苓桂咳喘寧膠囊聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑及吸入用糖皮質(zhì)激素對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作期患者肺功能的影響

河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476100）盧晏民

支氣管哮喘是臨床常見疾病，是由多種炎性細(xì)胞（如肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等）、細(xì)胞組分共同作用引起的氣道慢性炎癥，具有治愈難度大、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。本研究選取我院82例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者，旨在分析苓桂咳喘寧膠囊聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑、吸入用糖皮質(zhì)激素的治療效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年6月～2019年8月82例支氣管哮喘急性發(fā)作期患者，依照治療方案不同分組，各41例。對(duì)照組男23例，女18例，年齡30～52歲，平均（41.51±3.43）歲；病程1～6年，平均（3.31±0.72）年；觀察組男21例，女20例，年齡30～52歲，平均（40.37±4.06）歲；病程1～5年，平均（3.49±0.61）年；兩組一般資料（性別、年齡、病程）均衡可比（P＞0.05），且本研究符合我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組均接受平喘、止咳、抗感染、吸氧等常規(guī)治療。

1.2.1 對(duì)照組 接受沙丁胺醇?xì)忪F劑、吸入用糖皮質(zhì)激素治療，具體方法如下。吸入用糖皮質(zhì)激素采用布地奈德，64μg/次，2次/d，沙丁胺醇?xì)忪F劑0.28mg/次，3次/d。

1.2.2 觀察組 接受苓桂咳喘寧膠囊聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑、吸入用糖皮質(zhì)激素治療，沙丁胺醇?xì)忪F劑、吸入用糖皮質(zhì)激素同對(duì)照組，苓桂咳喘寧膠囊口服，5粒/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療7d。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：治療后，氣喘等臨床癥狀基本消失，肺功能恢復(fù)正常，胸部X射線復(fù)查發(fā)現(xiàn)病灶消失；②有效：治療后，氣喘等臨床癥狀有所緩解，肺功能得到改善，胸部X射線復(fù)查發(fā)現(xiàn)病灶明顯縮?。虎蹮o效：治療后，氣喘等臨床癥狀無改善，肺功能無變化，胸部X射線復(fù)查發(fā)現(xiàn)病灶大小無改變或變大。總有效包括顯效、有效。

1.4 觀察指標(biāo) ①療效。②比較兩組治療前后肺功能，包括用力肺活量（FVC）、第1s用力呼氣容積（FEV1）、用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 治療后，與對(duì)照組總有效率73.17%（30/41）對(duì)比，觀察組90.24%（37/41）明顯較高（P＜0.05）。

2.2 肺功能 治療前，兩組肺功能對(duì)比，無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組FVC、FEV1、FEV1/FVC較對(duì)照組高（P＜0.05），見附表。

附表 兩組肺功能對(duì)比(±s)

附表 兩組肺功能對(duì)比(±s)

時(shí)間 組別 例數(shù) FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）觀察組 41 3.17±0.39 2.45±0.57 77.29±1.50對(duì)照組 41 3.22±0.38 2.50±0.68 77.64±1.83 t 0.588 0.361 0.947 P 0.558 0.719 0.346治療前治療后觀察組 41 3.82±0.53 3.39±0.61 88.74±2.03對(duì)照組 41 3.47±0.72 3.01±0.54 86.74±1.96 t 2.507 2.987 4.538 P 0.014 0.004 ＜0.001

3 討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率較對(duì)照組高（P＜0.05），提示苓桂咳喘寧膠囊聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑、吸入用糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘急性發(fā)作期患者，效果顯著。苓桂咳喘寧膠囊成分包括茯苓、桂枝、甘草、白術(shù)等12味中藥，有溫肺化飲、止咳平喘之效。其中，茯苓可利水滲濕、健脾、寧心；桂枝能溫通經(jīng)脈、散寒解表、通陽化氣；白術(shù)能燥濕利水、健脾益氣等[1]。且現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，苓桂咳喘寧膠囊的多種成分、活性物質(zhì)聯(lián)合，能發(fā)揮止咳平喘的作用[2]。此外，本研究結(jié)果還顯示，治療后，觀察組FVC、FEV1、FEV1/FVC較對(duì)照組高（P＜0.05），表明苓桂咳喘寧膠囊聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑、吸入用糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘急性發(fā)作期患者，能有效改善肺功能。

綜上所述，苓桂咳喘寧膠囊聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑、吸入用糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘急性發(fā)作期患者，效果顯著，能有效改善患者肺功能。