綠色建筑在醫(yī)療建筑設(shè)計中的應(yīng)用研究

左 倩

［中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（原安徽省立醫(yī)院）南區(qū)，安徽 合肥 230000］

1 相關(guān)概念論述

1.1 綠色建筑

綠色建筑的特點可簡單的用三個詞進行概括：節(jié)能、環(huán)保、和諧。是從建筑全生命周期中的對其安全性、宜居性、節(jié)約性、舒適性、便利性5 大建筑指標進行綜合評價與等級評定。

所謂綠色建筑，具體體現(xiàn)在建筑建設(shè)過程中，人工合成材料的使用率比起傳統(tǒng)建筑大大降低；能源選擇方面，大量的自然能源（如太陽能、風能等）。給人營造一種回歸大自然的氛圍。綠色建筑在實現(xiàn)自身綠色環(huán)保的同時，使用過程中大力控制對自然的使用與破壞。實現(xiàn)建筑與自然和諧相處，達到平衡發(fā)展的狀態(tài)。

1.2 綠色醫(yī)療建筑

所謂綠色醫(yī)療建筑，顧名思義就是將綠色建筑理念應(yīng)用于醫(yī)療建筑之中，與傳統(tǒng)醫(yī)療建筑相比，綠色醫(yī)療建筑實現(xiàn)了四個方面的優(yōu)化。

（1）合理的布局選址

傳統(tǒng)醫(yī)療建筑大多位于市中心人口密集處，日流動人口量大，周邊環(huán)境復(fù)雜，增加了交叉感染的概率以及人員管理難度。而綠色醫(yī)療建筑選址合理，解決以上問題的同時，還可以保證病患更快捷便利的到達醫(yī)院，為部分重癥患者爭取了寶貴的施救時間。

（2）生態(tài)可持續(xù)能源運用

醫(yī)療建筑為大型多功能建筑，建設(shè)消耗資源巨大。同樣后期使用中需要大量能源保障其正常工作。綠色醫(yī)療建筑綠色建材，結(jié)合當?shù)貧夂驐l件，大量運用綠色能源（如光能、風能、雨水收集等），大大減少了資源消耗問題，使得醫(yī)療建筑的使用及維護更加生態(tài)可持續(xù)。

（3）更好的就醫(yī)環(huán)境

綠色醫(yī)療建筑能給人提供大自然式的空間體驗，相較于傳統(tǒng)醫(yī)療建筑較為嚴肅的環(huán)境，可以給內(nèi)部使用人員更好的工作環(huán)境，提升工作效率，時刻保持飽滿的工作狀態(tài)。對于病患，舒適便捷的就醫(yī)環(huán)境，可以減少其心理壓力，更有利于病患的康復(fù)。

（4）高效科學(xué)的建設(shè)管理模式

綠色醫(yī)療建筑中BIM 技術(shù)的運用，對功能復(fù)雜、性質(zhì)特殊的醫(yī)療建筑建設(shè)開創(chuàng)了全新模式。在建筑施工之前，先通過建好電子模型發(fā)現(xiàn)問題，分區(qū)布局是否合理、管線安裝是否存在碰撞問題，所有問題早發(fā)現(xiàn)早解決，避免一邊建，一邊改，大大節(jié)省了人力物力，防止了資源浪費[1]。

智能化的管理方式，將計算機、通信、控制、多媒體等現(xiàn)代信息化技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備相結(jié)合。實現(xiàn)了設(shè)備自動監(jiān)控、高效信息管理及信息服務(wù)等高效工作管理模式。

2 國內(nèi)外綠色醫(yī)療建筑發(fā)展研究

2.1 國外綠色醫(yī)療建筑發(fā)展研究

國外綠色醫(yī)療建筑起步較早，20 世紀后期，在國際社會上刮起一股綠色思潮，各種綠色為主題的概念被提出?！熬G色建筑”的理念誕生于20 世紀90 年代 ，各國為防止資源過多消耗、建筑建設(shè)產(chǎn)生的各種污染，紛紛建立了各自的綠色建筑評價體系。從國際形勢上看，未來醫(yī)療建筑的建設(shè)方向必然是綠色醫(yī)療建筑。

