園藝療法在養(yǎng)老社區(qū)的設計應用初探
——以南寧某養(yǎng)老院為例

楊 修，周美杉，何 江,2，王 麗,2

(1.廣西大學 土木建筑工程學院 廣西工程防災與結(jié)構(gòu)安全重點實驗室，廣西 南寧 530004；2.華南理工大學 亞熱帶建筑科學國家重點實驗室，廣東 廣州 510640)

1 引言

隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人口平均壽命的增加導致社會進入低生育率和低死亡率的階段，人口老齡化是一個必然的進程。我國的養(yǎng)老院發(fā)展相對較緩慢，隨著世界整體壽命的不斷增加，養(yǎng)老問題引發(fā)的矛盾日益尖銳，尤其是獨生子女養(yǎng)老負擔重等社會性問題。因此，養(yǎng)老模式也開始呈現(xiàn)多元化發(fā)展，除了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，開始出現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等形式[1]。根據(jù)社會的需求，國家和政府推出了以社區(qū)為對象，為家中老人提供相關(guān)養(yǎng)老服務的模式。這種家庭和社區(qū)政府的通力合作的方式，既減輕了子女養(yǎng)老時的經(jīng)濟、人力、時間等方面的問題性,也可以滿足絕大部分老年人居家養(yǎng)老的需求。

園藝療法是指通過園藝相關(guān)活動促進身體、心理和精神健康的聯(lián)合恢復療法[1]。它是一門有著多種科學體系支撐的療養(yǎng)手段，其中包括景觀學、心理學、行為學還有園林景觀設計與藝術(shù)的結(jié)合。目前，我國的養(yǎng)老院景觀主要還是簡單的作為建筑的附庸，并且更多的是關(guān)注無障礙設計，戶外環(huán)境并沒有得到充分的重視。當代人對大自然的歸屬感與渴求可能遠大于普通的養(yǎng)生方式，允許老年人返回擁有自然的社區(qū)生活可能是城市養(yǎng)老的途徑之一[2]。因此，探索園藝療法在養(yǎng)老社區(qū)中的應用可以更好地推廣機構(gòu)養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老模式，豐富和滿足老年人的養(yǎng)老需求，具有較好的理論和現(xiàn)實意義。

國外學者對于老年相關(guān)問題，包括老年公寓、老年社區(qū)等不管是在理論上還是具體的措施方面的研究比國內(nèi)更加的透徹與全面，這些研究成果以及實際經(jīng)驗都對養(yǎng)老院戶外環(huán)境景觀的設計有幫助。園藝療法作為專業(yè)手段是近代社會的事情，在古埃及時代，醫(yī)者讓情緒不安的患者在花園中游走，這樣就可以讓他們平定心緒，園藝活動被當成作一種特殊治療手段。之后到了現(xiàn)代的英國再一次廣泛應用，因此它是近代世界史上有記載的最早將園藝活動運用到患者的康復治療中的國家，他們堅信這種活動可以讓外在的疼痛以及內(nèi)在的健康都能得到改善。如今有記載的、具有園藝特質(zhì)的例子大多是通過鼓勵人們通過親手進行園藝活動，以此使得他們從中受益。戰(zhàn)爭期間，由于許多的士兵在戰(zhàn)后開始出現(xiàn)PTSD的情況，園藝療法開始被運用到士兵的戰(zhàn)后心理輔導中，從而發(fā)掘出了他的新作用。20世紀70年代開始成立的美國園藝治療協(xié)會，開始注冊機制把這種行為規(guī)范起來[3]。從此以后，園藝療法正式的作為一門學科出現(xiàn)在大學校園中。

我國于2000年首次引入園藝療法的概念，在《中國園林》中的相關(guān)概念和未來趨勢表明了園藝療法在森林、花園和公園等空間的應用市場[4]。而適用于殘障人士和老年人的園藝理論出現(xiàn)的歷史更是只有短短的十幾年。在中華文化發(fā)展的漫長歲月中，寄情于山水、人本自然是從古至今不懈的追求。我國擁有豐富的自然和植物資源，魏晉時期就開始有關(guān)于園林山水與人的研究。這些都為我國園藝療法的應用以及推廣，奠定了良好的基礎，對建立完善的科學體系有著舉足輕重的作用[5]。

