淺談繪畫治療對精神分裂癥的康復(fù)作用

翁艷

【摘要】目的：分析精神分裂癥患者在康復(fù)期過程中藥物治療加繪畫治療效果。方法：比較80例精神分裂癥患者在住院期間康復(fù)期過程中藥物治療加繪畫治療與單純藥物治療患者的康復(fù)情況。將80例患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，每組40例。對照組患者采用常規(guī)藥物治療，實驗組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上增加繪畫治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：實驗組患者情緒比對照組患者穩(wěn)定，注意力更集中，和其他病友相處更和睦，有團(tuán)隊的歸屬感。結(jié)論：實踐證明增加繪畫治療能提高患者興趣愛好，良好地改善與他人人際關(guān)系，有效促進(jìn)患者全面康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】繪畫治療;精神分裂癥;康復(fù)

【中圖分類號】R749【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0283-01

繪畫治療是心理藝術(shù)治療的方法之一，人們在繪畫時，其防御性較低，往往將內(nèi)心隱藏的、壓抑的情緒通過繪畫過程得以呈現(xiàn)出來，將潛意識內(nèi)容視覺化。并且在繪畫的過程中獲得抒解與滿足，從而達(dá)到診斷與治療的良好效果。無論是成年和兒童都可在方寸之間呈現(xiàn)完整的表現(xiàn)，又可以在“欣賞自己”的過程中滿足心理需求。

隨著社會的不斷進(jìn)步，科技不斷變化，人們的生活節(jié)奏不斷加速，面臨著各種激烈的競爭與挑戰(zhàn)，精神疾病明顯增多。精神分裂癥是一組病因末明的精神病，常有感知、思維、情感、行為、動作等多個方面的障礙及精神活動的不協(xié)調(diào)。病程遷延有反復(fù)發(fā)作等特點。在經(jīng)過多次發(fā)病后精神逐漸衰退，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。而繪畫治療可以緩解患者情緒上的沖突，有助于自我認(rèn)識和自我人格的完善，增加對生活的興趣及熱愛，有效促進(jìn)其社會功能康復(fù)，為其回歸社會作準(zhǔn)備。本次研究是分析繪畫治療對促進(jìn)精神分裂癥康復(fù)的作用。

康復(fù)是恢復(fù)的意思，指軀體功能、心理功能、職業(yè)能力的全面恢復(fù)。是通過各種治療和訓(xùn)練最大限度地發(fā)揮潛力，恢復(fù)與改善各方面功能，使其重新參加社會活動并提高生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1研究對象

隨機(jī)選取我院2018年4月至2019年6月精神分裂癥患者80例。其中男性47例，女性33例，年齡18～52歲。文化教育方面：大學(xué)5 例，高中6例，初中25 例，小學(xué)及以下39例，文盲5 例。住院次數(shù)：首次12例，二次28 例，三次22例，四次及以上18例。

1.2方法

隨機(jī)將80例精神分裂癥患者分為實驗組和對照組。實驗組：40例， 男25例， 女15例; 年齡18～52歲， 平均年齡約40歲。對照組：40例， 男22例， 女18例; 年齡19～51歲， 平均年齡約38歲。所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（第3版）且處于康復(fù)治療恢復(fù)期。

