手術切口感染與手術室管理的關系及防范措施

武海明

【摘要】目的 研究手術切口感染與手術室管理和預防之間的關系。方法 2019年1月～12月的300個治療階段分為2組：1個對照組（2019年1月～2019年6月150例手術），1個觀察組（2019年12月實施的150項手術）?；仡櫡治鍪中g室中的管理問題，改善護理管理內容并將其應用于觀察小組。比較兩組的感染水平以及護理室的不同選擇。結果 在觀察組中，觀察組切口的感染率（0.67%）顯著低于對照組（6.00%）。強化后護士的各種護理技能得到顯著改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 可以通過加強手術室的治療管理來預防切口感染。

【關鍵詞】手術切口感染;手術室;護理管理;防范措施

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..02

許多疾病只能通過接受手術來進行治療。手術能夠針對性的對病灶進行處理且見效很快，但是，手術具有一定的侵入性，它在一定程度上會給患者的機體造成損壞。以基本的手術切口為例，手術后感染的風險相對較高。感染不僅會降低手術的效率，還會增加患者的不適感。[1]因此，預防外科手術感染非常重要，導致手術部位感染的因素很多，因素之一就是手術室的護理管理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月～2019年12月醫(yī)院對300例患者進行了300例手術，將300例手術分為兩組并進行了分組比較（2019年1月～2019年6月為150例）。該團隊是一個觀察員團隊（將從2019年7月～2019年12月進行150次操作）。兩組的操作組人員均未發(fā)生崗位調動和離職，包括30名21歲和2歲的人，平均年齡（30.25±5.13）。受教育程度：（2）漢姆大學（16），高中（12）對照組和觀察組中每位手術患者的數(shù)據(jù)如下。監(jiān)測組患者150例，男86例，女64例;年齡18～72歲，平均（45.26±12.35）歲。手術類型：泌尿科72例，婦科手術32例，乳腺手術10例，胃腸道手術36例。手術時間：急性手術23例，選擇性手術127例。分組對照患者150例，男89例，女61例;年齡20～71歲，平均（45.42±12.16）;程序：泌尿外科，婦產(chǎn)科70人;有31例手術，其中12例是胸腔手術，37例是胃腸道手術。手術時間：緊急手術25例，選擇性手術125例。兩個實驗組的患者數(shù)據(jù)之間無統(tǒng)計學差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

為了分析控制組工作中的追溯問題和潛在的安全威脅，并采取針對性的預防措施，以在觀察期間在手術室中創(chuàng)建可靠的控制室，內容如下。

（1）完善手術室操作制度。手術室的醫(yī)生需要雄厚的實力和良好的整體素質。該操作制度也將比其他行業(yè)更加復雜。設備管理小組之間的管理和控制，擴展的管理概念，統(tǒng)計數(shù)據(jù)和調查數(shù)據(jù)的分析，根據(jù)實際情況增強護士的管理，快速排除故障。護理管理也適用于人員管理的改進。持續(xù)改善手術室管理質量。

（2）熟知手術操作流程。手術室的基本原則是無菌。為了防止感染，手術室的外科醫(yī)生必須根據(jù)無菌要求執(zhí)行所有操作。手術室的護理人員應熟悉各種醫(yī)療設備的使用。了解各種任務的程序，并與主刀醫(yī)生合作以避免浪費時間。

（3）提高人員的實際操作能力。手術室的總體控制水平與工作人員的實際手術能力密切相關。為了提高手術室的整體管理水平，我們必須首先從員工技能水平著手，不斷提高手術技能并進行定期評估，優(yōu)勝劣汰，定期開展培訓課堂，為課程人員組織培訓，以幫助參與者了解手術過程中的一些常見突發(fā)狀況和急診程序。

1.3 觀察指標

另一方面，計算并比較對照組與觀察組中手術切口感染數(shù)量。在手術室護理管理前后，對30名手術室護士的各項能力進行評估，總分都為100分，包括不同級別的設備處理和護士的工作質量。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計分析SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)。（x）使用t檢驗的各種護士的評估結果。（%）表示手術切口感染的發(fā)生率（數(shù)據(jù)量）和x2;實際測試。P<0.05被認為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術切口感染情況

兩組患者估計值的比較顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護士的各項能力得分

改善手術室護理管理后，其他護理措施的計算量均較以前高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

手術切口感染是術后最常見的并發(fā)癥[2]。嚴格的護理管理和管理手術室的最終目標是減少手術切口感染幾率。如果手術室內的任何一項工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，或者是沒有達到嚴格的控制標準，都有可能增加切口感染的幾率。

3.1 手術切口感染可能性因素

（1）手術室空氣中的細菌含量很高。一些研究人員表明，手術開始后空氣中細菌的數(shù)量會增加。這類似于消毒之前的細菌水平。暴露于空氣中的手術切口不可避免地會與空氣中的細菌接觸，增加術后感染的可能性。手術室的清潔度和固體器械表面的細菌數(shù)量會影響空氣質量。

（2）當手術時間長時，切口長時間暴露于空氣中的時間就會變長，也就會增加空氣細菌侵犯的幾率。

（3）在手術室中，參觀者較多，手術室內的個人消毒情況直接影響手術的質量。

（4）接臺手術或急診手術也是術后感染的原因。

3.2 手術室護理管理意義和預防措施

針對上述因素，我們有必要加強手術室的管理措施，完善護理的管理制度，減少在手術室進行治療的感染幾率[3]。人為地保持手術室的環(huán)境并按照操作標準執(zhí)行所有操作。在這項研究中，我們對手術室與用于防止交叉感染的制度之間的工作流程進行了合理的規(guī)劃。通過合理的控制和檢查來改善手術室的環(huán)境。制度合理，工作安排松弛有度能夠有效的提高護理工作人員的工作積極性，提高員工的能力，更好的與主刀醫(yī)生進行合作，減少手術時間和被感染的幾率。通過控制術間人員的人數(shù)，減少工作人員的活動，安裝和打開空氣消毒器以及嚴格對桌子或操作設備進行消毒，可以減少空氣中的細菌數(shù)量。通過控制設備或物體，手術室中的手術人員可以改善手術環(huán)境的質量并減少手術切口的感染幾率。

在這項研究中，發(fā)現(xiàn)在觀察組中，手術切口感染降低了0.67%，并且各種外科手術值的計算均大于程序控制值，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

換句話說，外科感染的機率與手術室的管理質量密切相關。我們可以通過加強設備和管理技能，提高護理的各種能力來積極預防切口感染。

參考文獻

[1] 劉 雪.針對性手術室護理管理預防手術切口感染的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（01）：158-160.

[2] 申家美.手術切口感染與手術室護理管理的關系及防范措施[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（03）：166-168.

[3] 徐永勤，徐 穎，黃麗華.手術切口感染與手術室護理管理的關系及防范措施[J].西部醫(yī)學，2014，26（10）：1405-1407.