微課聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)法在皮膚性病學(xué)護(hù)理臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

黃 波 ，馬東艷 ，胡章一，徐瑜涓 ，段雪瓊 ，李 娜*

（1.昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650031；2昆明醫(yī)科大學(xué)，云南 昆明 650500）

隨著現(xiàn)代醫(yī)院的不斷發(fā)展，皮膚性病學(xué)的專業(yè)性越來越強(qiáng)，對臨床護(hù)理的要求也越來越嚴(yán)格。皮膚性病學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為主的臨床專業(yè)學(xué)科，在皮膚性病學(xué)教學(xué)中，需要在大量感性認(rèn)識（皮損的視覺形態(tài)獲取）的基礎(chǔ)上逐步形成理性認(rèn)識（皮損在腦海的形態(tài)復(fù)現(xiàn)和診斷思維形成），然而，皮膚科病種多達(dá)2 000余種，且內(nèi)容散，課時數(shù)少，傳統(tǒng)教學(xué)課堂上沒有留給學(xué)生足夠的時間積累感性認(rèn)知[1-2]。學(xué)生進(jìn)入臨床?？埔娏?xí)時，專科理論知識僅局限于課堂講授內(nèi)容，且皮膚病具有季節(jié)性，學(xué)生在短時間的見習(xí)課內(nèi)不一定能見到大綱要求的全部疾病，因此，學(xué)生在皮膚性病學(xué)的學(xué)習(xí)中普遍感到有困難。讓學(xué)生在臨床見習(xí)過程中理解皮膚病的基礎(chǔ)理論及典型皮損特征，掌握簡單常見的皮膚病護(hù)理技術(shù)，微課是一個較好的補(bǔ)充。在護(hù)理臨床見習(xí)過程中，采用微課能有效節(jié)省教學(xué)時間，提高學(xué)生學(xué)習(xí)專科知識的積極性，并將知識學(xué)習(xí)和臨床實踐相結(jié)合，提高短期?？埔娏?xí)效果。

微課圍繞特定的知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)，在一定的時間限制條件下，濃縮計劃、細(xì)化目標(biāo)、凝練內(nèi)容、明確方法，形成緊湊型資源[3]。微課作為一種新興的教學(xué)方法，用生動形象的圖像和視頻方式進(jìn)行知識傳遞，不僅讓枯燥繁雜的文字知識變得容易理解，還能將教材內(nèi)的知識點進(jìn)行拆分，達(dá)到細(xì)化講解的目的。關(guān)鍵是，它能夠吸引學(xué)生注意力，增強(qiáng)授課效果。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，微課的教學(xué)目標(biāo)相對單一，內(nèi)容更加精簡，主題更加突出[4]。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本次以昆明醫(yī)科大學(xué)2017級護(hù)理學(xué)院本科學(xué)生217人作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組（111人）和對照組（106人），兩組學(xué)生均為全國統(tǒng)一招生，性別、年齡、所用教材等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即“病例導(dǎo)入—檢查病例—組內(nèi)討論—總結(jié)反饋”。實驗組在此基礎(chǔ)上增加微課學(xué)習(xí)。見習(xí)內(nèi)容為人民衛(wèi)生出版社《外科護(hù)理學(xué)》第6版第55章“紅斑鱗屑性皮膚病病人的護(hù)理”。根據(jù)教學(xué)重點、難點制作微課視頻，每個視頻5～7分鐘。視頻一：“銀屑病病人皮損特點”；視頻二：“銀屑病病人的護(hù)理評估要點”；視頻三：“銀屑病病人外用藥使用方法”。

1.3 教學(xué)效果評價

（1）見習(xí)結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行理論考核，考核內(nèi)容包括銀屑病病人的病史采集、分析，皮損描述，主要護(hù)理診斷及皮損的具體護(hù)理措施。（2）問卷調(diào)查。在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計調(diào)查問卷，見習(xí)課結(jié)束后，將問卷以問卷星形式發(fā)放給兩組學(xué)生填寫。共發(fā)放問卷217份，收回有效問卷217份，有效問卷回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22．0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用Fisher確切概率法，計量資料采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論考核成績比較（見表1）

實驗組學(xué)生理論考核成績顯著高于對照組（P＜0．01）。

表1 兩組學(xué)生理論考核成績比較（±s，分）

表1 兩組學(xué)生理論考核成績比較（±s，分）

組別 n 理論考核成績t P實驗組11193.90±3.15-20.43＜0.05對照組10686.01±2.48

2.2 兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果比較

實驗組學(xué)生調(diào)查問卷6個項目評價結(jié)果均優(yōu)于對照組（P＜0．01），見表 2。

3 討論

3.1 微課聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)法提高了護(hù)理臨床見習(xí)的教學(xué)效果

臨床見習(xí)是護(hù)理學(xué)生臨床實踐中的重要環(huán)節(jié)，對提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。由于課時有限，再加上皮膚性病學(xué)見習(xí)內(nèi)容多，以往見習(xí)教學(xué)中學(xué)生對很多內(nèi)容沒有深入透徹地理解。教學(xué)中教師只關(guān)注學(xué)生對病例相關(guān)情況的掌握，而忽視其在實際病例中專科理解力和處理能力的培養(yǎng)，帶教內(nèi)容單一。本研究結(jié)果表明，微課聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)法能較好地彌補(bǔ)這一不足，將那些復(fù)雜的知識點制作成微課，在傳統(tǒng)教學(xué)中及時穿插與該知識相匹配的微課，集聲音、視頻、動畫、圖片為一體，形象直觀，學(xué)生能清晰觀察皮損，并較好地解決病人不配合、學(xué)生實踐機(jī)會少的問題，有效激發(fā)了學(xué)生的好奇心，提高了其學(xué)習(xí)興趣。如在銀屑病的護(hù)理見習(xí)教學(xué)中，將銀屑病皮損特點、評估要點、外用藥的擦藥方法制作成微課，使其內(nèi)容變得直觀，容易理解記憶。根據(jù)對學(xué)習(xí)內(nèi)容的實際掌握情況，學(xué)生在課后可選擇性地再次觀看感興趣或存在疑問的微課，從而使學(xué)習(xí)更有計劃性和針對性，滿足個人學(xué)習(xí)需要，體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育理念。

表2 兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果比較（%）

3.2 微課聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)法促進(jìn)教師綜合素質(zhì)不斷提高

通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，微課教學(xué)要求教師在課前查閱大量相關(guān)資料，將那些復(fù)雜的知識點制作成微課。在這個過程中，教師對自己所教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行了不斷更新，并且養(yǎng)成了定期了解新知識的習(xí)慣。這不僅增強(qiáng)了教師教學(xué)內(nèi)容的時效性和實用性，也對教師綜合素質(zhì)的提高有極大幫助作用。

4 結(jié)語

根據(jù)皮膚性病學(xué)的特點，針對性地運用微課教學(xué)，將理論、微課與實踐相結(jié)合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的積極性，彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理臨床見習(xí)教學(xué)的不足，促進(jìn)“教”與“學(xué)”共同提高，達(dá)到最佳的見習(xí)教學(xué)效果。