聯(lián)用扎魯司特、沙美特羅替卡松粉吸入劑在老年支氣管哮喘(BA)

【摘要】：目的：探討對于老年支氣管哮喘患者合用扎魯司特及沙美特羅替卡松粉吸入劑的治療效果。方法：對照組患者應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑進行治療，觀察組患者則聯(lián)合應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑及扎魯司特治療。結(jié)果：2組患者治療前日間、夜間哮喘癥狀評分均較高P>0.05，治療后觀察組的日間、夜間哮喘癥狀評分均低于對照組，P<0.05;2組患者治療前FEV1、FVC比較中P>0.05，治療后觀察組的FEV1、FVC均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在對老年支氣管哮喘患者治療中合用扎魯司特與沙美特羅替卡松粉吸入劑可取得滿意療效，有利于改善患者的臨床癥狀并提升肺功能。

【關(guān)鍵詞】：支氣管哮喘;老年患者;扎魯司特;沙美特羅替卡松粉吸入劑

支氣管哮喘（BA）是以患者反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶及喘息等為主要癥狀表現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病在老年人群體中的發(fā)病率較高，也嚴重威脅著老年患者的生命健康。支氣管哮喘也是在各類炎性細胞以及細胞組分所共同參與下而誘發(fā)的一類慢性氣道炎癥疾病，在患者治療中充分抑制氣道炎癥是提升療效的關(guān)鍵所在[1]。以下將分析對于老年支氣管哮喘患者合用藥物扎魯司特與沙美特羅替卡松粉吸入劑的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年6月～2020年1月本院76例老年支氣管哮喘患者，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：38例，男24例/女14例：年齡60～89歲，均值為（73.5±0.3）歲。對照組：38例，男23例/女15例：年齡60～88歲，均值為（73.4±0.5）歲。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均進行常規(guī)對癥治療，例如補液、解痙以及抗炎等。在該基礎(chǔ)上，對照組患者應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑進行治療，1吸/次，2次/天。觀察組患者則聯(lián)合應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑及扎魯司特治療，其中沙美特羅替卡松粉吸入劑的應(yīng)用方法同對照組。扎魯司特為口服，20mg/次，每日服用2次。2組均治療12周后觀察療效。

1.3評價標準

（1）對比2組患者本次治療前后夜間和日間哮喘癥狀評分的監(jiān)測結(jié)果，根據(jù)癥狀嚴重程度和發(fā)作頻率計為0～3分。（2）2組患者分別在治療前后以肺功能儀對主要肺功能參數(shù)指標進行監(jiān)測，包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1哮喘癥狀評分對比

2組患者治療前日間、夜間哮喘癥狀評分均較高P>0.05，治療后觀察組的日間、夜間哮喘癥狀評分均低于對照組，P<0.05。

2.2肺功能參數(shù)指標對比

2組患者治療前FEV1、FVC比較中P>0.05，治療后觀察組的FEV1、FVC均高于對照組，P<0.05。

3討論

支氣管哮喘疾病在廣大老年人群體中十分常見，且發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的遞增趨勢，該疾病的病程長同時癥狀較重，對于老年人肺功能產(chǎn)生較大的損傷，患者在反復(fù)的急性發(fā)作過程中也對其健康和安全產(chǎn)生嚴重威脅，所以需要關(guān)注老年支氣管哮喘患者的科學(xué)藥物治療來幫助緩解其癥狀降低急性發(fā)作頻率，這對于改善其預(yù)后十分關(guān)鍵。藥物沙美特羅替卡松粉吸入劑是對老年支氣管哮喘患者治療中的常用藥物，該藥物是一種長效的β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素所組成的復(fù)合制劑。其中沙美特羅能夠有效控制患者的哮喘癥狀，丙酸氟替卡松則有利于調(diào)節(jié)患者肺功能并避免病情進一步惡化，同時丙酸氟替卡松的應(yīng)用有利于提升沙美特羅敏感性，能夠進一步提高該藥物在緩解患者支氣管痙攣及抗炎中的作用效果[2]-[3]。采用氣道吸入的方式給藥治療，有利于藥物快速達到患者的病灶局部，從而確保局部藥物濃度，可防止常規(guī)全身用藥所帶來的副反應(yīng)。扎魯司特屬于白三烯受體拮抗劑，該藥物的選擇性較高，有利于緩解炎癥反應(yīng)并抑制氣管收縮，在改善哮喘癥狀方面具有顯著療效[4]。本次對比結(jié)果顯示，觀察組在沙美特羅替卡松粉吸入劑的治療基礎(chǔ)上加用扎魯司特治療，患者的日間和夜間哮喘癥狀評分改善效果好于對照組，同時患者在治療后主要肺功能參數(shù)指標改善情況好于對照組。表明，采用該聯(lián)合用藥方案有助于提升廣大老年支氣管哮喘患者的整體治療價值。

綜上所述，在對老年支氣管哮喘患者治療中合用扎魯司特與沙美特羅替卡松粉吸入劑可取得滿意療效，有利于改善患者的臨床癥狀并提升肺功能。

【參考文獻】：

[1]柳洲.扎魯司特聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘患兒的療效[J].中國合理用藥探索，2019，16（5）：108-110.

[2]董斌.扎魯司特聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液治療支氣管哮喘的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（17）：3185-3186.

[3]劉麗麗，梁莉萍，洪路賢.多索茶堿聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療對老年支氣管哮喘的療效、動脈血氣及細胞因子的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（24）：5976-5978.

[4]趙澤偉.沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特治療老年中重度支氣管哮喘的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（91）：14-15.

【作者簡介】：張寶民，（1976-）， 男， 漢族， 內(nèi)蒙古， 主治醫(yī)師， 本科， 主要研究方向： 呼吸科