經(jīng)典名方中麥冬的本草考證△

趙佳琛，王藝涵，翁倩倩，2，金艷，張衛(wèi)，彭華勝，蔡秋杰，李兵，楊洪軍，張華敏，詹志來*

1.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 中藥資源中心，北京 100700；2.江西中醫(yī)藥大學(xué) 院士工作站，江西 南昌 330004；3.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 中藥研究所，北京 100700；4.安徽中醫(yī)藥大學(xué)，安徽 合肥 230012；5.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 中醫(yī)藥發(fā)展研究中心，北京 100700；6.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院 中醫(yī)藥信息研究所，北京 100700；7.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，北京 100700

麥冬為養(yǎng)陰生津、潤(rùn)肺清心的常用中藥材，用于治療肺燥干咳、陰虛癆嗽、喉痹咽痛、津傷口渴、內(nèi)熱消渴、心煩失眠、腸燥便秘等癥。2018年國(guó)家中醫(yī)藥管理局會(huì)同國(guó)家藥品監(jiān)督管理局制定并公布的《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》(以下簡(jiǎn)稱《目錄》)中，包含麥冬藥材的名方有7首，現(xiàn)代對(duì)這些經(jīng)典名方進(jìn)行開發(fā)，需明確其處方所含藥材的基原、產(chǎn)地、采收加工炮制等關(guān)鍵信息。《中華人民共和國(guó)藥典》(以下簡(jiǎn)稱《中國(guó)藥典》)中規(guī)定麥冬的來源為百合科植物麥冬Ophiopogonjaponicus(L. f)Ker-Gawl. 的干燥塊根[1]155，另有規(guī)定 “山麥冬”來源為百合科植物湖北麥冬Liriopespicata(Thunb.) Lour. var.proliferaY. T. Ma或短葶山麥冬L.muscari(Decne.) Baily的干燥塊根[1]26，而兩者的性味、功能、主治完全相同，當(dāng)前市場(chǎng)亦存在混用入藥的現(xiàn)象。以麥冬入藥的經(jīng)典名方跨越不同歷史時(shí)期，且藥材基原有所變遷，因此需厘清麥冬藥材歷代主流基原與變遷脈絡(luò)。此外，麥冬的加工炮制方式亦有變遷，包含麥冬的經(jīng)典名方原文記載中，麥冬藥材的炮制方式有多種表述，如“三甲復(fù)脈湯”中記載麥冬“不去心”，而“二冬湯”中記載麥冬“去心”，“兩地湯”中記載為“麥冬肉”，其余名方則僅記載“麥冬”(見表1)。近代以來麥冬藥材的加工中多已不再去心，可見麥冬的炮制加工問題存在較大爭(zhēng)議，這是經(jīng)典名方開發(fā)中需要解決的關(guān)鍵問題之一?，F(xiàn)代已有文獻(xiàn)對(duì)麥冬的基原、炮制等進(jìn)行了考證研究，基原方面如龔亞君等[2]認(rèn)為，古代麥冬的基原為麥冬O.japonicus與湖北麥冬L.spicatavar.prolifera；石開玉[3]考證認(rèn)為，古代麥冬的正品基原為麥冬O.japonicus；左毅[4]認(rèn)為，明朝以前我國(guó)藥用麥冬的主流基原為麥冬O.japonicus，同時(shí)存在湖北麥冬L.spicatavar.prolifera等數(shù)種不同來源。炮制方面，相關(guān)研究對(duì)麥冬的炮制歷史沿革以及麥冬去心前后有效成分進(jìn)行研究[5-8]，但就麥冬是否應(yīng)當(dāng)去心的問題仍未得出明確結(jié)論。趙永德等[9]認(rèn)為，麥冬不必去心?？梢姮F(xiàn)代文獻(xiàn)對(duì)麥冬基原、炮制等問題的認(rèn)識(shí)尚未完全達(dá)成一致，且研究系統(tǒng)性相對(duì)不足，亦未見專門針對(duì)經(jīng)典名方中麥冬不同環(huán)節(jié)問題進(jìn)行考證的報(bào)道。本研究對(duì)歷代麥冬藥材的基原、產(chǎn)地、采收加工炮制方法幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)的本草考證，為經(jīng)典名方的開發(fā)提供依據(jù)。

表1 《目錄》中含有麥冬藥材的經(jīng)典名方信息

1 名稱考證

對(duì)“麥門冬”之名最早作出解釋的本草著作為南北朝時(shí)期陶弘景所著的《本草經(jīng)集注》：“根似穬(音礦)麥，故謂麥門冬。”[10]195此種解釋為后代多數(shù)本草家所認(rèn)可并沿用，如《本草圖經(jīng)》：“根黃白色，有須根作連珠，形似穬麥顆，故名麥門冬?！盵11]71《救荒本草》：“根如穬麥而白色?！盵12]《本草蒙筌》：“根如麥顆連珠，故因名麥門冬也。”[13]“穬麥”應(yīng)為大麥的一種，如明代宋應(yīng)星所著的《天工開物·麥》記載：“穬麥獨(dú)產(chǎn)陜西，一名青稞，即大麥，隨土而變。”明代徐光啟所著的《農(nóng)政全書》記載：“穬麥，此是今馬食者，然則大、穬二麥，種別各異，而世人以為一物，謬矣?！卑俸峡蒲仉A草屬(Ophiopogon)、山麥冬屬(Liriope)植物紡錘形塊根與大麥種子形態(tài)相符。

