)士只是醫(yī)生的助手，男性從事護(hù)士職業(yè)更是低人一等。受此類觀念影響，高校男護(hù)生經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)抑郁、無助、自卑、焦慮、苦悶等心理[3]，進(jìn)而對專業(yè)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)產(chǎn)生不良影響，甚至?xí)绊懫渎殬I(yè)穩(wěn)定性[4]。

3.2 就業(yè)是?？颇凶o(hù)生最大的壓力源

本次研究發(fā)現(xiàn)，?？颇凶o(hù)生就業(yè)維度得分最高，為（22.2±5.4）分，其次為學(xué)業(yè)維度，為（19.6±5.0）分。說明專科男護(hù)生的壓力大部分來自就業(yè)，一部分男護(hù)生本就不愿意從事臨床護(hù)理工作，還有一部分男護(hù)生在就業(yè)不好的情況下會(huì)選擇退學(xué)、轉(zhuǎn)專業(yè)或者考研[5]，這都會(huì)導(dǎo)致男護(hù)士流失率升高。因此，就業(yè)是?？颇凶o(hù)生最大的壓力源[6-7]。

3.3 ?？颇凶o(hù)生壓力源分析

3.3.1 在醫(yī)院的地位、工資待遇對專科男護(hù)生影響最顯著 本次研究發(fā)現(xiàn)，排在前幾位的壓力源分別是在醫(yī)院的地位、工資待遇、家長期望、發(fā)展前景、社會(huì)偏見以及擔(dān)心升職等，其評分均在2.5分以上。?？颇凶o(hù)生面臨的最主要的壓力源為在醫(yī)院的地位、工資待遇。大學(xué)生在入學(xué)后會(huì)就職業(yè)規(guī)劃與就業(yè)方向進(jìn)行思考。大部分?？颇凶o(hù)生認(rèn)為護(hù)士工作辛苦，卻不被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和患者及其家屬重視，甚至還會(huì)遭受患者及其家屬的語言、肢體暴力。在工資待遇方面，護(hù)士經(jīng)常處理急危重癥患者，責(zé)任大。工資待遇不僅是滿足護(hù)士生活所需的物質(zhì)前提，也是對其工作的肯定與尊重[8]。但是護(hù)士的工資與勞動(dòng)強(qiáng)度不呈正比，待遇相對較差[9]。我國傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，男人是家庭的頂梁柱，應(yīng)承擔(dān)養(yǎng)家糊口的重任，而這也會(huì)增加?？颇凶o(hù)生的壓力。

3.3.2 家長期望是?？颇凶o(hù)生的另一壓力源 令專科男護(hù)生產(chǎn)生壓力的另一壓力源是家長期望。大部分父母希望自己的兒女能夠成龍成鳳，由于對護(hù)理工作有較大偏見，不希望自己的孩子，尤其是男孩從事護(hù)理工作，這也在一定程度上增加男護(hù)生的心理壓力。家長期望屬于社會(huì)偏見的一種。因?yàn)?，在我國，大部分人把護(hù)理工作看作是女性職業(yè)，男生選擇護(hù)理專業(yè)就是沒有出息、大材小用[10]，因此，?？颇凶o(hù)生承受的社會(huì)壓力亦十分巨大。

3.3.3 對個(gè)人發(fā)展前景的擔(dān)憂也是?？颇凶o(hù)生的主要壓力源對個(gè)人發(fā)展前景的擔(dān)憂也是?？颇凶o(hù)生的主要壓力源。受傳統(tǒng)思想影響，人們重視醫(yī)療工作而輕視護(hù)理工作，甚至有的醫(yī)院管理者也不重視護(hù)士工作。同時(shí)，護(hù)士工作也常常得不到患者及其家屬認(rèn)同。人們認(rèn)為痛苦的減輕、疾病的治愈、健康的恢復(fù)都是醫(yī)生的功勞，治病主要靠醫(yī)生診斷、用藥、處理，護(hù)理是對醫(yī)療的輔助，護(hù)理工作是被動(dòng)的、機(jī)械的，護(hù)士只需打針、發(fā)藥、量體溫、測血壓，做這些簡單重復(fù)的事情就可以了，技術(shù)含量遠(yuǎn)不如醫(yī)生[11]。男性是頂天立地、獨(dú)立自主、獨(dú)當(dāng)一面的，而給患者鋪床、洗頭發(fā)、擦浴、剪指甲、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等是女性該做的事情，男人做這些是沒有能力的表現(xiàn)。李志紅等的研究結(jié)果表明，男護(hù)士在為患者護(hù)理時(shí)常需花很多精力向患者及其家屬解釋自己的身份，較難取得患者配合，甚至有時(shí)患者會(huì)不認(rèn)可、不信任，以懷疑、鄙視的眼光看待男護(hù)士[12]。有的患者及其家屬將在就醫(yī)過程中的不滿發(fā)泄在護(hù)士身上，在態(tài)度、語言、行為上對護(hù)士有過激表現(xiàn)。男護(hù)士在醫(yī)院工作已非常辛苦，但卻得不到醫(yī)生、患者及其家屬的理解和尊重，感覺付出的勞動(dòng)得不到他人認(rèn)同，自身價(jià)值得不到體現(xiàn)，這也使其失去繼續(xù)從事護(hù)理工作的動(dòng)力，給其造成心理壓力[13]。程家娥等在一項(xiàng)對?？颇凶o(hù)生的研究中指出，83.7%的男護(hù)生內(nèi)心拒絕在完成專業(yè)學(xué)習(xí)后進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作，其中的一個(gè)原因就是缺乏職業(yè)成就感，對職業(yè)前途缺乏信心和希望[14]。

男生往往有遠(yuǎn)大的理想，渴望在工作中實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，干出一番事業(yè)。男護(hù)士追求職業(yè)發(fā)展的愿望比女護(hù)士更強(qiáng)烈，這可能與男性的性格特征及男性在家庭、社會(huì)中扮演的角色相關(guān)。然而，在現(xiàn)行醫(yī)療管理體系中，護(hù)士的職業(yè)發(fā)展受諸多因素影響，升職機(jī)會(huì)遠(yuǎn)沒有其他行業(yè)多，等待時(shí)間也較長。因此，擔(dān)心升職也成為男護(hù)生的又一壓力源。

4 結(jié)語

?？颇凶o(hù)生的壓力源相對較多，為了培養(yǎng)更多優(yōu)秀的男護(hù)士，必須轉(zhuǎn)變學(xué)生、家長、醫(yī)院管理者以及社會(huì)的態(tài)度，為男護(hù)生的學(xué)習(xí)與就業(yè)創(chuàng)造條件。醫(yī)院應(yīng)完善收入分配制度，提高臨床一線護(hù)理人員的待遇；重視、支持男護(hù)士個(gè)人發(fā)展，為其提供外出交流、在職教育的機(jī)會(huì)，建立公平公正的崗位晉升機(jī)制。護(hù)理教育者要引導(dǎo)男護(hù)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，了解護(hù)理工作的偉大之處，鼓勵(lì)男護(hù)生以自身行動(dòng)改變外界的看法，引導(dǎo)男護(hù)生悅納自我，減輕男護(hù)生的心理壓力，促使其提升技能水平[15]。通過學(xué)生、學(xué)校、醫(yī)院、護(hù)理教育者多方努力，全面提高男護(hù)生綜合素質(zhì)，使其為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。