護理干預對高原肺水腫患者的血氧狀況及呼吸功能的影響研究

拉爾布格西

【摘要】目的：探討高原肺水腫患者采用護理干預對其呼吸功能和血氧狀況的改善及影響。方法：選擇2019年5月到2020年1月本院收治的70例高原肺水腫患者，按照隨機化原則分成兩組，對照組（n=35）采用常規(guī)護理，試驗組（n=35）在常規(guī)護理的基礎上加用護理干預。比較兩組呼吸功能和血氧狀況。結果：試驗組護理呼吸功能改善于對照組，差異有明顯統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組血氧狀況與試驗組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：高原肺水腫患者采用護理干預效果顯著，能改善組呼吸功能和血氧狀況，建議進一步推廣。

【關鍵詞】高原肺水腫;呼吸功能;血氧狀況;護理干預

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0149-02

高原肺水腫是高原地區(qū)常見的致命性疾病，其特點包括病情變化快、發(fā)病急、死亡率高等。很多患者不了解高原特發(fā)性疾病，容易出現(xiàn)焦慮、憂郁等不良情緒，對其治療及預后極為不利。為進一步探討護理干預在高原肺水腫患者中的效果，現(xiàn)將本院2019年5月至2020年1月70例高原肺水腫患者納為研究樣本，針對上述課題進行研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇70例于本院接受治療的高原肺水腫患者，病例選取時間范圍為2019年5月至2020年1月，根據(jù)隨機化原則均分成兩組，對照組男19例，女16例，年齡16～52歲，平均（31.26±4.84）歲，初次高原肺水腫21例，非初次高原肺水腫14例。試驗組男18例，女17例，年齡17～52歲，平均（31.34±4.90）歲;發(fā)病時間1～1.5h，平均（1.01±0.07）h，初次高原肺水腫23例，非初次高原肺水腫12例。兩組性別、年齡和初次高原肺水腫發(fā)病等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有相互對比。

1.2 方法

兩組高原肺水腫患者均采取基礎治療，對照組實施常規(guī)護理，主要內容包括常規(guī)吸氧，監(jiān)測生命體征，指導患者臥床休息，遵醫(yī)囑使用抗菌藥物、糖皮質激素和促細胞代謝藥物，同時維持患者的水電解質平衡，向患者講解疾病知識以及緩解高原肺水腫不良反應的方法，避免其出現(xiàn)負面情緒。試驗組在常規(guī)護理基礎上實施護理干預，主要內容為：幫助患者快速改善缺氧狀態(tài)，指導其采取正確的坐姿，通過下垂雙腳降低回心血量;指導患者多咳嗽，有利于排痰;若患者存在痰液粘稠，及時采取超聲霧化吸入促進其咳出被稀化的痰液;給予酒精濕化處理的高流量（6-8min/L）、高濃度（20%-60%）氧氣，幫助患者改善肺功能、血氧狀況和臨床癥狀;控制短時間不能大量的靜脈輸液，30滴/min最佳，避免輸液過快、過量。

1.3 觀察指標

治療前后監(jiān)測患者血氧狀況和呼吸功能，兩組均采取相應的護理措施，通過

比較兩組高原肺水腫患者的血氧飽和度以及FVC、FEV1等呼吸功能指標評價護理效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助SPSS 20.0匯總研究數(shù)據(jù)，%表示計數(shù)資料，表示計量資料，t檢驗， χ2 檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 血氧狀況

兩組高原肺水腫患者治療前血氧飽和度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后試驗組血氧狀況改善于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2呼吸功能

兩組治療前呼吸功能差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后試驗組高原肺水腫患者呼吸功能改善于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

自然環(huán)境和水土因素對人們機體的適應能力有極大的影響。高原地區(qū)低壓缺氧，人們進入高原地區(qū)很容易出現(xiàn)代償失調，從而引發(fā)各種高原特發(fā)性疾病。高原肺水腫是一種高原特發(fā)性疾病，其發(fā)病機制為人們進而高原地區(qū)后機體為適應低氧氣候出現(xiàn)一系列的改變，在維持毛細血管內血液和組織壓力差的過程中，出現(xiàn)肺循環(huán)障礙，繼而導致許多的液體滲出至肺泡、肺間質引起肺水腫[1]。

高原肺水腫屬于致死性疾病，患者缺少對高原疾病的認知，心理狀況交差，不利于疾病的治療。本研究顯示護理干預對高原肺水腫患者FVC、FEV1等呼吸功能指標和血氧飽和度的改善都很有幫助，與孔慶菊，郭春芳等[2]學者的研究相符，證實護理干預對高原肺水腫患者的有效性。

綜上所述，高原肺水腫患者采用護理干預作用顯著，呼吸功能和血氧保護度能夠得到極大的改善，值得進一步運用和推廣。

參考文獻

[1] 夏娟娟，賈鋒濤. 高原肺水腫早期護理療效觀察分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19 （60）：276-277.

[2] 孔慶菊，郭春芳，韓加娟. 護理干預對高原肺水腫患者的血氧狀況及呼吸功能的影響分析[J]. 青海醫(yī)藥雜志，2017，47（06）：59-61.