西晉時(shí)期郭璞對(duì)《爾雅》的注釋中記載“虋”為“今之赤粱粟”。秦漢之前，粟為谷類總稱，漢代之后始稱穗大、毛長(zhǎng)、粒粗者為“粱”，穗小、毛短、粒細(xì)者為“粟”。李時(shí)珍亦從此說，在《本草綱目》中記載“赤黍曰虋”，又云“黍，禾屬而黏者也”，即今北方地區(qū)的粘黃米；其又在“丹黍米”條內(nèi)記載“即赤黍也，爾雅謂之虋”，這與現(xiàn)代“虋”字的釋義相同。

李時(shí)珍[14]873對(duì)“虋”的含義還有其他解釋，在其著作《本草綱目》天門冬條下曰：“草之茂者為虋，俗作門。此草蔓茂，而功同麥門冬，故曰天門冬?！崩顣r(shí)珍認(rèn)為，虋是草茂盛的狀態(tài)，《本草匯言》《本草崇原》等文獻(xiàn)也同意并沿用了該觀點(diǎn)。李時(shí)珍[14]713又在麥門冬條下記載：“麥須曰虋，此草根似麥而有須，其葉如韭，凌冬不凋，故謂之麥虋冬，及有諸韭、忍冬諸名，俗作門冬，便于字也。”又將“虋”解釋為麥須。葉叢茂盛的生長(zhǎng)狀態(tài)與天門冬相符，“此草根似麥而有須”亦符合麥冬藥材的形狀特征，雖然李時(shí)珍的描述無誤，然早期“虋”字并無該2種釋義，李時(shí)珍將其強(qiáng)行關(guān)聯(lián)做出的解釋缺乏合理性。

“虋”字在歷代本草醫(yī)書中并不常見，東漢時(shí)期《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載為“麥門冬”[16]36，或因“門”與“虋”同音。后代本草著作多以“麥門冬”為正名，明清時(shí)期部分本草始記載為“麥冬”，并沿用至今。而“虋”字在本草類著作中最早以別名見于《吳普本草》：“一名虋火冬?！盵17]17根據(jù)前文，“虋”“火”均有紅色之意，應(yīng)指麥冬花或果實(shí)呈紅色的狀態(tài)。

對(duì)“冬”字的解釋，《本草綱目》記載其“凌冬不凋”，后《本草原始》《本草匯言》《本草洞詮》《本草崇原》《神農(nóng)本草經(jīng)讀》《增訂偽藥條辨》等文獻(xiàn)均沿襲之，該字符合麥冬類植物越冬常綠的特征。

《本草乘雅半偈》則從陰陽五行等方面對(duì)麥門冬的釋名提出獨(dú)特的觀點(diǎn)，“叅曰：金水主時(shí)，則根苗茂盛，有繼絕續(xù)乏之義。三冬閉藏，而陰陽互根之妙。枲黃種麥，麥黃種枲，枲與麥交相為候，又當(dāng)體會(huì)。麥則獨(dú)貞其竅，故處秋冬之時(shí)，能行春夏之令，以降入為升出者也，故名麥門冬。”[18]17

麥門冬別名眾多，《吳普本草》曰：“麥門冬，一名羊韮。秦，一名烏韮。楚，一名馬韮。越，一名羊韮。齊，一名愛韮，一名禹韮，一名虋火冬，一名忍冬，一名忍凌，一名不死藥，一名禹余糧，一名仆壘，一名隨脂。”[17]17《名醫(yī)別錄》曰：“秦名羊韭，齊名愛韭，楚名馬韭，越名羊蓍，一名禹葭，一名禹余糧?！盵19]21因其葉形似韭菜，故別名多帶有“韭”，又因其可代替糧食食用，又名“禹余糧”等。如明代《本草匯言》：“可以服食救饑，故又有禹余糧之稱?！盵20]489清代《本草洞詮》：“可以服食斷谷，亦有禹余糧、不死草之稱。”[20]492

