旅客智能藥箱系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用

吳寅威 中國鐵路上海局集團(tuán)有限公司杭州客運(yùn)段

列車上應(yīng)急藥箱管理的規(guī)范程度，直接影響到旅客的生命安全，也體現(xiàn)了鐵路企業(yè)的管理水平及服務(wù)質(zhì)量。尤其在當(dāng)下“智慧乘務(wù)”的工作背景下，對客運(yùn)工作信息化提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。為解決當(dāng)前應(yīng)急藥箱管理存在的安全隱患，提高客車管理水平，研發(fā)并應(yīng)用旅客智能藥箱系統(tǒng)，成為提高旅客服務(wù)水準(zhǔn)、加快生產(chǎn)辦公信息化建設(shè)的一個重要突破口。

1 基本概況

客運(yùn)列車上均配備應(yīng)急藥品供旅客使用，根據(jù)鐵路總公司及集團(tuán)公司要求，局管內(nèi)列車配備36種應(yīng)急藥品，直通列車配備39種應(yīng)急藥品，所有應(yīng)急藥品均放在藥品箱內(nèi)，由列車長保管，每次列車長出退乘時均需要檢查應(yīng)急藥品數(shù)量，并及時記錄藥品使用情況。我段目前有高鐵車隊3個，高鐵班組215個，車隊配備藥箱118個，既有車車隊7個，既有車車隊班組48個，配備藥箱44個。

2 應(yīng)急藥箱管理存在的突出問題

2.1 應(yīng)急藥品有效期管理困難

列車上配備的應(yīng)急藥品種類多，廠家包裝多樣且經(jīng)常變換，容易造成列車長不能及時發(fā)現(xiàn)過期藥品或不能及時補(bǔ)充缺失藥品，如若發(fā)生將過期藥品給乘客服用或在緊急情況下無藥可用，將會造成重大的安全問題，對旅客的人身健康造成損害。

2.2 紙質(zhì)臺賬管理方式效率較低

目前應(yīng)急藥品的采購、領(lǐng)用、發(fā)放、使用、交接以及有效期管理等仍使用紙質(zhì)臺賬方式進(jìn)行管理，應(yīng)急藥品交接記錄查詢困難，信息流轉(zhuǎn)效率低下，藥箱藥品使用情況不利于段旅客藥箱管理人員實(shí)時掌握。

2.3 缺少藥品使用管理分析統(tǒng)計

車隊藥箱數(shù)量較多，應(yīng)急藥品種類較多，藥品使用更新頻繁，缺少分析統(tǒng)計功能將不能較好地為旅客藥箱管理人員提供高效決策，減少不必要的浪費(fèi)，不利于段生產(chǎn)運(yùn)營精細(xì)化管理。

3 探索實(shí)踐

為保障旅客的人身安全，解決目前客運(yùn)列車應(yīng)急藥品管理過程中的安全隱患，探索研發(fā)“客運(yùn)列車應(yīng)急藥品管理系統(tǒng)”十分必要。系統(tǒng)需將客運(yùn)列車應(yīng)急藥品的全生命周期流程管理起來，并具備智能提醒功能，防止藥品過期不換、缺失不補(bǔ)的情況發(fā)生，系統(tǒng)研制成功將提升客運(yùn)列車管理水平并且有極大的社會效益。

（1）系統(tǒng)前臺（見圖1）

圖1 系統(tǒng)前臺圖例

①藥品請領(lǐng)。列車長發(fā)現(xiàn)藥品箱中存在缺失藥品后，可以在手機(jī)中進(jìn)行缺失藥品請領(lǐng)預(yù)約，客運(yùn)段相關(guān)科室收到預(yù)約申請后，可以提前準(zhǔn)備藥品并進(jìn)行發(fā)放，解決列車長去藥庫領(lǐng)藥時管理人員不在或藥品供給不足問題，完成藥品請領(lǐng)發(fā)放及時高效。

②應(yīng)急藥品使用。列車長在車上給乘客使用藥品后，需要及時記錄使用乘客的姓名、身份證號碼、使用原因、使用藥品名稱、使用劑量等信息，及時發(fā)送車隊和站段相關(guān)部門，便于應(yīng)急藥品使用情況追溯管理。

③應(yīng)急藥品有效期。列車長可以掌握本次當(dāng)班列車的藥品箱中所有藥品的過期時間，系統(tǒng)提前智能提示接近有效期到期的藥品，便于列車長及時更換，為旅客生命安全提供保障。

④應(yīng)急藥品交接。列車長在系統(tǒng)可以查看到藥品箱中的藥品清單以及剩余藥品數(shù)量，并可以交接到下一個當(dāng)班列車長，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急藥品交接清單的電子化管理。

（2）系統(tǒng)后臺（見圖2）

圖2 系統(tǒng)后臺圖例

①應(yīng)急藥品采購。站段可以通過采購清單、入庫清單等來管理應(yīng)急藥品的采購流程以及入庫流程。

②應(yīng)急藥品庫存。每個站段均有獨(dú)立的藥品倉庫用來管理庫存藥品，庫存管理可以管理到倉庫中的庫存藥品名稱、數(shù)量、有效期等信息并根據(jù)鐵路總公司和集團(tuán)公司的藥品目錄以及列車長的藥品請領(lǐng)情況，自動智能提醒補(bǔ)貨。