2 基于園藝療法的景觀設計原則及空間利用

2.1 園藝療法景觀設計原則

(1)安全。養(yǎng)老院內(nèi)雖然人員結(jié)構(gòu)簡單，但是人流來源多樣。而且隨著年齡的增長，自我保護機制較成年人明顯下降，讓他們產(chǎn)生不適反應的影響因素也逐漸增多。道路顛簸、天氣變化、微弱的聲音、刺激性的光線等，都有可能會造成他們的不適，甚至可能導致嚴重后果。為他們提供安靜且無障礙的外部環(huán)境是設計師義不容辭的責任[8]。

(2)功能。每一個人都需要有隱私和社交的空間，老年人也不例外，并且場所之間的功能有明顯的區(qū)別。一個融合兩者的豐富空間可以滿足老年人多元化需求，這樣他們就能夠在這個空間中擁有社交的公共部分同時也保證個人安靜而隱私部分。這樣的話，在某些方面相互聯(lián)系而又交織在一起的空間，不僅可以確保做為人這一個體獨立性，也可以保證人與人之間的社交活動。

(3)參與。整個園藝療法的關(guān)鍵就是相關(guān)人員的參與，如果在這個過程中失去了參與性，那么將毫無意義。而這不僅僅只是植物對人體的化學作用，更是集中在人在實際操作時的體驗上，以及得到最終結(jié)果時候的成就感上。因此需要保留給使用者再創(chuàng)造的空間，讓不同的園藝勞動帶給他們身心的舒適與滿足。

(4)易識別。年齡的增長會導致老年人的認知和判斷力的降低，而自我認知和分辨能力也會受到影響，因此他們會對空間有特殊的要求。識別性強的室內(nèi)外空間有利于形成場所精神，在這樣的空間里面老年人的精神較容易放松并產(chǎn)生安全感。

(5)無障礙設計。養(yǎng)老院專為老年人而設，對行動不便的人群來說景觀空間是需要特別的去營造的，這樣可以保障他們在戶外活動時的獨立性。除了避免顛簸以外，在一些必要路段應該設置扶手等無障礙設施。此外，還需要考慮到一些方便行動不便的老人接觸和使用的園藝設施設計，將不同高低的植物進行合理的搭配可以保障他們的視線。

2.2 園藝療法在不同活動空間中的利用

(1)交往的活動空間。作為群居動物典型代表，也就是人來說，一旦脫離了群體，人的心理可能就會出現(xiàn)各種各樣的問題。對于老年人而言，養(yǎng)老院相對其他類型的空間來說還是交流的比較少，處在這么一個與社會聯(lián)系不那么頻繁的場所中，自然要在他們的心理和情緒需求上給予特別的關(guān)照。

(2)觀賞休息空間。環(huán)境可以影響人的身心健康，對于老年人來說讓他們感到舒適尤為重要[6]。不僅僅是針對戶外活動時候的外部環(huán)境的觀賞性，還包括不良因素導致只能在室內(nèi)時，對于建筑內(nèi)部以及戶外景觀的欣賞。所以在設計觀賞景觀時采用色彩豐富以及高度參差不齊的植物層搭配來使整個觀賞空間形成獨特的場所，可以帶給使用者更好的使用體驗。而且具有標志性意義的小品或是景點可以提供視覺焦點，給使用者留下深刻的印象，更有甚者還可以成為整個空間具有象征意義的標志物。最重要的是，積極健康向上的環(huán)境可以感染人群，激發(fā)生活熱情。

(3)健身鍛煉空間。對于養(yǎng)老院里的老人來說，戶外運動時，既需要保證有足夠的鍛煉場地還需保證在鍛煉過程中或者結(jié)束后提供給他們休息的設施，在炎熱地區(qū)最好應設置有蔭蔽作用亭子、花廊等。在進行設施選擇時，老年人的需求必須要放在首位，選擇合適的材質(zhì)，避免引起心理與生理不適，而且在道路兩側(cè)可以適當?shù)靥砑臃鍪挚梢宰屗麄兏拥氖孢m等[7]。還可以針對各種類型的場景和需求，設計相應的休閑座椅、健身器材、步道等。在天氣比較炎熱的地區(qū)還可以在這些休憩設備上種植遮陽植物，這樣就可以讓使用者更加的舒適。

(4)步行休憩空間。簡潔明了的道路系統(tǒng)，是各種空間有機地結(jié)合起來的必要條件，這樣各個區(qū)域之間的交流就可以得到充分的交融，對于老年人來說避免了記憶的困難。部分老年人的行動方式有兩種，具備運動能力的老人靠行走而行動不便的則是通過輔助工具，因此戶外空間的主要道路應相對簡單、寬度合適、道路平整，避免出現(xiàn)過多的交叉路口，以便老年人的識別。