2 基原考證

麥冬在本草著作中始見載于東漢時(shí)期《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為上品：“味甘，平。主治心腹結(jié)氣，傷中，傷飽，胃絡(luò)脈絕，羸瘦，短氣。久服輕身，不老不饑。”[16]36《吳普本草》：“生山谷肥地，葉如韭，肥澤叢生，采無時(shí)，實(shí)青黃?！盵17]17魏晉《名醫(yī)別錄》：“味寒，無毒。主治身重目黃，心下支滿，虛勞，客熱，口干，燥渴，止嘔吐，愈痿蹶，強(qiáng)陰益精，消谷調(diào)中，保神，定肺氣，安五藏，令人肥健，美顏色，有子……葉如韭，冬夏長(zhǎng)生。生函谷川谷及堤坂肥土石間久廢處。二月、三月、八月、十月采，陰干。”[19]21其葉形、越冬常青等特性與今麥冬類植物相符。后歷代本草對(duì)麥冬原植物形態(tài)的描述中多記載了“葉似韭”這一特征，從韭的葉形看，當(dāng)時(shí)麥冬的主流基原應(yīng)為沿階草屬植物?！昂取睘榻窈幽鲜§`寶市一帶，“肥土石間久廢處”則說明此時(shí)麥冬多為野生。

對(duì)《名醫(yī)別錄》中提及的“函谷”，南北朝時(shí)期陶弘景《本草經(jīng)集注》記載：“函谷即秦關(guān)。而麥門冬異于羊韭之名矣?！盵10]195陶弘景認(rèn)為兩者名稱不同。其又云：“(麥冬)處處有，以四月采，冬月作實(shí)如青珠，根似穬麥，故謂麥門冬，以肥大者為好。用之湯澤抽去心，不爾，令人煩，斷谷家為要。二門冬潤(rùn)時(shí)并重，既燥即輕，一斤減四五兩爾?！鼻拔拿Q考證部分已說明陶弘景對(duì)麥冬塊根“形似穬麥”的形態(tài)描述與今之百合科沿階草屬、山麥冬屬植物紡錘形塊根形態(tài)相符。“既燥即輕，一斤減四五兩爾”說明麥冬鮮品含水量較高。陶弘景提出的“去心”加工被諸多本草所沿襲，然根據(jù)原文表達(dá)之意，“去心”可能與陶弘景道家服食的理念有關(guān)，另天冬藥材亦有“去心”之說，但無“令人煩”等原因表述。清代以來則認(rèn)為麥冬心能入心經(jīng)而有清心之效，因此后世多不去心。

唐代陳藏器[21]148《本草拾遺》提及多種麥冬類同屬近緣物種：“出江寧小潤(rùn)，出新安大白，其大者苗如鹿蔥，小者如韭葉。大小有三四種，功用相似。其子圓碧?！薄吨袊?guó)植物志》中收載的“鹿蔥”為石蒜科石蒜屬植物鹿蔥L.squamigeraMaxim.[22]128。其葉帶狀，叢生，與麥冬類植物形態(tài)相似，但葉形較寬，推測(cè)山麥冬屬闊葉山麥冬L.muscari與之最為接近。而葉形較細(xì)小“如韭葉”者，與沿階草屬或山麥冬屬的其他種植物形態(tài)較為接近?！敖瓕帯睘榻窠K南京，“新安”為今浙江建德、淳安一帶，查閱現(xiàn)代文獻(xiàn)結(jié)合實(shí)地調(diào)查，該地區(qū)有多種沿階草屬與山麥冬屬植物分布，也驗(yàn)證了上述觀點(diǎn)。陳藏器提出麥冬有多種來源，且功用相同，可見古代麥冬入藥來源的選擇并非受限于植物形態(tài)，而是由其藥材性狀與性味功效決定。

北宋《本草圖經(jīng)》中對(duì)麥冬原植物形態(tài)的描述十分詳細(xì)：“葉青似莎草，長(zhǎng)及尺余，四季不凋。根黃白色有須，根作連珠形，似穬麥顆，故名麥門冬。四月，開淡紅花，如紅蓼花。實(shí)碧而圓如珠。江南出者，葉大者，苗如鹿蔥，小者如韭，大小有三、四種，功用相似?；蛟茀堑卣哂葎??！盵11]71莎草基原為《中國(guó)植物志》中莎草科莎草屬香附子CyperusrotundusLinn.，其葉片形狀、大小與沿階草屬及山麥冬屬多種植物的形態(tài)相似?！八脑麻_淡紅花”說明花期為現(xiàn)代的5—6月，與《中國(guó)植物志》記載的麥冬O.japonicus、山麥冬(即《中國(guó)藥典》收載的湖北麥冬)L.spicatavar.prolifera相符，花色亦與之所載“淡紫”等顏色相近?！皩?shí)碧而圓如珠”則符合沿階草屬與山麥冬屬多種植物的特征[22]128，163?！侗静輬D經(jīng)》沿用《本草拾遺》之記載，認(rèn)為多種植物均可作為麥冬入藥的來源。

