卵巢交界性腫瘤與早期上皮性卵巢癌的臨床特點(diǎn)對比分析

廣東省陽江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（529500）劉愛婷 彭凌燕 陳祥

上皮性卵巢癌是卵巢惡性腫瘤中死亡率最高的一類腫瘤，其發(fā)病隱匿，預(yù)后差。卵巢交界性腫瘤具有惡性腫瘤的性質(zhì)，患者應(yīng)根據(jù)自身生育要求選擇合適的手術(shù)方法治療[1]；卵巢交界性腫瘤具有較高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，應(yīng)給予密切關(guān)注[2]。本研究選取本院接受治療的40例卵巢腫瘤患者作為研究對象，探討分析卵巢交界性腫瘤與早期上皮性卵巢癌的臨床特點(diǎn)差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2020年6月在筆者醫(yī)院接受治療的40例卵巢腫瘤患者作為研究對象，在患者及其家屬知情同意后納入研究。所有研究對象，年齡23～64歲，平均年齡（39.71±10.03）歲；平均孕次（1.79±0.63）次；平均產(chǎn)次（1.51±0.58）次。所有患者均進(jìn)行術(shù)后病理診斷，根據(jù)診斷結(jié)果將其分為兩組：A組為22例卵巢交界性腫瘤患者，B組為18例早期上皮性卵巢癌患者。A組中，卵巢交界性腫瘤I期患者19例，II期1例，III期2例，IV期0例；B組中，上皮性卵巢癌高分化患者6例，中分化10例，低分化2例。

1.2 研究方法 所有患者在術(shù)前均進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)志物檢測，記錄癌胚抗原（CEA）和糖類抗原125（CA125）值。通過臨床資料或隨訪等方式收集患者年齡、絕經(jīng)情況、孕次、產(chǎn)次、家族腫瘤史等一般資料。所有患者均進(jìn)行超聲檢查，觀察其腫物大小，記錄腫物大小、腫物實(shí)性大小、血管阻力指數(shù)（RI）值。

1.3 觀察指標(biāo) 通過比較兩組患者的一般資料、超聲檢查資料、血清腫瘤標(biāo)記物檢測結(jié)果、臨床特點(diǎn)、手術(shù)情況、病理檢查結(jié)果來探討分析卵巢交界性腫瘤與早期上皮性卵巢癌的臨床特點(diǎn)差異。其中，一般資料包括年齡、絕經(jīng)情況、腫瘤家族史；超聲檢查資料包括腫物大小、腫物實(shí)性大小、RI；腫瘤標(biāo)志物檢查情況包括CEA、CA125血清含量；臨床特點(diǎn)包括子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤位置、盆腔積液發(fā)生情況。CEA正常值為：＜3.4ng/ml，CA125正常值：＜35U/ml。

1.4 統(tǒng)計方法 運(yùn)用SPSS17.0行t或χ2檢驗分析，統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05確定。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床資料比較：兩組患者的腫瘤位置、腫物大小、盆腔積液、子宮內(nèi)膜異位癥、CEA升高、CA125升高發(fā)生率比較（P＞0.05）。A組患者的年齡、絕經(jīng)發(fā)生率、腫瘤家族史率、腫物實(shí)性大小、透明性及子宮內(nèi)膜性腫瘤發(fā)生率、行分期數(shù)/減滅術(shù)治療率均低于B組患者水平，行附件切/囊腫核術(shù)治療率、漿液性腫瘤發(fā)生率、CEA平均值高于B組患者水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組患者的臨床資料比較

3 討論

研究卵巢交界性腫瘤和早期上皮性卵巢癌的臨床特點(diǎn)差異，有助于降低誤診發(fā)生率，提高治療效果，具有重要的意義[3]。研究結(jié)果顯示，A組患者的年齡、絕經(jīng)發(fā)生率、腫瘤家族史率、腫物實(shí)性大小、透明性及子宮內(nèi)膜性腫瘤發(fā)生率、行分期數(shù)/減滅術(shù)治療率均低于B組患者水平，行附件切/囊腫核術(shù)治療率、漿液性腫瘤發(fā)生率、CEA平均值高于B組患者水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這說明了，卵巢交界性腫瘤患者與上皮性卵巢癌患者在年齡、絕經(jīng)情況、腫瘤家族史、腫物實(shí)性大小等方面具有顯著差異，年齡更小、未絕經(jīng)、無腫瘤家族史、腫物實(shí)性大小更小、CEA血清含量更高、病理類型為漿液性腫瘤的患者患有卵巢交界性腫瘤的可能性高于早期上皮性卵巢癌，同時，兩種疾病在手術(shù)治療方案方面存在較大差異。筆者認(rèn)為這可能和以下原因有關(guān)：卵巢交界性腫瘤好發(fā)于生育年齡，早期上皮性卵巢癌好發(fā)于年輕女性，兩種疾病在發(fā)病年齡方面具有差異；和早期上皮性卵巢癌患者相比，卵巢交界性腫瘤患者年齡偏小，其絕經(jīng)發(fā)生率更低；腫瘤家族遺傳史是卵巢癌重要發(fā)病因素之一，有腫瘤家族史患者患有上皮性卵巢癌的幾率較常人更高；卵巢腫物可以分為囊性、囊實(shí)性及實(shí)性三種，其中，囊性腫物又稱為卵巢囊腫，多為良性病變，實(shí)性腫物有惡變的可能，實(shí)性腫物越大的患者其惡變風(fēng)險越高，而卵巢交界性腫瘤屬于良性腫瘤，早期上皮性卵巢癌屬于惡性病變，即實(shí)性腫物更大的患者，患有早期上皮性卵巢癌的可能性更高；由于早期癌細(xì)胞的特性使得早期上皮性卵巢癌患者的血清CEA含量并不高，而卵巢交界性腫瘤患者在緩慢的發(fā)病過程中會不斷積累CEA，使得其血清CEA含量較高[4]；兩種疾病在治療方面存在較大差異，臨床應(yīng)注意盡量避免誤診出現(xiàn)，以提高治療效果。

綜上所述，筆者認(rèn)為，卵巢交界性腫瘤與早期上皮性卵巢癌在年齡、絕經(jīng)情況、腫瘤家族史、腫物實(shí)性大小，CEA、病理類型、手術(shù)方案方面具有顯著差異，臨床診斷時應(yīng)對以上指標(biāo)予以關(guān)注，以降低誤診發(fā)生率。