中醫(yī)針灸推拿護理在頸椎病患者護理中的應用

王芝蘭

【摘要】目的：在頸椎病患者護理中實施中醫(yī)針灸推拿護理措施，分析其應用情況和應用效果。方法：122例符合診斷標準、資料完善、在本院就診的頸椎病患者被納入此次研究，病例選取時間范圍為2018年6月～2019年1月?；颊弑浑S機分為兩組，常規(guī)護理組實施常規(guī)護理措施，病例數(shù)為61例。中醫(yī)護理組聯(lián)合實施中醫(yī)針灸推拿護理，病例數(shù)為61例。評估兩組的臨床護理效果，以患者的臨床治療效果作為判定標準和觀察指標。結(jié)果：經(jīng)療效判定與護理效果組間比較，可得中醫(yī)護理組的總有效率為96.72%，較常規(guī)護理組的81.92%存在臨床優(yōu)勢，且驗證后證實X2=6.413，P<0.05。結(jié)論：在頸椎病患者的臨床護理中聯(lián)合實施中醫(yī)針灸推拿護理措施可以獲得理想效果。

【關鍵詞】頸椎病;護理;中醫(yī);針灸;推拿

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0134-02

臨床針對頸椎病進行護理的過程中，通常會選擇對患者實施病情觀察和用藥指導等常規(guī)護理措施。為提高護理質(zhì)量，更好的為頸椎病患者服務，本院自2018年起開始嘗試將一些中醫(yī)護理措施聯(lián)合應用于此類患者的臨床護理中。本組研究在頸椎病患者護理中實施中醫(yī)針灸推拿護理措施，分析其應用情況和應用效果。

1 資料與方法

1.1資料

122例符合診斷標準、資料完善、在本院就診的頸椎病患者被納入此次研究，病例選取時間范圍為2018年6月～2019年1月。入組患者均存在頸部麻木、疼痛、活動受限等癥狀，患者年齡范圍為23歲到74歲，平均值為（46.12±1.25）歲。患病時間最短3個月，最長33個月，平均值為（23.51±1.91）月?；颊弑浑S機分為兩組，常規(guī)護理組實施常規(guī)護理措施，病例數(shù)為61例。中醫(yī)護理組聯(lián)合實施中醫(yī)針灸推拿護理，病例數(shù)為61例?；颊咭话阗Y料分析與驗證后顯示，兩組患者臨床可比，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護理組實施常規(guī)護理措施，包括對患者臨床病情進行觀察，做好相應的記錄。對患者進行必要的頸椎病知識講解，遵醫(yī)囑對患者進行用藥指導等。上述護理措施的應用基礎上，對中醫(yī)護理組患者聯(lián)合施以針灸推拿護理。推拿過程中，患者保持坐位，頭部適當前傾，充分暴露頸部。醫(yī)者右手掌的拇指與其余四指相對，掌心對準患者棘突，對患者兩側(cè)項肌進行適度的捏提，時間在30s左右。之后，按照上述方式更換左手進行操作。操作完畢后，醫(yī)者用一手對患者頸部予以妥善固定，另一手抵住患者一側(cè)面頰，將患者頭部向被抵一側(cè)進行轉(zhuǎn)動，時間維持在40s左右[1]。操作完成后，更換患者頸部對側(cè)予以相同的操作。推拿護理每日1次，聯(lián)合實施14d。針灸時患者保持俯臥位或坐位狀態(tài)，頸部適度前屈，將頸項部充分暴露。結(jié)合患者臨床癥狀選取風池、天柱、大椎等穴位，對局部皮膚進行消毒后，醫(yī)者利用一次性針灸針對相關穴位實施針刺處理。得氣后利用紅外線神燈進行照射，留針時間為30min左右。針灸護理每日1次，聯(lián)合實施14d。