觀《本草圖經(jīng)》所繪“隨州麥門冬”圖和“睦州麥門冬”圖(見圖1)，與《中國(guó)植物志》(見表2)記載的麥冬類植物形態(tài)特征相對(duì)比，“隨州麥門冬”花葶直立露出葉叢之外，葉基部包有葉鞘，與山麥冬L.spicatavar.prolifera特征相符，“隨州”為今湖北省隨州市，與今山麥冬L.spicatavar.prolifera的主產(chǎn)區(qū)湖北省襄陽市毗鄰，亦佐證了這一觀點(diǎn)。而“睦州麥門冬”未繪有花葶，從其產(chǎn)地分布看，“睦州”為今浙江杭州、淳安、建德一帶，故推測(cè)其基原為麥冬O.japonicus?！侗静輬D經(jīng)》又記載“吳地者尤勝”，“吳地”今為以太湖為核心的江蘇、上海大部分地區(qū)和安徽、浙江、江西的部分地區(qū)，說明杭麥冬成為道地藥材在宋代已有發(fā)端，浙江、湖北作為麥冬主產(chǎn)區(qū)具有悠久的歷史，明代在此基礎(chǔ)上發(fā)展出人工栽培，并成為后世知名的“杭麥冬”。

注：A. 隨州麥門冬；B. 睦州麥門冬。圖1 《本草圖經(jīng)》所附麥門冬圖

表2 《中國(guó)植物志》中麥冬類原植物形態(tài)信息

《救荒本草》《本草品匯精要》《本草蒙筌》中對(duì)麥冬原植物形態(tài)的描述多引自《本草圖經(jīng)》[12-13，23]?！毒然谋静荨匪剿巿D(見圖2A)較簡(jiǎn)略，僅能推測(cè)為沿階草屬或山麥冬屬植物?！侗静萜穮R精要》所附圖(見圖2B)轉(zhuǎn)繪自《本草圖經(jīng)》且更為精細(xì)，可見“隨州麥門冬”花葶直立，與葉近等長(zhǎng)，花被片卵圓形，盛開時(shí)較平展，與山麥冬L.spicatavar.prolifera特征相符[24]。

明代李時(shí)珍[14]713在其著作《本草綱目》中記載麥冬藥材來源在當(dāng)時(shí)主要為栽培品：“古人惟用野生者。后世所用多是種蒔而成?！庇衷啤罢阒衼碚呱趿迹淙~似韭而多縱文且堅(jiān)韌為異”。李時(shí)珍提出，浙江已成為麥冬優(yōu)質(zhì)栽培區(qū)，結(jié)合其對(duì)麥冬藥材原植物“葉脈多、葉質(zhì)堅(jiān)韌”的特征描述，與麥冬O.japonicus最為接近?！侗静菥V目》所附藥圖(見圖2C)可見花葶直立露出葉叢，花被片完全展開，則與山麥冬L.spicatavar.prolifera特征相符。李時(shí)珍在麥門冬條下新增一別名為“階前草”，因麥冬常栽種于門前階旁，故又名“沿階草”“家邊草”。清代《植物名實(shí)圖考》中亦記載：“滇有小園，護(hù)階除者皆麥門冬也?！盵25]258

注：A. 《救荒本草》；B. 《本草品匯精要》(1.隨州麥門冬，2.睦州麥門冬)；C. 《本草綱目》；D. 《本草原始》。圖2 明代本草文獻(xiàn)所附麥冬圖

明代《本草原始》所附麥冬藥材圖(見圖2D)可見其肉質(zhì)塊根中部或先端膨大呈紡錘形或念珠狀，與麥冬O.japonicus野生或多年生栽培品特征相近。清代《植物名實(shí)圖考》所附藥圖(見圖3)較為清晰，與麥冬O.japonicus特征最為接近?！吨参锩麑?shí)圖考》又記載麥門冬“處處有之，蜀中種以為業(yè)”，可見清代以來四川發(fā)展成為麥冬另一重要栽培產(chǎn)區(qū)。民國(guó)《中國(guó)藥學(xué)大辭典》中記麥門冬：“外國(guó)名稱O.japonicus. 屬百合科。小葉麥門冬(沿階草)及大葉麥門冬之根……小葉麥門冬為山野自生之常綠草，人家階前亦多植之，故有沿階草之稱，形如小蘭。葉作細(xì)長(zhǎng)形，長(zhǎng)尺許。初夏于葉間抽出高四五寸之花軸，開淡紫色六片穗狀花，果實(shí)作球形，呈鮮紫色。大葉麥門冬生于陰濕之地，其形酷似前者，葉長(zhǎng)一二尺，花軸至一尺以上。開淡紫色粗大穗狀花，果實(shí)作紫黑色，其根為黃白色。有須根，作連珠形。中貯滋養(yǎng)質(zhì)，柔潤(rùn)有橫皺紋?！毙∪~麥門冬與大葉麥門冬能分別與麥冬O.japonicus及山麥冬L.spicatavar.prolifera特征接近。