③應(yīng)急藥品發(fā)放。當(dāng)列車長在手機(jī)客戶端請領(lǐng)缺失的藥品時，后臺管理系統(tǒng)中會立即收到申請，站段人員可以將申請需要的藥品發(fā)放到列車長手中。

④應(yīng)急藥品有效期。站段人員可以查看到庫存藥品或是已經(jīng)發(fā)放的藥品的有效期，并智能提醒哪些藥品接近過期時間需要站段或列車長及時更換。

⑤應(yīng)急藥品使用。當(dāng)列車長在車上給乘客使用藥品后，后臺管理系統(tǒng)會立即收到藥品使用情況記錄，方便站段及車隊及時查閱。

⑥應(yīng)急藥品領(lǐng)用?？梢圆樵兊秸径沃忻總€列車長已領(lǐng)用的藥品箱詳情，包括領(lǐng)用時間、藥品名稱、藥品數(shù)量、有效期等信息。

⑦應(yīng)急藥品目錄。可以管理鐵路總公司和集團(tuán)公司要求的藥品目錄，站段可以根據(jù)藥品目錄進(jìn)行采購。

⑧統(tǒng)計分析功能?？梢詫?shí)時統(tǒng)計分析出藥品的使用情況、領(lǐng)用情況、采購情況、到期情況等數(shù)據(jù)，為決策提供依據(jù)?？瓦\(yùn)處可以查看到每個客運(yùn)段的藥品使用情況，系統(tǒng)自動根據(jù)藥品使用情況生成重點(diǎn)旅客名單，可以提高旅客服務(wù)質(zhì)量。

4 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

4.1 實(shí)現(xiàn)效果

旅客智能藥箱系統(tǒng)經(jīng)過在高鐵車隊和既有車車隊試點(diǎn)的應(yīng)用實(shí)踐，系統(tǒng)運(yùn)行逐漸趨于穩(wěn)定，旅客用藥安全得到保障，單位旅客藥箱管理效率得到提高。但系統(tǒng)要想全面推廣，真正實(shí)現(xiàn)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，必須進(jìn)一步進(jìn)益求精。通過對研發(fā)對接部門及相關(guān)應(yīng)用部門調(diào)研，系統(tǒng)仍存在問題需要優(yōu)化。

4.2 改進(jìn)方向

（1）軟件功能

①手機(jī)APP端查詢交接記錄是以人的維度而不是以藥箱的維度。系統(tǒng)使用中，藥箱交接跟著藥箱走而不是跟著人走，導(dǎo)致緊急情況下追溯問題時，一線工作人員難以查到當(dāng)前藥箱的交接歷史記錄，直接和管理人員聯(lián)系效率低下，影響問題排查解決效率。

②旅客用藥簽名欄尺寸較小。受手機(jī)屏幕大小及系統(tǒng)界面設(shè)計限制，旅客用藥確認(rèn)簽名區(qū)域留白空間較小，旅客反映簽名較困難。

③藥品信息顯示不夠直接明了。查詢藥品情況時只顯示藥品的基礎(chǔ)信息，藥品名稱等用戶重點(diǎn)關(guān)注信息需點(diǎn)詳情才能獲取，增加用戶信息獲取成本。

④車長新請領(lǐng)藥品和剩余藥品不能實(shí)現(xiàn)自動合并。車長在新請領(lǐng)藥品時，由于新領(lǐng)藥品與原藥品批次可能不同，同種藥品合并存在難度，需要后臺管理員確認(rèn)才能完成，不便于車長查詢使用。

⑤藥箱回收時建議增加預(yù)回收功能。對于春運(yùn)、臨客、假日列車等特殊列車，列車停開后藥箱回收時，未開封藥品回收能有效減少企業(yè)成本，符合節(jié)能降耗的企業(yè)理念，系統(tǒng)中由車長整理登記預(yù)回收藥品，管理人員對回收清單核查確認(rèn)，可以有效浪費(fèi)，更好降低運(yùn)營消耗。

⑥藥品過期有效期為固定值15天，未提供管理人員設(shè)置接口。藥品過期有效期根據(jù)單位藥箱管理實(shí)際，可能會發(fā)生變化。因此系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)提供有效期期限調(diào)整接口，方便藥箱管理人員動態(tài)調(diào)整。

⑦旅客用藥身份登記常用證件未適當(dāng)覆蓋。系統(tǒng)目前旅客用藥身份登記證件僅為身份證、護(hù)照，港澳通行證、臺灣通行證等常用證件可按需完善。

（2）使用環(huán)境

①部分場所信息系統(tǒng)運(yùn)行信號不穩(wěn)定。由于高鐵、動力集中型列車速度較快，部分列車在管外時經(jīng)常在山洞中穿行，導(dǎo)致系統(tǒng)存在登錄不上、信息錄入反饋滯后，系統(tǒng)不能及時反映用藥真實(shí)情況，給藥箱信息化操作帶來不便捷。

