縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建

梁艷

摘 要：醫(yī)共體財(cái)務(wù)共享中心是一種將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和報(bào)表等集中歸于網(wǎng)絡(luò)而出現(xiàn)的創(chuàng)新型管理模式，本文就縣域醫(yī)共體財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建進(jìn)行分析，談?wù)勂浯嬖诘膯栴}，然后根據(jù)相關(guān)問題提出合理的方案和解決措施，進(jìn)一步完善醫(yī)共體財(cái)務(wù)管理體系。

關(guān)鍵詞：縣域? 醫(yī)共體? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)? 財(cái)務(wù)? 共享中心

近幾年，財(cái)務(wù)共享中心逐漸出現(xiàn)在縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它是一種新的財(cái)務(wù)管理方式，是將數(shù)據(jù)和報(bào)表等財(cái)務(wù)工作放到財(cái)務(wù)共享中心里進(jìn)行統(tǒng)一操作管理的新模式。首先，讓財(cái)務(wù)報(bào)表和數(shù)據(jù)更加規(guī)范精確，其次在一定程度上節(jié)約了成本。由此看來，醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建已成當(dāng)下縣域地區(qū)新的發(fā)展趨勢(shì)。

一、醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建

縣域醫(yī)共體，簡(jiǎn)單來說它是由縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及村衛(wèi)生院等組成，為方便鄉(xiāng)村周邊進(jìn)行醫(yī)療建設(shè)的一種模式。醫(yī)共體財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建，一方面提高了財(cái)務(wù)共享中心整體的管理水平，使財(cái)務(wù)共享中心可以高效運(yùn)轉(zhuǎn)，另一方面又更新和優(yōu)化了財(cái)務(wù)共享中心的業(yè)務(wù)流程，相關(guān)業(yè)務(wù)可及時(shí)、完整的進(jìn)行操作。醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心是通過網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一集中進(jìn)行財(cái)務(wù)相關(guān)工作的管理，醫(yī)共體財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建，發(fā)揮出醫(yī)共體獨(dú)有的價(jià)值和作用。

二、構(gòu)建縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心存在的問題

（一）醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心資源配置不完善

首先，醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心存在資源配置不完善的情況。相關(guān)政府政策要求醫(yī)共體按集團(tuán)化運(yùn)營，相關(guān)成員單位有屬于自己的資源分配權(quán)、經(jīng)營管理權(quán)。當(dāng)下，現(xiàn)階段則要求縣域醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行一系列管理，財(cái)務(wù)共享中心存在一些有待改善的地方，期間出現(xiàn)了很多問題，例如財(cái)務(wù)工作人員崗位分配不均導(dǎo)致工作效率低下、人員因財(cái)務(wù)共享中心的定位而大幅度流動(dòng)、財(cái)務(wù)共享中心工作的信息管理系統(tǒng)和功能的落后，甚至是操作成本的控制問題等等。

（二）醫(yī)共體財(cái)務(wù)人員受教育的程度不高

一般來說，醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員所受的教育程度普遍不高，在醫(yī)共體這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心的環(huán)境下工作，需要經(jīng)過相關(guān)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)。另外，醫(yī)共體內(nèi)工作的財(cái)務(wù)人員工作經(jīng)驗(yàn)有限，每個(gè)人對(duì)財(cái)務(wù)工作所涉及到的內(nèi)容有不同層面的認(rèn)知，有的人會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)管理制度和相關(guān)工作產(chǎn)生理解層面上的偏差。進(jìn)而一來，財(cái)務(wù)人員知識(shí)的薄弱也直接導(dǎo)致了財(cái)務(wù)共享中心信息質(zhì)量低下，不能及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和更新工作。

（三）財(cái)務(wù)共享中心的管理制度不夠全面

財(cái)務(wù)共享中心的管理制度不夠全面，也是構(gòu)建縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心所存在的一個(gè)非常關(guān)鍵的問題。醫(yī)共體的每個(gè)成員單位都應(yīng)該有屬于各自單位的一套管理體系，管理制度單一不完善，工作實(shí)施過程中出現(xiàn)了一些問題，制度流程復(fù)雜不能順利開展工作、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)量變多增加工作量等。財(cái)務(wù)制度的不完善，出現(xiàn)了一部分漏洞，導(dǎo)致醫(yī)共體內(nèi)的財(cái)務(wù)工作無法有規(guī)律的施展，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的不精準(zhǔn)性，這也大大的影響了數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的速度和變化。

（四）醫(yī)共體信息化管理水平較低

醫(yī)共體信息化管理水平的不足也會(huì)在一定程度上影響財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建。對(duì)于財(cái)務(wù)共享中心來說，信息化管理的要求很高，若信息化管理無一定的規(guī)章制度進(jìn)行約束，財(cái)務(wù)工作信息資源的獲取不能在一定時(shí)間內(nèi)傳達(dá)到財(cái)務(wù)人員，財(cái)務(wù)人員不能準(zhǔn)確操作于互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)共享和管理，使用不了及時(shí)瀏覽和創(chuàng)建等功能，便也不能建立起醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心。