注：A. 麥門冬；B. 竹葉麥冬草。圖3 《植物名實(shí)圖考》所附麥冬與竹葉麥冬草圖

中華人民共和國(guó)成立后，謝宗萬[26]185較早對(duì)不同地區(qū)所用的麥冬品種進(jìn)行了調(diào)查整理，在其所著《中藥材品種論述》麥冬條中總結(jié)道：“麥冬(沿階草)Ophiopogonjaponicus(L.f)Ker-Gawl. ……本品地下具有細(xì)長(zhǎng)的走莖，根須狀，根間的部分或先端膨大成紡錘狀的肉質(zhì)小塊根，此即藥用的麥冬。本品產(chǎn)于浙江余姚、杭州的筧橋，稱‘杭麥冬’。產(chǎn)四川稱‘川麥冬’。性狀大同小異……本品的同屬植物云南書帶草O.bodinieriLévl. 在云南叫寸冬或野麥冬，也作麥冬用，連藥沿階草O.bockianusDiels 云南玉龍山稱麥冬，多花沿階草(越南沿階草)O.tonkinensisRodrig.云南紅河稱大葉麥冬或假麥冬，西藏以間型麥冬OphiopogonintermediusD. Don為麥門冬。其塊根在當(dāng)?shù)鼐┧幱?，但均不作商品麥門冬外銷?！敝x宗萬又立“土麥冬”一條：“土麥冬多為土麥冬屬(山麥冬屬)Liriope植物的塊根，較麥門冬為干瘦，木心有時(shí)為空心管狀，質(zhì)量較次，其植物來源常見者有如下四種：一、土麥冬(山麥冬)Liriopespicata(Thunb.) Lour.(百合科)……二、禾葉土麥冬(禾葉山麥冬)L.gramimifolia(L.)Baker.……三、闊葉土麥冬(闊葉山麥冬)L.platyphylla.Wang et Tang.……四、矮小土麥冬LiriopeminorMakino……五、甘肅土麥冬L.kansuensisC.H.Wright.”。謝宗萬通過考證歷代本草，認(rèn)為古代藥用麥門冬來源多樣，“其苗大者可能是指闊葉麥冬或土麥冬，小者可能是指麥門冬(沿階草)或小麥冬，所謂函谷、秦關(guān)者，也可能包括甘肅麥冬……自古即以沿階草為藥用麥冬的正品，認(rèn)為質(zhì)量最佳，而上述Liriope屬的土麥冬，亦可供藥用?！庇痔岢觥吨参锩麑?shí)圖考》中記載的1種“竹葉麥冬”，其基原當(dāng)為鴨跖草科植物。近代江蘇、浙江一帶稱“竹葉麥冬”者為禾本科淡竹葉LophatherumgracileBrongn. 的塊根，以其根形與麥冬相似之故，故名“竹葉麥冬”，但療效不同，不應(yīng)混用。可見近現(xiàn)代尚存在不同地區(qū)就地取材的情況，然全國(guó)范圍藥用麥冬主流基原為麥冬O.japonicus無疑，且具有悠久的栽培歷史。

歷版《中國(guó)藥典》均規(guī)定麥冬的正品來源為百合科植物麥冬O.japonicus的干燥塊根。1995年版《中國(guó)藥典》首次收錄山麥冬，并規(guī)定其來源為百合科植物湖北麥冬L.spicatavar.prolifera或短葶山麥冬L.muscari(即《中國(guó)植物志》所載闊葉山麥冬)的干燥塊根[27]。此后歷版《中國(guó)藥典》均收錄麥冬與山麥冬2種中藥材，正品來源與1995年版規(guī)定相同。歷代《中國(guó)藥典》記載麥冬與山麥冬藥材的性味功能主治完全相同，實(shí)際山麥冬在各地也作為麥冬類藥材使用。歷版《中國(guó)藥典》規(guī)定山麥冬用量稍大于麥冬，或因不同種麥冬藥材的質(zhì)量有所差別。

綜上所述，古代藥用麥冬來源于沿階草屬和山麥冬屬多種植物，主流當(dāng)為麥冬O.japonicus，且明代以來已有人工栽培。近代以來則將兩者逐漸分開，以麥冬O.japonicus為麥冬的正品基原，以湖北麥冬L.spicatavar.prolifera和短葶山麥冬L.muscari作為山麥冬的正品基原。

3 產(chǎn)地與品質(zhì)考證

魏晉《名醫(yī)別錄》最早記載麥冬產(chǎn)地為“函谷”，南北朝《本草經(jīng)集注》云：“函谷即秦關(guān)?！盵10]195即今河南省靈寶市一帶。唐代《本草拾遺》記載，麥冬可入藥品種較多，且具有不同的品質(zhì)：“出江寧小潤(rùn)，出新安大白?！盵21]148“江寧”為今江蘇南京，“新安”為今浙江省淳安縣、安徽黃山一帶?？梢娞拼爸胞湺幉姆植加诤幽稀⒔K、浙江、安徽一帶。

