河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院(455000)譚利娜
原發(fā)性閉角型青光眼為致盲性眼科疾病,研究顯示,給予原發(fā)性閉角型青光眼手術患者有效的護理干預,能緩解其消極心理,提高社會支持[1]?;诖耍狙芯窟x取我院93例原發(fā)性閉角型青光眼患者,旨在分析專病一體化護理的應用效果,現(xiàn)分析如下。
1.1 一般資料 選取我院93例原發(fā)性閉角型青光眼患者(2017年9月~2019年6月),將2017年9月~2018年6月45例作為對照組:女29例,男16例,年齡53~75歲,平均(64.13±5.20)歲;將2018年7月~2019年6月48例作為觀察組:女27例,男21例,年齡53~76歲,平均(65.42±4.97)歲。兩組一般資料均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理干預,包括指導飲食、養(yǎng)成良好睡眠習慣,介紹手術方法等。觀察組接受常規(guī)+專病一體化護理干預。①評估準備?;颊呷朐汉鬁蚀_評估其健康水平、營養(yǎng)狀態(tài)、自我護理能力,并由責任護士組織家屬、患者共同參與疾病健康護理工作,保證圍術期護理工作具有連續(xù)性、整體性,提高護理質(zhì)量。②行動階段。術前,對患者進行全面、細致地評估,并對健康教育、心理護理、飲食干預、康復護理等內(nèi)容進行一體化管理,實施24h護理,護理期間,責任護士需主動與患者溝通交流,強化自我責任意識,增強護患信任感?;谝惑w化理念,用通俗易懂的語言向患者、家屬講解疾病相關知識、手術知識等,促使其正確認識青光眼、復合式小梁切除術,提高其術后康復護理、并發(fā)癥預防的能力、治療依從性。③后續(xù)階段。術后,通過支持管理、強化管理等方式進行電話隨訪干預,1次/周,門診隨訪干預,1次/2~3個月。隨訪過程中了解患者營養(yǎng)狀態(tài)、護理內(nèi)容等,及時發(fā)現(xiàn)其自我護理過程中潛在的問題,并給予干預指導。在專病一體化護理干預期間,同時實施社會支持,鼓勵家屬參與護理工作,指導其學習營養(yǎng)支持內(nèi)容,以更好地管理患者營養(yǎng)狀態(tài)。
附表 兩組術后遵醫(yī)行為對比[n(%)]
1.3 觀察指標 ①比較兩組術后遵醫(yī)行為。②比較兩組干預前后心理彈性,采用心理彈性量表(CD-RISC,0~100分)評估,得分越高表示心理彈性值越高,遇到壓力事件時越容易恢復。
1.4 統(tǒng)計學分析 采SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 術后遵醫(yī)行為 與對照組對比,觀察組術后遵醫(yī)行為較高(P<0.05),見附表。
2.2 心理彈性 干預前,觀察組CD-RISC評分為(49.56±5.17)分,對照組為(51.04±6.28)分,兩組對比,無顯著差異(P>0.05);干預后,觀察組CD-RISC評分為(73.18±4.29)分,高于對照組(64.85±5.21)分(P<0.05)。
本研究結(jié)果顯示,觀察組術后遵醫(yī)行為高于對照組(P<0.05),表明,專病一體化護理應用于原發(fā)性閉角型青光眼患者,能提高其遵醫(yī)行為。專病一體化護理為分階段護理模式,將患者需求作為主旨,通過對其提供針對性健康教育、行為支持等護理措施,能最大限度地調(diào)動患者、家屬治療積極性,促使其主動參與護理工作,提高自護能力,其中對患者實施通俗易懂的疾病健康教育、手術方法、護理方法、并發(fā)癥預防等措施,可提高其疾病知識認知度,有效改變錯誤認知,加強重視程度,提高遵醫(yī)治療積極性[2]。此外,本研究還發(fā)現(xiàn),干預后,觀察組CDRISC評分高于對照組(P<0.05),說明,原發(fā)性閉角型青光眼患者接受專病一體化護理,能調(diào)節(jié)心理彈性值。
綜上所述,專病一體化護理應用于原發(fā)性閉角型青光眼患者,能提高其遵醫(yī)行為,調(diào)節(jié)心理彈性值。