當前國外對綠色醫(yī)療建筑的評價體系已經(jīng)相當成熟。早在2003 年，美國就已經(jīng)基于綠色建筑LEED 評價指標，提出了世界上第一個專門應(yīng)用于醫(yī)療建筑的綠色設(shè)計和評價體系《醫(yī)療建筑綠色指南》簡稱GGHC。該指南完全適用于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的任何機構(gòu)，并開創(chuàng)性的以定量的方式作為建筑評價指標，做到了兼顧環(huán)境和健康兩方面統(tǒng)籌考慮。該指南涵蓋全面，從醫(yī)療建筑的建造施工階段到運行使用階段的評價全部包含在該體系之內(nèi)。體系中更是將一體化設(shè)計確定為強制執(zhí)行項，保證醫(yī)療建筑從前期方案階段至后期運行使用階段都要充分考慮到醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的運行與安裝工作、醫(yī)療活動相關(guān)的技術(shù)流線安排、建筑功能的區(qū)域布置、室內(nèi)外裝飾景觀工作會產(chǎn)生的問題及如何高效管理相關(guān)事宜。真正做到了全生命周期內(nèi)的整體綜合評價。對于綠色醫(yī)療建筑在我國的發(fā)展具有很高的指導(dǎo)研究意義[2]。

國外綠色醫(yī)療建筑意向圖（圖片來源：網(wǎng)絡(luò)）

2.2 我國綠色醫(yī)療建筑發(fā)展現(xiàn)狀

我國綠色醫(yī)療建筑雖然起步較晚，但發(fā)展速度較快，20 世紀90 年代末，人們受綠色思潮的影響開始意識到綠色建筑發(fā)展的必然性，產(chǎn)生了關(guān)于綠色醫(yī)療建筑的相關(guān)研究初探。

為彌補我國缺少綠色醫(yī)療建筑方面統(tǒng)一綜合標準體系的問題，我國于2006 年發(fā)布了《綠色建筑評價標準》。這一標準從多個目標、多個層次的角度對綠色建筑進行綜合的評價，該標準體系從建筑選址、建筑材料、高效節(jié)能、節(jié)水回收、管理運行等多個方面，對建筑整體進行綜合性評定。體系中重點強調(diào)在設(shè)計建設(shè)過程中建筑的節(jié)能控制。隨著綠色建筑的不斷發(fā)展，為保障引導(dǎo)綠色建筑能更健康的在我國推行，建設(shè)部隨后發(fā)布了《綠色建筑評價技術(shù)細則》。

隨著綠色建筑在我國不斷深入發(fā)展，其應(yīng)用面逐漸滲入了各個領(lǐng)域，我國部分省份開始根據(jù)自身地理氣候條件相繼出臺了地方性的綠色醫(yī)療建筑標準，從不同的角度和側(cè)重點對綠色醫(yī)療建筑進行了詮釋。這部分先頭軍成功開啟了醫(yī)療建筑新時代。隨后于2011 年，我國正式推行應(yīng)用了《綠色醫(yī)院建筑評價標準（2011）》，該標準包含醫(yī)療建筑相關(guān)的規(guī)劃、建筑、設(shè)備與系統(tǒng)、環(huán)保、管理5 個方面，并正式的將綠色醫(yī)療建筑明確劃分成3 個等級，以便建設(shè)方根據(jù)當?shù)貤l件與現(xiàn)狀靈活選用最適合自己的建設(shè)方向[3]。雖然我國在綠色醫(yī)療建筑方面已有顯著突破，但我們研究評價體系的腳步并沒有停滯，2015 年，國家正式發(fā)布了《綠色醫(yī)院建筑評價標準（2015）》，對綠色醫(yī)療建筑評價體系提出了更加明確詳細的補充說明。該準則以合理規(guī)劃場地、高效節(jié)能減排、水資源循環(huán)利用、節(jié)材與材料資源利用、室內(nèi)空氣質(zhì)量、運行管理和創(chuàng)新等方面為核心[4]。該標準針對點明確，充分考慮了醫(yī)療建筑的能耗高、安全性能要求高、醫(yī)療流程復(fù)雜、室內(nèi)外環(huán)境要求嚴格、功能房間資源需求差別大的特點。通過對國際優(yōu)秀案例及相關(guān)經(jīng)驗的分析，取其精華，勇于實踐，大大增加了準則的先進性實用性[5]。