慢行步道設計的要點是以曲線為主、線路多樣化、趣味性強。此外，在必要的地方還需要額外設置扶手。有高差變化的地方，還需要設置無障礙坡道，并且設計路面時應保證平坦無突起，并且需要預防路面上的雨水聚集以及不適當?shù)牟牧弦鹧９?，以避免意外發(fā)生。

(5)康復空間。植物可以舒緩人們的情緒并減輕焦慮，除了常用的綠色植物，還可以根據(jù)老年人的需要種植多種類型的植物，在種植過程中以方便他們進行社交、娛樂、健身和休息，從而感受自然帶來的室外交流空間。老年人可以運用可移動種植器皿來重新設計和改變部分景觀順序，從而創(chuàng)造一個嶄新的室外空間。

3 基于園藝療法的某養(yǎng)老院花園設計

以下以南寧市某養(yǎng)老院為例進行園藝療法應用設計分析，本項目位于南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)北部，交通便利，環(huán)境優(yōu)美。為了突出園藝療養(yǎng)的理念，整個場地設計了室內(nèi)外5個花園，主要包括北部入口療養(yǎng)花園、建筑的入口花園、建筑的后花園、休閑運動花園、建筑東面的咖啡館花園等，以及室內(nèi)3個綠化中庭(圖1)。

療養(yǎng)花園主要是以幫助老人家參加園藝活動，調(diào)養(yǎng)身心作為核心。結(jié)合多種植物品種搭配，能夠配合住院醫(yī)生的診療方案讓老年人回憶、探討自己對于鄉(xiāng)土植物的理解和感受[9]。植物的選擇上，使用具有強烈紋理和顏色的植物可以刺激老年人的觸覺和視覺。園藝操作區(qū)以可以自由組合的種植設施為主，此外還有固定的場地，老人家可以在里面種植花果蔬菜?？梢苿踊ㄆ允菫榱苏疹欇喴问褂谜咭约靶袆硬环奖愕睦先思?，在操作臺之間通行空間寬度留出推車、輪椅等通行的空間，還可以保留停留的空間或雙向通過的空間，而固定場地有利于身體健康的老人家親自種植。整個場地進行了無障礙設計，在進入花園的部分采用坡道的方式。園林植物種植遵照春夏秋冬的設計，春天以桃花等觀賞性植物為主，夏天則設置有水池，秋天則是以銀杏樹和楓樹為主，冬天因為南寧主要以常青綠葉為主，冬天整個園林依舊可以保持常綠。根據(jù)養(yǎng)老院活動空間的性質(zhì)，設置了一個小型觀賞水池，因為視覺上的倒影反射，可以使人的身心平靜。

圖1 南寧某養(yǎng)老社區(qū)療養(yǎng)花園布置意向圖

入口花園主要設置有可以休息的戶外座椅和各種草類植物形成多元的景觀。

后花園主要是一個透光又遮陽的亭子、燈光照明以及各時節(jié)的花草、紫藤花廊等景觀設施的戶外花園。涼棚地面為綠色步行區(qū)，此區(qū)域通過木制的小路來營造，周圍是草坪色塊隔開，設計風格簡單。植物配置方面，以各色的草地，色彩鮮艷的花卉點綴，具有巨大樹冠的常綠樹用來遮擋夏季炎熱的天氣，提供樹蔭并且結(jié)合花卉進行造景。老年人既可以散步健身、舒緩情緒，也可以讓老年人在鍛煉身體的同時還能進行社交。在花園周圍還有樹冠較大的植物，便于夏季遮陰，設置有休息座椅，方便老年人休息。

在整個設計里,考慮到因為老年人自身的記憶力、行動力減退，一些老年癡呆癥患者的需求，所有花園的活動空間內(nèi)道路流線設計均采用簡單易達的直線、大曲線。各道路寬度均在1.8 m以上，保證兩個坐輪椅的老人平行通過。道路的交叉路口，設計有明顯標志性的指示，方便老年人的記憶和分辨。

4 結(jié)語

園林設計是以園藝療養(yǎng)作為主要療養(yǎng)方式的養(yǎng)老院最核心的組成部分，需要為住在養(yǎng)老院內(nèi)的老人家提供療養(yǎng)身心的空間。通過養(yǎng)老院內(nèi)的環(huán)境，為老年人之間的交流活動提供一個更開放的交流區(qū)域，讓養(yǎng)老社區(qū)里的老年人在場地內(nèi)就可以完成健身、休憩、交流的功能。