基于新醫(yī)院會計制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院成本核算體系建構(gòu)思考

殷玉娟

摘要：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的運營以及發(fā)展的過程中，整體優(yōu)化自身的發(fā)展成效，不斷提升自身的發(fā)展水平，必須充分全面做好成本核算工作，只有這樣才能夠更好的推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的長效快速發(fā)展，也才能夠整體保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院各項事業(yè)的穩(wěn)步推進。在新醫(yī)院會計制度下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院更要審時度勢，充分結(jié)合自身的發(fā)展特點，全面推動成本核算體系的改革與創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計制度;鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院;成本核算體系;建構(gòu)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)制度和會計制度，以及相關(guān)補充內(nèi)容和規(guī)定，都是新醫(yī)院會計制度中的重要內(nèi)容。醫(yī)院與一般企事業(yè)單位不同，其既具有社會公益性質(zhì)，也具有市場經(jīng)營價值，所以在基層醫(yī)院財務(wù)管理中，需要考慮醫(yī)院成本管理、投入管理、經(jīng)濟效益、工作效率等各個方面的內(nèi)容，將公益性質(zhì)與市場經(jīng)濟盈利性做到協(xié)調(diào)統(tǒng)一，這樣才能使我國基層醫(yī)院步入和諧發(fā)展的道路，發(fā)揮更大的社會醫(yī)療服務(wù)價值。

1鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院成本核算體系建構(gòu)的重要意義

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在運營發(fā)展的實踐過程中具有典型的特殊性，為更好的提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展水平，全面促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的長效快速發(fā)展，必須審時度勢，充分全面的構(gòu)建完善的成本核算體系，盡可能以最小的資金資源投入來獲得最大的經(jīng)濟產(chǎn)出。實踐證明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院構(gòu)建完善的成本核算體系具有至關(guān)重要的現(xiàn)實意義。一方面，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展過程中，依托于科學(xué)全面的成本核算體系，能夠有效提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量以及發(fā)展效率，還能夠在很大程度上提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的核心競爭力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院屬于“麻雀雖小，五臟俱全”的類型，在快速發(fā)展的過程中，可能涉及到多元化的成本支出項目，這就不可避免會造成資金的消耗以及浪費等問題。為此，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展實踐中，可以通過科學(xué)完善的成本核算體系來全面降低發(fā)展成本，更好的提升和優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的整體發(fā)展質(zhì)量。另一方面，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展過程中，依托于科學(xué)的成本核算體系，既符合新醫(yī)院會計制度的要求，同時也能夠推動醫(yī)院自身的發(fā)展，全方位優(yōu)化醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力。正因為依托于成本核算體系來實現(xiàn)成本的節(jié)約，實現(xiàn)成本的優(yōu)化，才能夠全面提升醫(yī)院的公共效益，促使醫(yī)院得以擁有充裕的發(fā)展資金來改善醫(yī)療環(huán)境，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)能力，全面創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)水平。

2新醫(yī)院會計制度下鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院成本核算體系建構(gòu)路徑

新醫(yī)院會計制度的實施，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了全新的要求，也為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的長效持續(xù)發(fā)展提供了明確的方向和目標(biāo)。在新醫(yī)院會計制度下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)該充分全面的建構(gòu)科學(xué)完善的成本核算體系，更好的提升成本核算的整體成效與質(zhì)量，全方位優(yōu)化自身的發(fā)展競爭力。

2.1提升成本核算意識，優(yōu)化成本核算流程

在新醫(yī)院會計制度的實施下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)該順勢而為，充分全面的注重成本核算，全面提升和優(yōu)化成本核算的認知，充分全面的明確成本核算的流程以及方法。一方面，在實踐過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)該從自身做起，全方位加強對成本核算的重視和認知，將成本核算擺在關(guān)鍵位置上，多措并舉全面提升成本核算的整體力度。同時，在成本核算的過程中，要形成多部門的合力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院款項支出的方向是比較多元化的，各個部門可能都會涉及到一定的費用支出。為整體優(yōu)化成本核算的成效，必須構(gòu)建全過程的成本核算體系，將所有部門全面囊括在內(nèi)，更好的提升成本核算的整體成效。另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還應(yīng)該充分完善成本核算的流程，細化成本核算的內(nèi)容。比如在成本核算體系的構(gòu)建過程中，要精準明確成本核算的對象以及內(nèi)容，要明確成本核算的方式方法，同時還應(yīng)該有效區(qū)分固定資產(chǎn)、常用耗材等等，繼而匹配差異化的成本核算方式。

2.2細化成本核算目標(biāo)，明確成本核算的職責(zé)

在新醫(yī)院會計制度下，為更好的提升成本核算的整體質(zhì)量與成效，全面促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展，應(yīng)該充分全面的細化成本核算目標(biāo)，充分全面的明確成本核算的職責(zé)。一方面，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院成本核算的過程中，應(yīng)該遵循自上而下的科學(xué)原則，將成本核算的目標(biāo)任務(wù)等層層劃分到具體的部門、具體的科室等上，充分明確他們的成本核算的任務(wù)，形成全過程、全部門、全員化的成本核算氛圍。另一方面，在成本核算體系的建構(gòu)過程中，還應(yīng)該結(jié)合不同部門、不同科室、不同人員的成本核算任務(wù)，充分明確他們的成本核算職責(zé)，依托于科學(xué)完善的績效考核體系，將成本核算的任務(wù)同相關(guān)的考核方式掛鉤，以此來更好的提升他們的成本核算意識，以此來更好的強化他們的成本核算素養(yǎng)，促使他們主動積極的參與到成本核算的過程中。

2.3加強成本核算的監(jiān)管，提升成本核算的權(quán)威性

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展過程中，依托于新醫(yī)院會計制度，全方位提升成本核算的整體成效，不斷優(yōu)化成本核算的整體力度，必須注重加強成本核算的監(jiān)管，同時全方位提升成本核算的權(quán)威性。在成本核算的過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)該成立獨立化的成本核算部門，由該部門來全權(quán)負責(zé)成本核算的監(jiān)督以及管控。一直以來，在成本核算的過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院更多依賴于財務(wù)部門，這種“既當(dāng)運動員，又當(dāng)裁判員”的方式極容易影響成本核算的精準性。為此，在實踐過程中，有必要充分全面的保障成本核算的獨立性以及權(quán)威性。

2.4推進成本核算信息化，優(yōu)化人員的信息素養(yǎng)

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的發(fā)展過程中，成本核算工作的科學(xué)開展，離不開完整系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息。只有充分全面的提升數(shù)據(jù)信息的分析以及研判能力，才能夠更好的服務(wù)于成本核算工作。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)該充分全面的結(jié)合自身的發(fā)展實踐，應(yīng)該充分全面的構(gòu)建完善的信息化系統(tǒng)，卓有成效的提升成本核算的整體精準度。比如在成本核算中，要積極利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，全面搜集以及整合相關(guān)的會計信息以及數(shù)據(jù)內(nèi)容。與此同時，在新醫(yī)院會計制度下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還應(yīng)該大力提升成本核算人員的專業(yè)素養(yǎng)，全面優(yōu)化和提升他們的信息意識。只有這樣，才能夠更好的優(yōu)化成本核算的質(zhì)量與成效，才能夠更好的提升成本核算的整體水平。

結(jié)論：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的運營與發(fā)展的過程中，成本核算是非常關(guān)鍵的內(nèi)容。只有充分全面的提升成本核算的整體成效，積極構(gòu)建完善獨立的成本核算體系，才能夠精準全面的指導(dǎo)成本核算工作。

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