②雙卡切換使用不方便。列車長APP手持終端上，旅客智能藥箱系統(tǒng)APP安裝在電信卡上，而與客管有關(guān)其他應(yīng)用安裝在移動卡上，導(dǎo)致列車長登記旅客用藥或查看客管信息時，要在兩張開間來回切換，使用不方便。

（3）日常管理

①車隊藥箱管理隊干、辦公室信息口管理人員手機(jī)未安裝旅客智能藥箱APP。管理人員要想更好掌握一線系統(tǒng)使用情況，了解系統(tǒng)實(shí)際操作中存在問題，必須立足于用戶角色，才能更好的管理藥箱，因此下載并熟悉APP使用細(xì)節(jié)，有助于發(fā)揮管理人員的主觀能動性。

②車班車長對系統(tǒng)操作不到位，對系統(tǒng)了解程度有待加強(qiáng)。車長在進(jìn)行有效期登記時，有效期登記不仔細(xì)造成誤差較大。部分藥品有效期到期后，車長未及時在系統(tǒng)上請領(lǐng)，或是新藥請領(lǐng)完成后舊藥未及時銷毀。更有部分車長因時間緊急、信號不好等原因，未及時在APP上做交接操作，本趟交路完成后也未在系統(tǒng)上進(jìn)行交接補(bǔ)錄。

4.3 優(yōu)化完善

（1）加強(qiáng)用戶系統(tǒng)使用培訓(xùn)，提高用戶操作水平。一是提高車班APP使用水平。通過出發(fā)會、用戶手冊學(xué)習(xí)等形式組織車班加強(qiáng)系統(tǒng)使用學(xué)習(xí)，確保車班人員熟練掌握系統(tǒng)操作流程，切實(shí)提高車班藥箱系統(tǒng)使用水平。二是通過微信群、現(xiàn)場解答等方式，邀請研發(fā)人員對系統(tǒng)使用中的操作誤區(qū)、操作流程進(jìn)行疑難解答，規(guī)范用戶操作行為，減少因錯誤操作帶來的使用效率低下問題。三是加強(qiáng)藥箱管理人員對系統(tǒng)使用學(xué)習(xí)。

（2）分析系統(tǒng)功能優(yōu)化細(xì)節(jié)，對接研發(fā)工程師修改完善。針對此次調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問題，梳理功能需求，主動對接研發(fā)公司工程師，合理優(yōu)化系統(tǒng)，確保系統(tǒng)發(fā)揮實(shí)效。一是調(diào)整手機(jī)APP端查詢視角，確保查詢具備以藥箱為查詢主鍵顯示。二是增大旅客用藥簽名欄尺寸，方便旅客用藥簽名。三是藥品使用查詢信息直接外部顯示，增加用藥信息顯示界面友好性。四是實(shí)現(xiàn)車長新請領(lǐng)藥品和剩余藥品自動合并功能，簡化藥品請領(lǐng)操作步驟。五是增加藥箱回收時預(yù)回收功能，解決加開列車藥箱回收藥品無法循環(huán)使用問題。六是設(shè)置藥品過期有效期接口，方便藥箱管理人員動態(tài)調(diào)整有效期期限。七是擴(kuò)大旅客用藥登記常用身份證件范圍。

（3）加強(qiáng)對智能藥箱規(guī)范使用的監(jiān)督指導(dǎo)，對使用不當(dāng)行為進(jìn)行考核。一是管理人員要加強(qiáng)對車隊車班智能藥箱使用流程掌握程度的抽查力度，檢查班組對日常藥箱交接、請領(lǐng)、登記的執(zhí)行落實(shí)情況。加強(qiáng)班組藥箱藥品有效期的日常監(jiān)控，對藥箱使用不當(dāng)?shù)陌嘟M責(zé)任人，按照段安全績效考核制度進(jìn)行考核，確保班組藥箱使用正常，減少藥箱管理不到位帶來的旅客安全隱患。二是要加大車班對智能藥箱使用不當(dāng)造成旅客生命安全隱患的風(fēng)險意識宣傳，加強(qiáng)反面案例教育，發(fā)生問題班組加強(qiáng)分析，提高安全意識培養(yǎng)。

5 結(jié)束語

智能藥箱系統(tǒng)基于安卓手機(jī)APP+后臺管理系統(tǒng)的方式，結(jié)合市場上二維碼、條形碼管理等關(guān)鍵問題解決方案，將應(yīng)急藥品的采購、領(lǐng)用、發(fā)放、使用、交接以及有效期管理等全部納入其中，并集成自動智能提醒功能，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急藥品生命周期流程有效管理。通過信息化方式實(shí)現(xiàn)應(yīng)急藥箱管理現(xiàn)代化、有序化、智能化，為企業(yè)精細(xì)化管理提供準(zhǔn)確的依據(jù)，從而為企業(yè)創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟(jì)效益。