1.3觀察指標

評估兩組的臨床護理效果，以患者的臨床治療效果作為判定標準和觀察指標。結(jié)果一共分為無效、臨床好轉(zhuǎn)、治療顯效、臨床治愈四種情況，其中治療與護理后，患者各項癥狀與體征與患者入組時進行比較均無明顯變化或改善，甚至出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象視為無效。治療與護理后，患者主要癥狀與體征與患者入組時進行比較得到一定的改善，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，則評估為治療好轉(zhuǎn)。治療與護理后，患者各項癥狀與體征與患者入組時進行比較出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，得到顯著改善，評估為臨床顯效。治療與護理后，患者各項癥狀與體征與患者入組時進行比較均全部消失，則評估為臨床治愈[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

將需要處理的研究數(shù)據(jù)導入到SPSS20.0軟件中進行處理，兩組總有效率數(shù)據(jù)結(jié)果均以百分比形式表示，數(shù)據(jù)間存在的統(tǒng)計學差異驗證采用卡方檢驗，P<0.05代表差異顯著。

2 結(jié)果

經(jīng)療效判定與護理效果組間比較，可得中醫(yī)護理組的總有效率為96.72%，較常規(guī)護理組的81.92%存在臨床優(yōu)勢，且驗證后證實P<0.05。表1。

3 討論

頸椎病在臨床較為常見，但臨床缺少特異性的治療措施，針對患者進行護理的過程中，也大多采取病情觀察和用藥指導等基礎護理。而從中醫(yī)角度分析該病，針對相關病因、病機選擇一定的方式對患者進行護理，有利于為該病的臨床護理提供一定的新思路。中醫(yī)領域中，認為頸椎病的發(fā)生與患者體內(nèi)氣血瘀滯等情況相關，并將其納入“痹癥”、“肩頸痛”、“頸肩急”等范疇[3]。在臨床干預方面，認為應本著通絡止痛、溫經(jīng)活血等原則，從多種方面入手對患者實施護理。在中醫(yī)護理措施方面，針對頸椎病患者可以選用的護理措施類型有很多，咯如針灸護理和推拿護理等。此次研究中，選擇在常規(guī)護理基礎上，將中醫(yī)推拿與針灸護理應用于頸椎病患者的護理中。經(jīng)此次研究觀察與比較發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護理組的總有效率為96.72%，較常規(guī)護理組的81.92%存在臨床優(yōu)勢，且驗證后證實X2=6.413，P<0.05。結(jié)果可以證明，在頸椎病患者的臨床護理中聯(lián)合實施中醫(yī)針灸推拿護理措施可以獲得理想效果。其中，通過對患者進行頸部等部位的適當推拿，可以對局部經(jīng)絡進行刺激，獲得解痙止痛、活血理氣、疏通經(jīng)絡等效果[4]。

針灸護理中，可以通過對患者局部穴位的針刺，有效疏通局部經(jīng)脈，改善患者體內(nèi)的氣血狀態(tài)，達到解痙、止痛之等效果。因此，推拿與針灸措施聯(lián)合應用，患者局部血液循環(huán)狀態(tài)等均能得到明顯改善，可以更好的改善患者體內(nèi)的氣血狀態(tài)，加快瘀滯的消散，促進局部氣血的通暢。進而促進患者頸部疼痛與痙攣等癥狀的消失，更好的改善各項臨床癥狀，取得理想的護理效果。

4 結(jié)束語

綜上所述，常規(guī)護理措施的實施基礎上，將中醫(yī)護理措施（針灸、推拿護理）聯(lián)合應用于頸椎病患者的臨床護理中可以獲得理想的護理措施，達到提高療效的目的。

參考文獻

[1] 陳國慶，張帆，萬光升，等.頸椎病患者應用針灸推拿結(jié)合中藥治療的療效及安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（19）：146-147.

[2] 王史健，馮玲.針灸聯(lián)合推拿對椎動脈型頸椎病患者臨床癥狀及頸椎功能的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（20）：3080-3084.

[3] 張慧，劉李文姬.針灸推拿聯(lián)合治療椎動脈型頸椎病患者對其血流動力學、神經(jīng)元特異性烯醇酶和內(nèi)皮素的影響[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（7）：1866-1870.

[4] 曾順福.針灸、推拿結(jié)合頸椎牽引對神經(jīng)根型頸椎病患者痛感緩解及hs-CRP、IL-8、P物質(zhì)的影響[J].湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2017，14（5）：46-49.