綠色醫(yī)療建筑意向圖（圖片來源：作者自制）

2.3 我國綠色醫(yī)療建筑存在問題

我國綠色醫(yī)療建筑發(fā)展迅速，但依舊由于各方面的原因在探索推進的過程中有很多問題需要解決。

（1）相關(guān)法律法規(guī)并不健全

我國當前在綠色醫(yī)療建筑方面投入精力有限，收到的成果反饋并不顯著。僅有部分規(guī)范性文件，雖然這些文件在綠色建筑運用于醫(yī)療項目上發(fā)揮了很大的推進作用，但由于至今沒有上升至法律層級的文件頒布，導(dǎo)致了執(zhí)行力不足的問題。當前我們需要盡快建立起合理有效的相關(guān)法律體系，這樣才能切實開展綠色醫(yī)療建筑的推廣及建設(shè)工作。

（2）綠色醫(yī)療建筑不成規(guī)模

當前我國國內(nèi)存在著地方機構(gòu)做不了，公立機構(gòu)沒法做的矛盾關(guān)系。地方機構(gòu)具備建設(shè)條件，但由于資金、定位等問題很難做出自己的特色，并且綠色醫(yī)療建筑大量的資金投入，給地方機構(gòu)帶來了很大的運營壓力。公立大型機構(gòu)雖具備建設(shè)綠色醫(yī)療體系的人力及物力，可大量的求醫(yī)需求導(dǎo)致院方必須將主要精力集中于醫(yī)患需求方面，一定程度上無法做到兼顧功能與體驗之間的平衡關(guān)系。

（3） 綠色醫(yī)療建筑相關(guān)認知不足

綠色建筑是一門高精度的工程，需要在建筑的全生命周期中全方位應(yīng)用，在建設(shè)前期沒有進行周密的設(shè)計規(guī)劃，很容易走進刻意追求綠色的概念化問題。最終產(chǎn)生資源浪費，甚至導(dǎo)致建筑最終能耗增加背道相馳。綠色醫(yī)療建筑的高決策成本，新技術(shù)運行過程中的不確定性風險，建設(shè)能否取得穩(wěn)定效益回報的不確定性，也使得很多院方望而卻步，從根本上并不認可綠色醫(yī)療的理念。

（4） 市場機制發(fā)展不成熟

我國綠色建筑起步較晚，當前還未形成良好的市場氛圍，大多數(shù)地區(qū)都沒有形成健康的綠色建筑市場機制。而綠色醫(yī)療建筑只是其中的一個分支，有很強的專業(yè)依附性，且市場需求量小，從市場上來看發(fā)展前景并不樂觀。僅有的部分綠色醫(yī)療機構(gòu)也存在著資源不足，缺乏實踐經(jīng)驗的問題[6]。

以上問題是在發(fā)展綠色醫(yī)療建筑探索路上必須克服的問題，為保障其健康穩(wěn)步發(fā)展，首先要努力提升自身社會經(jīng)濟水平，在綠色建筑方面投入更多精力，加大相關(guān)推廣教育與扶持工作，讓人們真正從內(nèi)心認可這門技術(shù)。

3 結(jié)語

綠色建筑理念應(yīng)用于醫(yī)療建筑是勢在必行的，也是國際社會的發(fā)展趨勢，我國當下已經(jīng)在可持續(xù)發(fā)展方面取得很多成就，社會公眾環(huán)保意識也不斷的提升。太陽能、潔凈新風系統(tǒng)、裝配式建筑、水循環(huán)處理、地熱能等一系列綠色環(huán)保技術(shù)不斷應(yīng)用于新的領(lǐng)域，這些技術(shù)也將助推綠色醫(yī)療建筑的發(fā)展，為我們帶來舒適、節(jié)能、高效、綠色、健康的醫(yī)療就醫(yī)環(huán)境。