臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者的護(hù)理滿意度以及自護(hù)能力影響

任麗敏 賈靜 馬芬 梅陽(yáng)琴

【摘要】目的：研究臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者的護(hù)理滿意度以及自護(hù)能力影響。方法：選擇2018年3月-2019年11月期間在我院接受治療的80例乳腺癌患者納入研究，依照隨機(jī)的原則，將患者均分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組予以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分和自護(hù)能力評(píng)分。結(jié)果：結(jié)果指出，研究組患者的滿意度評(píng)分和對(duì)照組對(duì)比更高，各項(xiàng)自護(hù)能力指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)乳腺癌患者予以臨床護(hù)理路徑，和常規(guī)護(hù)理對(duì)比效果更佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;乳腺癌;護(hù)理滿意度;自護(hù)能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0131-01

乳腺癌是臨床醫(yī)學(xué)中較為多見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，發(fā)病率較高，臨床針對(duì)乳腺癌的治療，主要是通過(guò)放化療、手術(shù)治療等[1]。而為了確保治療的正常進(jìn)行，予以患者有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。臨床護(hù)理路徑是針對(duì)某項(xiàng)疾病，按照患者的個(gè)體差異化，制定的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案，是臨床具有綜合性的護(hù)理模式，能夠提升患者治療的依從性，利于康復(fù)[2]。文章從臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者的護(hù)理滿意度以及自護(hù)能力影響予以分析，詳細(xì)結(jié)果如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2018年3月-2019年11月期間在我院接受治療的80例乳腺癌患者納入研究，依照隨機(jī)的原則，將患者均分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組，年齡從31至57歲，平均年齡（42.9±9.1）歲，臨床分期Ⅰ期13例，Ⅱ期19例，Ⅲ期8例;研究組，年齡從32至57歲，平均年齡（41.5±8.7）歲，臨床分期Ⅰ期12例，Ⅱ期19例，Ⅲ期9例。所有患者患者基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），患者均知情且自愿參加研究。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格觀察患者的病情，予以心理疏導(dǎo)和健康宣教等;研究組予以臨床護(hù)理路徑干預(yù)：

（1）建立臨床路徑護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員上崗前需要予以相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，合理分工，落實(shí)職責(zé)，指定褒獎(jiǎng)制度，約束醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理行為。（2）制定護(hù)理路徑表：根據(jù)患者的實(shí)際狀況，從飲食、健康宣教、病情觀察以及運(yùn)動(dòng)等方面著手，制定個(gè)性化的護(hù)理路徑流程。（3）臨床護(hù)理路徑的開(kāi)展：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需要講解臨床護(hù)理實(shí)施的流程和目的，和患者及其家屬多交流，多詢(xún)問(wèn)患者的意見(jiàn)，適當(dāng)?shù)卣{(diào)整護(hù)理路徑表，尊重患者的個(gè)體差異，定期記錄護(hù)理的基本狀況，不斷完善護(hù)理工作流程;手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員需要講解手術(shù)的措施和相關(guān)的流程，手術(shù)中需要注意的注意事項(xiàng)以及術(shù)后的恢復(fù)狀況，提前告知手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)的缺陷，讓患者有心理準(zhǔn)備;予以患者鼓勵(lì)，講解治療的成功案例，增強(qiáng)其治療的信心，叮囑患者保持積極的心態(tài)面對(duì)治療，按照醫(yī)囑科學(xué)用藥;手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員需要向患者講解病情的相關(guān)知識(shí)，提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知能力，做好自我護(hù)理，根據(jù)患者的病情合理安排飲食，告知患者保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成科學(xué)的生活作息，定期對(duì)患者的傷口予以觀察;患者出院前，需要引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，講解居家的護(hù)理事項(xiàng)，定期進(jìn)行隨訪。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的滿意度評(píng)分

對(duì)照組（n=40），滿意18（45.0%），較滿意14（35.0%），不滿意8（20%），總滿意率32（80%）;研究組（n=40），滿意28（70.0%），較滿意11（27.5%），不滿意1（2.5%），總滿意率39（97.5%）。研究組患者的滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。

2.2兩組患者自我護(hù)理能力

3 討論

乳腺癌的發(fā)病位置主要是于乳腺的上皮組織，發(fā)病機(jī)制并不明朗。乳腺癌患者會(huì)有乳頭溢液、乳腺腫塊等癥狀，無(wú)疑影響了患者的日常生活，嚴(yán)重影響了患者的身心健康，同時(shí)也給患者帶來(lái)更多的心理負(fù)擔(dān)[3]。針對(duì)乳腺癌患者的治療，主要是通過(guò)放化療和手術(shù)治療，然而對(duì)于患者的護(hù)理要求卻相對(duì)較高。臨床護(hù)理路徑是目前臨床護(hù)理中較為新型的護(hù)理模式，以患者為本的理念，強(qiáng)調(diào)協(xié)助和護(hù)理水平的重要性。從醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的主動(dòng)性出發(fā)，提升其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平，而對(duì)于患者而言，能夠最大程度上減輕治療的痛苦，提升護(hù)理的依從性。本次研究實(shí)施的臨床護(hù)理路徑，通過(guò)從建立小組、手術(shù)前后的護(hù)理等實(shí)施，最大程度上為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理流程貫穿整個(gè)治療過(guò)程，全方面照顧患者的需求，具有較高的整體性和連續(xù)性。臨床護(hù)理路徑的開(kāi)展還提升了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理主動(dòng)性，對(duì)其行為予以約束，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者治療的信心。

綜上所述，針對(duì)乳腺癌患者予以臨床護(hù)理路徑干預(yù)，能夠提升患者的滿意度，提高其自我護(hù)理能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 施文瑩.臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響[J].健康之路，2018，11（6）：107-109.

[2] 陳紅潔.健康教育路徑在乳腺癌手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，4（9）：26-28.

[3] 孫紅.護(hù)理管理路徑對(duì)乳腺癌患者術(shù)后上肢淋巴水腫的預(yù)防效果[J].醫(yī)療裝備，2018，10（14）：39-41.