低流量七氟醚用于腹腔鏡手術麻醉的臨床效果分析

畢宏 皋沛 毛宇馳

【摘要】目的 探究低流量七氟醚用于腹腔鏡手術麻醉的臨床效果。方法 收集2019年1月～2020年2月我院行腹腔鏡手術的患者66例，隨機分成舒芬太尼麻醉的對照組和低流量七氟醚麻醉的觀察組，對比麻醉指標。結(jié)果 觀察組拔管時間、蘇醒時間及麻醉清醒時間較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 低流量七氟醚用于腹腔鏡手術麻醉的臨床效果顯著。

【關鍵詞】低流量七氟醚;腹腔鏡;效果

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..01

腹腔鏡手術因較小的創(chuàng)傷性被臨床普遍應用，但患者仍可出現(xiàn)一定的副作用，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。麻醉作為手術成功的重要一環(huán)，其藥物選擇及其效果直接影響手術的順利與否[1]。本次實驗嘗試對我院收治的腹腔鏡手術患者給予低劑量七氟醚麻醉，取得顯著效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗者是2019年1月～2020年2月我院收治的腹腔鏡手術者66例。隨機分成對照組和觀察組，各33例。對照組：男20例，女13例;年齡36～69歲，中位數(shù)50.24歲。觀察組：男19例，女14例;年齡35～67歲，中位數(shù)50.22歲。對比兩組臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本試驗征得患者及其家屬的同意，知情同意書已簽字。

1.2 方法

對照組行舒芬太尼麻醉：術前30 min肌注0.5 mg阿托品，取仰臥位，全麻，麻醉誘導藥物選擇0.1～0.8 mg/kg咪達唑侖和5 ug/kg芬太尼，成功后使用0.6 mg/kg羅庫溴銨機械通氣，頻率設為15次/min，維持麻醉藥選擇0.1～0.2 ug/kg舒芬太尼，2～5 mg/（kg·min）丙泊酚，注意要單次推注。

觀察組行低流量七氟醚麻醉：術前與麻醉誘導方法同于對照組，成功后選擇0.6 mg/kg羅庫溴銨機械通氣，頻率15次/min，同時吸入1.5%～3.0%七氟醚進行麻醉，呼氣末患者應注意將七氟醚濃度控制在1.7%左右。泵注0.15～0.2 ug/（kg·min）瑞芬太尼，術前5 min停止用藥。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者麻醉相關指標，包括拔管時間、麻醉清醒時間和蘇醒時間，對比臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件處理試驗數(shù)據(jù)，均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，t檢驗;P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

與對照組相比，觀察組拔管時間、蘇醒時間和麻醉清醒時間較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見下表1。

3 討 論

腹腔鏡手術雖然創(chuàng)傷性較小，但術前因人工氣腹和體位，亦會嚴重影響機體的呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)，增加術后并發(fā)癥發(fā)生風險。另外，建立氣腹后機體膈肌可上移，其心臟血流量和心臟輸出量下降，嚴重刺激機體迷走神經(jīng)，甚至引發(fā)心臟驟停[2]。所以臨床應尋求一種起效快、血流動力學影響低的麻醉藥物。

七氟醚屬于吸入型麻醉藥物，主要成分是七氟醚，可用于成人和兒童中，加上該藥物無色，味道芳香，刺激性若，吸入時可盡可能的避免嗆咳，降低藥物對機體血流動力學的影響力度，提高麻醉安全性，減小并發(fā)癥發(fā)生風險[3]。另外，七氟醚消除速度加快，溶解度較低，停用后可及時排出體內(nèi)，并不會過多殘留于人體，便于患者早日拔管，加快蘇醒速度，促進患者盡早麻醉清醒[4]。本次實驗中，觀察組患者拔管時間、蘇醒時間和麻醉清醒時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），足以說明針對腹腔鏡手術患者，臨床給予低流量七氟醚進行麻醉效果顯著，在很大程度上縮短拔管時間，加快蘇醒，減少麻醉清醒時間。

綜上所述，低流量七氟醚用于腹腔鏡手術麻醉的臨床效果顯著，是理想的麻醉方法，值得臨床大力推廣和應用。

參考文獻

[1] 王 潤.低流量七氟醚用于腹腔鏡手術麻醉的療效及臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（34）：137+140.

[2] 李淑芬.低流量七氟醚用于腹腔鏡下腹股溝疝修補術麻醉中的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（07）：72-74.

[3] 歐 莉.對接受腹腔鏡手術的患者用低流量七氟醚進行麻醉的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（12）：149-151.

[4] 劉傳輝，付 綱，肖劍波，等.低流量七氟醚對腹腔鏡手術麻醉患者血流動力學的影響及安全性研究[J].白求恩醫(yī)學雜志，2018，16（02）：157-159.