宋代《本草圖經(jīng)》記載：“今所在有之……江南出者……大小有三四種，功用相似?；蛟茀堑卣哂葎??！盵11]71“吳地”為今江蘇、上海大部分地區(qū)和安徽、浙江、江西的部分地區(qū)?！侗静輬D經(jīng)》附有“隨州麥門冬”與“睦州麥門冬”藥圖，“隨州”為今湖北省隨州市，與今山麥冬藥材的栽培區(qū)湖北襄陽毗鄰；“睦州”為今浙江省杭州、建德、淳安一帶，說明浙江成為麥冬主產(chǎn)區(qū)的歷史悠久。明代浙江成為麥冬的道地產(chǎn)區(qū)，《本草品匯精要》：“【地】(圖經(jīng)曰)生函谷川谷及堤肥土石間久廢處今所在有之(道地)江寧新安者佳，吳地尤勝?！盵23]138且因其知名度高，野生資源不能滿足需求，當(dāng)時(shí)便已經(jīng)出現(xiàn)人工栽培，如《本草綱目》中詳細(xì)記載了麥冬的栽培方式，并云：“浙中來者甚良”[14]713；《本草匯言》亦記載江蘇、杭州麥冬多為栽培：“生函谷川谷及隄坂肥土石間者，多野生。出江寧、新安及仁和筧橋者，多種蒔?！盵20]489說明杭州建德、筧橋等地明代已成為知名的麥冬栽培區(qū)。清代以來四川發(fā)展成為另一重要的栽培產(chǎn)區(qū)，《植物名實(shí)圖考》：“處處有之，蜀中種以為業(yè)?！薄笆裰小睘榻袼拇ㄊ≈胁砍啥计皆貐^(qū)。《植物名實(shí)圖考》又記載：“滇有小園，護(hù)階除者皆麥門冬也。”[25]258可見云南亦有栽培。至近代則形成浙江、四川兩大知名道地產(chǎn)區(qū)?！吨兴幉钠贩N論述》中記載川麥冬“品質(zhì)較杭麥冬為次，但產(chǎn)量較大，因川麥冬栽培次年上旬即采挖，而杭麥冬則生長(zhǎng)的時(shí)間較長(zhǎng)，第二年六至七月采挖。”[26]185目前四川所產(chǎn)麥冬栽培時(shí)間較杭麥冬短，且產(chǎn)量高，杭麥冬受栽培年限等因素影響，種植面積及產(chǎn)量大幅度下降，需引起重視。歷代本草對(duì)麥冬品質(zhì)評(píng)價(jià)均以肥大質(zhì)潤(rùn)者為佳，見表3。

表3 不同歷史時(shí)期麥冬產(chǎn)地及品質(zhì)評(píng)價(jià)信息

續(xù)表3

4 采收加工炮制考證

關(guān)于麥冬的采收，魏晉時(shí)期《名醫(yī)別錄》記載“二月、三月、八月、十月采，陰干?！盵19]21宋代及之前的本草文獻(xiàn)所載的麥冬采收時(shí)期基本沿用《名醫(yī)別錄》。明代李時(shí)珍[14]713在其所著《本草綱目》中提出“夏至前一日取根，洗曬收之”，與現(xiàn)代麥冬的采收時(shí)期及方式較為一致，這可能是歷代麥冬圖未見花序的原因。

麥冬的炮制方式則經(jīng)歷了較為復(fù)雜的歷史變遷見表4。麥冬炮制最早見載于漢代張仲景《金匱玉函經(jīng)》：“皆微潤(rùn)抽去心”(此書經(jīng)過宋臣校訂，亦有可能是后世修訂時(shí)補(bǔ)入)。南北朝陶弘景[10]195在其所著《本草經(jīng)集注》中記載：“用之湯澤抽去心，不爾，令人煩，斷谷家為要?！碧蘸刖昂蠛荛L(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)醫(yī)藥學(xué)家多認(rèn)同“麥冬心令人煩”的觀點(diǎn)而主張其去心使用。唐代文獻(xiàn)記載了煮制、榨汁、切制等炮制加工方法，如孫思邈[33]《千金方》：“凡麥門冬、生姜入湯，皆切。三搗三絞，取汁，湯成去滓下之，煮五六沸，根據(jù)如升數(shù)，不可共藥煮之。一法薄切用。凡麥門冬，皆微潤(rùn)，抽去心。”《本草拾遺》中記載麥門冬“去心煮飲。”[21]148《千金翼方》《外臺(tái)秘要》記載麥門冬有去心、去心熬、煮飲等加工方式[34]?！侗静菔斑z》中記載“麥門冬，《本經(jīng)》不言生者。按生者本功外。去心煮飲，止煩熱消渴，身重目黃，寒熱體勞，止嘔開胃，下痰飲。干者入丸散及湯用之，功如《本經(jīng)》，方家自有分別?！庇欣碛烧J(rèn)為，古代去心更多指的是生品而言。