三、對(duì)縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心構(gòu)建的幾點(diǎn)措施

（一）完善醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心資源配置

對(duì)醫(yī)共體內(nèi)工作人員要根據(jù)實(shí)際情況合理分配，避免工作崗位存在人員缺失或不匹配的情況出現(xiàn);基于醫(yī)共體財(cái)務(wù)共享中心的創(chuàng)建，快速引進(jìn)優(yōu)秀財(cái)務(wù)管理人才，做到管理方式上的創(chuàng)新和思想上的轉(zhuǎn)變;順應(yīng)發(fā)展要求，設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)共享中心信息化平臺(tái)，使財(cái)務(wù)共享中心的操作遵循一定的標(biāo)準(zhǔn)流程。

（二）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)

縣域醫(yī)共體可加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)和個(gè)人素質(zhì)的提高，通過定期有效的學(xué)習(xí)能讓財(cái)務(wù)人員更多的了解醫(yī)共體的背景、發(fā)展及相關(guān)要求，財(cái)務(wù)人員會(huì)以作為一名醫(yī)共體工作人員的角度更加深入的思考問題。另外可用投影大屏上課的模式進(jìn)一步促進(jìn)財(cái)務(wù)人員的理論知識(shí)，同時(shí)輔以計(jì)算機(jī)操作課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，幫助財(cái)務(wù)人員熟練運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)軟件處理數(shù)據(jù)和報(bào)表，這能讓一般財(cái)務(wù)人員快速適應(yīng)醫(yī)共體的相關(guān)工作。

（三）建立起系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度，創(chuàng)建有效的績(jī)效考核制度

為了縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建工作，應(yīng)快速建立起系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范完整的財(cái)務(wù)管理制度和實(shí)行是建立縣域醫(yī)共體財(cái)務(wù)共享中心的關(guān)鍵部分。財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)規(guī)范而嚴(yán)謹(jǐn)，要求上劃分成不同的管理制度，一個(gè)管理制度對(duì)應(yīng)一個(gè)部門的財(cái)務(wù)工作，做到事事有依據(jù)。例如核算管理方面，要依照相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度編制財(cái)務(wù)報(bào)表，另外需要根據(jù)核算方式統(tǒng)一核算口徑。在資產(chǎn)管理上，應(yīng)建立起相應(yīng)的財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。成員單位要對(duì)此資產(chǎn)管理制度引起重視，對(duì)醫(yī)共體內(nèi)采購引進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生用品、大型醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行監(jiān)測(cè)抽查和批量控制。要及時(shí)跟進(jìn)做好資產(chǎn)信息一系列的檢查記錄工作，隨時(shí)了解資產(chǎn)的使用、借出等情況，并及時(shí)根據(jù)設(shè)備及藥品的庫存數(shù)量進(jìn)行采購，定期對(duì)過期的藥品進(jìn)行處理。最后，采購單需通過醫(yī)共體相關(guān)財(cái)務(wù)部門的審批流程，方能聯(lián)系廠家開始備貨和接下來的付款流程。

在績(jī)效考核方面，要制定合理有效的績(jī)效考核指標(biāo)，另外可設(shè)立績(jī)效獎(jiǎng)，提高醫(yī)共體內(nèi)財(cái)務(wù)人員工作的積極性和主動(dòng)性，促使財(cái)務(wù)工作人員依照新制定的績(jī)效考核管理辦法開展工作，努力將績(jī)效考核工作落到實(shí)處。

（四）提高醫(yī)共體信息化整體水平

另一方面，提高醫(yī)共體信息化整體水平對(duì)財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建相當(dāng)重要，從根本上解決數(shù)據(jù)分散的難題，需增加軟件接口，使數(shù)據(jù)在線就可以輕易便捷的從一個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)入另一個(gè)系統(tǒng)，此外要對(duì)信息共享中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和分析，要對(duì)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心的操作流程、內(nèi)部系統(tǒng)、數(shù)據(jù)軟件等進(jìn)行版本和頁面上的更新，促使醫(yī)共體內(nèi)的信息系統(tǒng)更加完善，讓財(cái)務(wù)人員更好的理解，更快的掌握信息化系統(tǒng)的整體流程，逐步提升醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的工作效率。

四、結(jié)束語

綜上所述，在縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建過程中，還存在很多待解決的問題，眼下需要做的是找到問題，并對(duì)縣域醫(yī)共體出現(xiàn)的問題進(jìn)行逐一分析，并給出相應(yīng)的解決方案。財(cái)務(wù)工作的信息共享的創(chuàng)建是首要任務(wù)，要建立起健全的財(cái)務(wù)管理制度，還要提升財(cái)務(wù)人員基于醫(yī)共體下的業(yè)務(wù)水平，完善縣域醫(yī)共體的資源配置，全面提升醫(yī)療水平，使醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員體會(huì)到工作的便捷，主動(dòng)積極地投身于醫(yī)療事業(yè)。

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