專病一體化護理對原發(fā)性閉角型青光眼患者術后遵醫(yī)行為及心理彈性的影響

河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院（455000）譚利娜

原發(fā)性閉角型青光眼為致盲性眼科疾病，研究顯示，給予原發(fā)性閉角型青光眼手術患者有效的護理干預，能緩解其消極心理，提高社會支持[1]?；诖耍狙芯窟x取我院93例原發(fā)性閉角型青光眼患者，旨在分析專病一體化護理的應用效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院93例原發(fā)性閉角型青光眼患者（2017年9月～2019年6月），將2017年9月～2018年6月45例作為對照組：女29例，男16例，年齡53～75歲，平均（64.13±5.20）歲；將2018年7月～2019年6月48例作為觀察組：女27例，男21例，年齡53～76歲，平均（65.42±4.97）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理干預，包括指導飲食、養(yǎng)成良好睡眠習慣，介紹手術方法等。觀察組接受常規(guī)+專病一體化護理干預。①評估準備?；颊呷朐汉鬁蚀_評估其健康水平、營養(yǎng)狀態(tài)、自我護理能力，并由責任護士組織家屬、患者共同參與疾病健康護理工作，保證圍術期護理工作具有連續(xù)性、整體性，提高護理質(zhì)量。②行動階段。術前，對患者進行全面、細致地評估，并對健康教育、心理護理、飲食干預、康復護理等內(nèi)容進行一體化管理，實施24h護理，護理期間，責任護士需主動與患者溝通交流，強化自我責任意識，增強護患信任感?；谝惑w化理念，用通俗易懂的語言向患者、家屬講解疾病相關知識、手術知識等，促使其正確認識青光眼、復合式小梁切除術，提高其術后康復護理、并發(fā)癥預防的能力、治療依從性。③后續(xù)階段。術后，通過支持管理、強化管理等方式進行電話隨訪干預，1次/周，門診隨訪干預，1次/2～3個月。隨訪過程中了解患者營養(yǎng)狀態(tài)、護理內(nèi)容等，及時發(fā)現(xiàn)其自我護理過程中潛在的問題，并給予干預指導。在專病一體化護理干預期間，同時實施社會支持，鼓勵家屬參與護理工作，指導其學習營養(yǎng)支持內(nèi)容，以更好地管理患者營養(yǎng)狀態(tài)。

附表 兩組術后遵醫(yī)行為對比[n(%)]

1.3 觀察指標 ①比較兩組術后遵醫(yī)行為。②比較兩組干預前后心理彈性，采用心理彈性量表（CD-RISC，0～100分）評估，得分越高表示心理彈性值越高，遇到壓力事件時越容易恢復。

1.4 統(tǒng)計學分析 采SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 術后遵醫(yī)行為 與對照組對比，觀察組術后遵醫(yī)行為較高（P＜0.05），見附表。

2.2 心理彈性 干預前，觀察組CD-RISC評分為（49.56±5.17）分，對照組為（51.04±6.28）分，兩組對比，無顯著差異（P＞0.05）；干預后，觀察組CD-RISC評分為（73.18±4.29）分，高于對照組（64.85±5.21）分（P＜0.05）。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組術后遵醫(yī)行為高于對照組（P＜0.05），表明，專病一體化護理應用于原發(fā)性閉角型青光眼患者，能提高其遵醫(yī)行為。專病一體化護理為分階段護理模式，將患者需求作為主旨，通過對其提供針對性健康教育、行為支持等護理措施，能最大限度地調(diào)動患者、家屬治療積極性，促使其主動參與護理工作，提高自護能力，其中對患者實施通俗易懂的疾病健康教育、手術方法、護理方法、并發(fā)癥預防等措施，可提高其疾病知識認知度，有效改變錯誤認知，加強重視程度，提高遵醫(yī)治療積極性[2]。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，干預后，觀察組CDRISC評分高于對照組（P＜0.05），說明，原發(fā)性閉角型青光眼患者接受專病一體化護理，能調(diào)節(jié)心理彈性值。

綜上所述，專病一體化護理應用于原發(fā)性閉角型青光眼患者，能提高其遵醫(yī)行為，調(diào)節(jié)心理彈性值。