社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)干預(yù)治療中的影響研究

【摘要】目的：研究社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生在孕婦產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)中的作用。方法：抽取2019年1月至2019年12月社區(qū)婦產(chǎn)科接收的150例孕婦作為對(duì)照組，同期收治的150例孕婦作為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以產(chǎn)前檢查以及產(chǎn)后恢復(fù)干預(yù)治療。對(duì)比兩組孕婦的產(chǎn)前依從性和產(chǎn)后恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組孕婦的產(chǎn)前依從性、產(chǎn)后6h尿滯留發(fā)生率和奶脹發(fā)生率均顯著優(yōu)勝于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生針對(duì)孕婦的具體情況予以針對(duì)性的干預(yù)治療可以有效改善孕婦對(duì)于產(chǎn)前檢查的依從性，顯著降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，同時(shí)促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳，值得臨床重視。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);婦產(chǎn)科;干預(yù)治療

孕婦往往容易受到妊娠和分娩時(shí)內(nèi)分泌、家庭關(guān)系和性格等因素的影響，嚴(yán)重者出現(xiàn)持續(xù)的嚴(yán)重情緒低落[1]。隨著生活水平的提高，孕婦對(duì)產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)相關(guān)知識(shí)的需求隨之提高，產(chǎn)后如何重塑身材已成為廣大孕婦關(guān)心的重要問題[2]。對(duì)孕婦予以產(chǎn)前和產(chǎn)后科學(xué)的健康教育、飲食指導(dǎo)以及產(chǎn)后身材管理，有利于子宮和生理功能的恢復(fù)，有效防止乳房下垂，同時(shí)恢復(fù)肌肉組織原有的彈性和緊張度，減少腰圍、腹圍，幫助產(chǎn)婦盡可能快速地恢復(fù)至原有形體[3]。基于此，本研究以300例孕婦為研究對(duì)象，旨在探討社區(qū)的婦產(chǎn)科醫(yī)生在孕婦產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)中的具體作用，調(diào)查如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽取2019年1月-2019年12月接收的300例孕婦，均分成兩組，每組150人，排除精神病、糖尿病、高血壓、孕期吸煙或喝酒等影響。實(shí)驗(yàn)組孕婦年齡區(qū)間為24-34歲，平均27.03±4.92歲，學(xué)歷高中及以上139例，無分娩史97例;對(duì)照組孕婦年齡在25-34歲，平均26.58±4.23歲，學(xué)歷高中及以上141例，無分娩史94例。兩組孕婦的學(xué)歷、有無分娩史等一般資料均無顯著差異（P>0.05），適用于臨床對(duì)比研究。

1.2方法

對(duì)照組選擇常規(guī)婦產(chǎn)科治療。實(shí)驗(yàn)組以對(duì)照組為基礎(chǔ)予以針對(duì)性的產(chǎn)前和產(chǎn)后干預(yù)治療，具體方案：社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)師需定期參加培訓(xùn)，熟悉婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)，強(qiáng)化專業(yè)技能，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)。通過多種方式的針對(duì)性干預(yù)，采用個(gè)性化的講解方法增強(qiáng)孕婦及其家人對(duì)于產(chǎn)前檢查的意識(shí)，為孕婦及其家屬分享孕期保健相關(guān)知識(shí)。同時(shí)，鼓勵(lì)孕婦家屬陪同孕婦進(jìn)行孕前檢查。針對(duì)孕婦的個(gè)體情況，社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生為孕婦提供科學(xué)、合理的產(chǎn)前檢查建議。比如，建議年齡稍大或者具有其他疾病的高危孕婦增加孕前檢查次數(shù);對(duì)于孕期情緒波動(dòng)比較激烈的孕婦采用焦慮和抑郁自評(píng)表等，評(píng)估其心理狀態(tài)，并予以針對(duì)性的心理干預(yù)，改善孕婦的產(chǎn)前檢查質(zhì)量和依從性。根據(jù)孕婦的身體情況和個(gè)人喜好為其量身定制膳食指導(dǎo)計(jì)劃，提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)食譜，鼓勵(lì)孕婦適時(shí)適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，參加對(duì)胎兒或者身體有益的戶外活動(dòng)。此外，對(duì)于情況比較特殊的孕婦，社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生提供上門服務(wù)，提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量和安全。

1.3指標(biāo)的觀察和分析

1.3.1產(chǎn)前檢查依從性。采用調(diào)查問卷了解孕婦的產(chǎn)前檢查依從性。

1.3.2產(chǎn)后恢復(fù)情況。通過調(diào)查問卷調(diào)查孕婦的產(chǎn)后6h尿滯留情況和奶漲發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)進(jìn)行組間的數(shù)據(jù)比較，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以百分率%表示產(chǎn)后6h尿滯留等計(jì)數(shù)資料（P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)前依從性的比較

實(shí)驗(yàn)組孕婦的產(chǎn)前依從性情況顯著優(yōu)勝于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見下表1。

2.2產(chǎn)后恢復(fù)的比較

在對(duì)照組中，有16例（10.66%）孕婦存在產(chǎn)后6h尿滯留，67例（44.66）孕婦發(fā)生奶脹。在實(shí)驗(yàn)組中，發(fā)生產(chǎn)后6h尿滯留和奶脹的孕婦分別有4例、18例，均顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)后恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床研究表明，對(duì)孕婦受孕期間進(jìn)行全面、系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查有助于醫(yī)務(wù)工作者及早發(fā)現(xiàn)孕婦身體內(nèi)部可能存在的多種疾病，采取相應(yīng)的干預(yù)治療措施，才能最大限度地保障孕婦自身和胎兒的健康和安全[4]。但是，由于經(jīng)濟(jì)和城鄉(xiāng)等差異，部分孕婦的產(chǎn)前檢查意識(shí)淡薄，未能如期前往醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查，導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)生不能全面了解孕婦和胎兒的健康情況，無法及時(shí)給出建議或者治療方案。而科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)可以改善當(dāng)前不良現(xiàn)象。為了證實(shí)社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生的護(hù)理干預(yù)治療效果，以300例孕婦為研究對(duì)象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組孕婦的產(chǎn)前依從性、產(chǎn)后6h尿滯留發(fā)生率和奶脹發(fā)生率均顯著優(yōu)勝于對(duì)照組，差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生針對(duì)孕婦的具體情況予以針對(duì)性的干預(yù)治療可以有效改善孕婦對(duì)于產(chǎn)前檢查的依從性，顯著降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，同時(shí)促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳，值得臨床重視。

【參考文獻(xiàn)】

[1]岳玉芝.淺談婦產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)干預(yù)治療中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（85）：68，74.

[2]代蘭敏.社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)干預(yù)治療中的作用[J].健康大視野，2019（24）：78，77.

[3]代蘭敏.社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)干預(yù)治療中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（35）：28-29.

[4]何亞軍.社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)干預(yù)治療中的作用[J].母嬰世界，2019（3）：88.

[5]胡華.社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)干預(yù)治療中的作用分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017（38）：233.

【作者簡(jiǎn)介】;姓名;蔣愛榮，出生;（1978，12），性別;女，民族;漢，籍貫;江蘇淮安，職稱;主治醫(yī)師，學(xué)歷;本科學(xué)歷。

主要研究方向;社區(qū)婦產(chǎn)科門診醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容。