血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱患者病因診斷中的應(yīng)用

陶財(cái)進(jìn)

【摘 要】 目的：研究血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱患者病因診斷中的應(yīng)用。方法：本期選取受試人員共計(jì)80例，其中發(fā)熱組為2018年10月至2019年06月我院收治的40例發(fā)熱病人，健康組為40例健康受試人員（在我院同期體檢合格），對(duì)發(fā)熱組和健康組受試人員進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，觀察分析結(jié)果。結(jié)果：較健康組受試人員血細(xì)胞形態(tài)異常陽(yáng)性率（7.50%）相比較，發(fā)熱組（總計(jì)57.50%）顯著增高（P<0.05）;發(fā)熱組受試人員平均細(xì)胞體積和血細(xì)胞比容均顯著高于對(duì)照組受試人員（P<0.05）。結(jié)論：病人在發(fā)熱期間，其外周血細(xì)胞的形態(tài)會(huì)發(fā)生比較明顯的變化，因此通過(guò)對(duì)病人外周血細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)上的檢驗(yàn)，能夠?qū)Σ∪水a(chǎn)生發(fā)熱的病因做出正確判斷。

【關(guān)鍵詞】 血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn);發(fā)熱;診斷;病因

【中圖分類號(hào)】R543

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）19-205-02

發(fā)熱疾病是一類門診較為常見的疾病，且導(dǎo)致病人發(fā)熱的病因也較為多樣化和復(fù)雜，因此需要醫(yī)務(wù)人員及早對(duì)其病因做出正確診斷，也對(duì)其后續(xù)對(duì)癥治療具有重要意義[1]。臨床上通常運(yùn)用全血細(xì)胞分析儀對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行血常規(guī)的檢查，以此來(lái)確定病因，而其中血細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上的檢驗(yàn)十分重要，當(dāng)病人身體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，其自身外周血細(xì)胞在形態(tài)、比例及數(shù)量等方面均會(huì)呈現(xiàn)出相應(yīng)的病理變化，此時(shí)對(duì)病人進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，可以幫助醫(yī)務(wù)人員很好地判斷病人的病情情況，從而可為其發(fā)熱病因診斷提供更加科學(xué)的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，因此具有十分重要的臨床意義[2]?，F(xiàn)將此次研究結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本期選取受試人員共計(jì)80例，其中發(fā)熱組為2018年10月至2019年06月收治我院收治的40例發(fā)熱病人，健康組為40例健康受試人員（同期在我院體檢合格），將健康組和發(fā)熱組兩組受試人員的基本信息進(jìn)行比較，P>0.05，可繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)研究。詳細(xì)信息見表1。

1.2 檢驗(yàn)方法

醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用全血細(xì)胞分析儀對(duì)健康組和發(fā)熱組所有人員的靜脈血進(jìn)行抽血采樣，采血1-2ml，并將各組受試人員的血樣標(biāo)本充分混合均勻，用顯微鏡對(duì)其進(jìn)行觀察并記錄相應(yīng)細(xì)胞數(shù)目，讓其在自然條件下進(jìn)行干燥，隨后制備成血涂片（瑞氏染液染色），此過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵照相關(guān)操作規(guī)程，將血涂片置于顯微鏡下觀測(cè)，對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行分類，觀察各類血細(xì)胞在形態(tài)上的變化并記錄其數(shù)目，規(guī)定1h內(nèi)完成全部血樣檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組人員各類血細(xì)胞形態(tài)的異常情況，計(jì)算血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)陽(yáng)性率。

（2）分析血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)結(jié)果：平均紅細(xì)胞血紅蛋白、血細(xì)胞比容及平均細(xì)胞體積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所收集的相關(guān)資料用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性率用（n，%）表示，行x2 檢驗(yàn)，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)結(jié)果用（x±s 表示，行t檢驗(yàn)，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試人員血細(xì)胞形態(tài)的異常情況

發(fā)熱組四種血細(xì)胞形態(tài)變化陽(yáng)性率均高于健康組，P<0.05，詳見表2。

2.2 兩組受試人員血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)結(jié)果

兩組平均細(xì)胞體積及血細(xì)胞比容對(duì)比有明顯差異（P<0.05）;兩組平均紅細(xì)胞血紅蛋白比較無(wú)明顯差異（P>0.05），詳見表3。

3 討論

發(fā)熱作為臨床上一種常見疾病，其病因有多種且較為復(fù)雜，應(yīng)該及早對(duì)發(fā)熱病人病因做出診斷，并針對(duì)其病因制定合理科學(xué)的治療方案，不僅可以緩解病人精神和身體上的壓力，也可使病人早日康復(fù)。血常規(guī)檢測(cè)是臨床上診斷該類疾病的一種快速、準(zhǔn)確的方法，病人血液中血細(xì)胞數(shù)量或形態(tài)的改變可反映出其發(fā)熱的病因，因此對(duì)臨床發(fā)熱病人進(jìn)行血液血常規(guī)的檢測(cè)，可準(zhǔn)確判斷病人病情。

異常細(xì)胞的形態(tài)變化、異形淋巴細(xì)胞變化、白細(xì)胞變化和細(xì)胞性貧血是血細(xì)胞形態(tài)變化的幾種類型，其中異形淋巴細(xì)胞最常發(fā)生形態(tài)上的變化，病毒感染是其主要誘因，進(jìn)而可引發(fā)流行性出血熱或感冒等疾病;異常細(xì)胞在形態(tài)上的改變主要包含空泡變性、核變性等;白細(xì)胞參與機(jī)體的防御功能，其變異類型主要為中性粒細(xì)胞核象變化或毒性變化以及淋巴細(xì)胞的異常變化，進(jìn)而可導(dǎo)致肺炎等病的發(fā)生;紅細(xì)胞的體積大小變化與貧血類型有關(guān)[3]。本期研究結(jié)果表明，發(fā)熱組血細(xì)胞形態(tài)異常陽(yáng)性率高于健康組，而且血細(xì)胞標(biāo)本中四種血細(xì)胞形態(tài)變化也均比健康組明顯;發(fā)熱組平均細(xì)胞體積及血細(xì)胞比容均高于健康組。由此可見，發(fā)熱疾病的產(chǎn)生和發(fā)展與病人體內(nèi)外周血細(xì)胞的形態(tài)改變有十分重要的關(guān)聯(lián)。

綜上所述， 在確定發(fā)熱病人的發(fā)熱病因時(shí)，可對(duì)其血細(xì)胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)上的檢驗(yàn)，進(jìn)而確診其病因，該方法具有準(zhǔn)確、快速、便捷等特點(diǎn)，在確定病因后，也能使發(fā)熱病人及早獲得有效的治療，臨床應(yīng)用價(jià)值頗高，所以認(rèn)為該檢驗(yàn)方法十分值得研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張啟亮.探究實(shí)施血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)于發(fā)熱患者病因診斷的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（12）：39-41.

[2] 潘艷，吳旭，劉大慶等.血液分析儀與血細(xì)胞形態(tài)觀察的聯(lián)合應(yīng)用在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2017，06（04）：715.

[3] 崔彬.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在發(fā)熱病因判斷中的應(yīng)用意義分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2017，04（03）：525-526.