表4 不同歷史時(shí)期麥冬采收炮制加工方法

宋代《太平惠民和劑局方》中所含麥門冬的處方基本均為去心。“天門冬、麥門冬：凡使，先以湯微潤(rùn)，抽去心，焙干稱用。”[35]《太平圣惠方》中記載麥冬多為“去心”或“去心焙”，并有細(xì)銼、搗為散劑、煎方、生品榨汁、搗成丸等多種加工方式[36]。明代麥冬軟化去心工藝更加成熟，如《本草品匯精要》載：“凡使，以水漬漉周潤(rùn)，俟柔軟去心用。若以湯浸，則氣味失矣?！盵23]138說明當(dāng)時(shí)已發(fā)現(xiàn)熱水長(zhǎng)時(shí)間浸泡加工會(huì)使麥冬的有效成分流失，故改為搶水洗。《本草綱目》：“以滾水潤(rùn)濕，少頃抽去心，或以瓦焙軟，乘熱去心。”[14]713

續(xù)表4

明代盧之頤[18]17在其所著《本草乘雅半偈》中明確否定麥冬去心的觀點(diǎn)：“或以竹刀，連心切作薄片，醇酒浸一宿，連酒磨細(xì)，入布囊內(nèi)，揉出白漿，點(diǎn)生姜汁、杏仁末各少許，頻攪數(shù)百下，久之澄清去酒，曬干收用。入湯膏，亦連心用，方合上德全體。今人去心，不知何所本也?！逼鋵?duì)于去心的原因提出質(zhì)疑。

清代出現(xiàn)更多反對(duì)麥冬去心的記載，如張志聰[28]22《本草崇原》：“一本橫生，根顆連絡(luò)，有十二枚者，有十四五枚者。所以然者，手足三陽、三陰之絡(luò)共有十二，加任之尾翳，督之長(zhǎng)強(qiáng)，共十四，又加脾之大絡(luò)，共十五，此物性之自然而合于人身者也，唯圣人能體察之，故用麥冬以通絡(luò)脈，并無去心二字，后人不詳經(jīng)義，不窮物理，相沿去心久矣，今表正之?！标愋迗@[20]499《神農(nóng)本草經(jīng)讀》認(rèn)可并引用《本草崇原》不去心的觀點(diǎn)：“張隱庵曰：麥冬……相沿去心久矣，今特表正之。《經(jīng)》云主心腹結(jié)氣，傷中傷飽，胃絡(luò)脈絕者，以麥冬根顆連絡(luò)不斷，能通達(dá)上下四旁，令結(jié)者解，傷者復(fù)，絕者續(xù)，皆藉中心之貫通也。”王學(xué)權(quán)[20]500《重慶堂隨筆》：“麥冬《本經(jīng)》所主皆是胃病，《崇原》發(fā)明最詳。其功在心，不可去之。善用麥冬者，其惟香巖先生乎。”楊時(shí)泰[20]500《本草述鉤元》：“修治：通脈，不去心?！薄侗静菅芫洹贰胞湺瑱M生土中，有十二余粒，其中即一心相貫，能橫通胃絡(luò)而補(bǔ)中，故治傷中；能橫通胃絡(luò)而散結(jié)，故治傷飽。后人用必去心，大非?！盵20]502清代方書《溫病條辨》“清宮湯”方中記載：“麥冬之所以用心者，本經(jīng)稱其主心腹結(jié)氣，傷中傷飽，胃脈絡(luò)絕，試問去心，焉能散結(jié)氣，補(bǔ)傷中，通傷飽，續(xù)胃脈絡(luò)絕哉？蓋麥冬稟少陰癸水之氣……用麥冬以通續(xù)絡(luò)脈。命名與天冬并稱門冬者，冬主閉藏，門主開轉(zhuǎn)，謂其有開合之功能也。其妙處全在一心之用，從古并未有去心之明文，張隱庵謂不知始自何人，相沿已久而不可改，瑭遍考始知自陶弘景始也，蓋陶氏惑于諸心入心，能令人煩之一語，不知麥冬無毒，載在上品，久服身輕，安能令人煩哉！如參、術(shù)、芪、草，以及諸仁諸子，莫不有心，亦皆能令人煩而悉去之哉？陶氏之去麥冬心，智者千慮之失也。此方獨(dú)取其心，以散心中穢濁之結(jié)氣，故以之為臣?！薄稖夭l辨》使用麥冬多記載為“不去心”“連心”“連心炒”等[37]。有文獻(xiàn)研究表明，麥冬去心后黃酮含量增高，然麥冬去心前后的有效成分含量變化對(duì)療效的影響有待進(jìn)一步驗(yàn)證[5]。臨床并未發(fā)現(xiàn)麥冬心有令人煩的作用，且麥冬心所占重量極小，考慮工業(yè)化生產(chǎn)去心較為困難，建議經(jīng)典名方中包含的麥冬藥材不再進(jìn)行去心加工。