對照組的患者采用常規(guī)抗精神病藥物治療。實驗組的患者在接受藥物治療的基礎(chǔ)上對其實施繪畫治療。繪畫治療如下： 實驗組每周接受的繪畫治療次數(shù)為5次， 時間控制在90分鐘左右。6周為一療程，連續(xù)治療10個療程。由專業(yè)的人員進(jìn)行示范以及指導(dǎo)，逐步根據(jù)訓(xùn)練大綱， 完成治療任務(wù)。繪畫治療的實施過程分為七個階段，第一個階段為準(zhǔn)備階段，第二個階段為自我介紹，第三個階段為團(tuán)體說明，第四個階段為熱身活動，第五個階段為提出課題，第六個階段為繪畫制作，第七個階段為分享與共有。繪畫治療分為4個期，第一期：第1-第5天，為興趣引導(dǎo)期， 第二期：第6-第10天，為拓展學(xué)習(xí)期， 第三期：第11-第20天，為繪畫實踐期，第四期：第21天-第30天，為繪畫創(chuàng)意期。每次繪畫治療前，均進(jìn)行熱身活動。完成治療后，治療師帶領(lǐng)患者進(jìn)行作品的回顧，鼓勵患者講述個人作品， 分享其人生故事。此外，治療師將患者的作品進(jìn)行展覽， 對優(yōu)秀的作品進(jìn)行高度的表揚(yáng)， 為下一次的治療提供更多的保障。最后，治療師根據(jù)主題結(jié)束干預(yù)過程，向患者呈現(xiàn)問題， 揭示實質(zhì)， 以促進(jìn)問題的解決。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中， 主要對兩組患者實施BPRS評分， 由此來了解患者的病情嚴(yán)重度; MRSS評分，由此來了解患者的病情嚴(yán)重度（Morningside康復(fù)狀態(tài)量表，是一種根據(jù)患者依賴性、精神狀態(tài)、 癥狀、社交能力等方面進(jìn)行評分的一種測試量表，有0-7 級評分，評分越低說明患者康復(fù)越好。）;SSPI（Scale of social-skills for psychiatric inpatients）評分，由此來評估患者的社會功能情況。SPPI 共12個條目， 每個條目按Linkert 5級評分， 從0分到4分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中， 采用 SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)處理分析; 在計量資料方面， 結(jié)果均采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差; 采用獨(dú)立樣本t檢驗對兩組患者干預(yù)前和干預(yù)后的精神科評定和心理測驗結(jié)果及其差值進(jìn)行比較分析（p<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床統(tǒng)計， BPRS評分中， 對照組患者在治療前的評分為（47.96 ±10.32）分， 在經(jīng)過常規(guī)藥物治療后的評分為（43.35±7.89）分，兩組數(shù)據(jù)的差值為（-3.21 ±9.92）; 實驗組患者在治療前的評分為（48.89±9.93）分， 而在經(jīng)過治療后的評分為（38.97± 9.02）分，兩組數(shù)據(jù)的差值為（-10.02 ±8.45）。兩組患者在治療前， p值>0.05，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義; 而兩組患者在經(jīng)過治療后，p值<0.05，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組優(yōu)于對照組明顯。在MRSS評分中， 對照組患者在經(jīng)過治療前的得分為（48.99 ±16.58），而治療后的得分是（46.46 ±17.11），差值為（-2.53±16.85）;實驗組患者在經(jīng)過治療前的得分為（45.99 ±16.98），而治療后的得分是（32.46 ±16.81），差值為（-13.53±16.90）。兩組的MRSS評分在治療后都低于治療前，且降低明顯，并且在經(jīng)過治療后，實驗組患者的得分明顯低于對照組患者的得分。兩組患者在治療前， p值>0.05，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義; 而兩組患者在經(jīng)過治療后， p值<0.05，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組優(yōu)于對照組明顯。在SSPI評分中，對照組患者治療前后日常生活能力的評分差值為（-0.73 ±2.39）分，動性和交往情況的評分差值為（-0.29±3.26）分，社會性活動技能的評分差值為（0.08±2.88），總評分差值為（-0.94±8.01）分;實驗組患者治療前后日常生活能力的評分差值為（-3.81 ±2.19）分，動性和交往情況的評分差值為（-8.43±3.56）分，社會性活動技能的評分差值為（-8.18±3.88），總評分差值為（—20.41±8.11）分，統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療前后實驗組SSPI量表總分和各分量表分差值均為負(fù)值且差值的絕對值均大于對照組數(shù)據(jù)的絕對值，說明實驗組患者治療后社會功能明顯有所提升（P <0.05）。

3 結(jié)論

繪畫治療對精神分裂癥的治療及康復(fù)都有很好的效果，并且此干預(yù)方法簡單、易操作， 重復(fù)性好， 較統(tǒng)一規(guī)范， 容易接受和掌握， 有利于提高患者生活質(zhì)量， 增強(qiáng)生活自信心，改善患者的社會功能，促進(jìn)其全面康復(fù)，逐步回歸社會。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞瑋，楊振東，童捷，丁霞蘭，邱靜，王璟.團(tuán)體繪畫藝術(shù)治療對穩(wěn)定期住院精神分裂癥患者生活質(zhì)量和社會功能的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019， （18）：1651-1654.

[2] 劉靜.藝術(shù)治療在藝術(shù)養(yǎng)生中的應(yīng)用[C].重慶：2016：162-166.

[3] 王艷燕.精神分裂癥患者認(rèn)知功能特點和干預(yù)研究[D]. 山西：山西醫(yī)科大學(xué)，2012.