輔料方面，《名醫(yī)別錄》中最早記載麥冬“地黃、車前為之使，惡款冬、苦瓠，畏苦參、青蘘?！盵19]21故麥冬常與地黃、車前子配伍使用。如唐代《本草拾遺》：“和車前子、干地黃為丸，食后服之，去溫瘴，變白，明目，夜中見光?！盵21]148宋代《本草圖經(jīng)》中收載了“搗熟絞取汁，和白蜜”“酒化溫服之”“以肥大苦瓠汁浸”等液體輔料[11]71。明代《仁術(shù)便覽》中首次出現(xiàn)蒸制和姜制：“潤(rùn)略蒸去心，有酒浸、姜汁浸、免戀隔，伏日洗，抽心極炒。”[38]清代又出現(xiàn)米炒、朱砂拌染等炮制方法。如《本草從新》：“去心，入滋補(bǔ)藥酒潤(rùn)，制其寒?；虬杳壮袋S?！盵39]《藥性切用》：“去心用……然亦可糯粉炒用，勿滑。朱砂拌用，鎮(zhèn)心?！盵20]499《藥性蒙求》：“去心用。畏其寒者，好酒浸搗。葉氏有朱砂染者。”[20]502加輔料可增強(qiáng)療效或擴(kuò)大藥性范圍，如酒浸可引經(jīng)、增強(qiáng)滋補(bǔ)功效，制其寒；蜜制可增強(qiáng)其滋潤(rùn)功效，姜制、米炒可制其寒，朱砂制可鎮(zhèn)驚寧心。現(xiàn)代麥冬的加工方式多為凈制，有軋扁或不軋扁之分?！吨袊?guó)藥典》記載麥冬的炮制方式為“除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，軋扁，干燥?！盵1]155綜上，建議經(jīng)典名方中麥冬藥材的炮制方式遵循《中國(guó)藥典》的規(guī)定。

5 結(jié)語

古代植物分類學(xué)尚不發(fā)達(dá)，對(duì)麥冬藥材的分類更多從藥材性狀及其功效角度出發(fā)，因此歷代本草著作多將沿階草屬與山麥冬屬多種形態(tài)相似的植物的塊根作為麥冬藥材的來源，最初以野生品入藥，分布地為河南靈寶縣一帶，宋代產(chǎn)區(qū)轉(zhuǎn)移至湖北、浙江、江蘇等地區(qū)。此時(shí)杭麥冬O.japonicus成為道地藥材已見發(fā)端；明代麥冬的栽培技術(shù)已成熟，藥材來源多為栽培品，并明確浙江為麥冬的道地產(chǎn)區(qū)。清代以來，四川麥冬種植業(yè)繁榮，成為麥冬藥材的另一大產(chǎn)區(qū)，但其所產(chǎn)藥材質(zhì)量不及杭麥冬。1863—1990年版《中國(guó)藥典》中僅收載麥冬，并規(guī)定其基原為麥冬O.japonicus，1995年版起《中國(guó)藥典》中新增山麥冬藥材，其基原為湖北麥冬L.spicatavar.prolifera與短葶山麥冬L.muscari，并記載山麥冬藥材的性味功效與麥冬相同，各地實(shí)際使用中也常將山麥冬作麥冬類藥材入藥。結(jié)合本草考證結(jié)果，建議經(jīng)典名方中麥冬藥材的基原選用麥冬O.Japonicus。近年來，麥冬人工栽培過度追求商品外觀大小，濫用植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)激素，需引起重視。浙江所產(chǎn)麥冬自宋代至今備受推崇，但目前受產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)影響呈現(xiàn)逐步萎縮態(tài)勢(shì)，其栽培期為3年，品質(zhì)更佳，因此經(jīng)典名方開發(fā)時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇品質(zhì)更高的道地杭麥冬入藥。

麥冬的炮制方式經(jīng)歷了較為復(fù)雜的變遷，陶弘景最先提出“去心”的加工方式，認(rèn)為帶心使用令人煩，其后歷代本草醫(yī)書均認(rèn)可該觀點(diǎn)。而明代《本草乘雅半偈》提出否定觀點(diǎn)，認(rèn)為“連心用，方合上德全體”；清代張志聰《本草崇原》提出麥冬的形態(tài)符合人體經(jīng)絡(luò)，故以麥冬通絡(luò)脈不應(yīng)去心。其后《神農(nóng)本草經(jīng)讀》《重慶堂隨筆》《本草述鉤元》《本草衍句》等著作均認(rèn)同麥冬不去心的觀點(diǎn)。清代醫(yī)書《溫病條辨》中包含麥冬的藥方，其加工方式均為“不去心”“連心”，可見清代麥冬去心的加工的方式已發(fā)生改變?，F(xiàn)代麥冬的加工方式為“除去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透，軋扁，干燥”。臨床觀察及研究表明，麥冬心并無使人煩的作用，且其所占比重極小，考慮工業(yè)化生產(chǎn)去心較為困難，建議經(jīng)典名方中麥冬藥材的炮制方式遵循《中國(guó)藥典》的規(guī)定。