超聲造影定量分析技術(shù)在評價下肢深靜脈血栓置管溶栓術(shù)療效中的應(yīng)用

董珊珊 張英

【摘要】目的：分析研究在下肢深靜脈血栓置管溶栓術(shù)療效評價時應(yīng)用超聲造影定量分析技術(shù)的應(yīng)用價值。方法：選擇在本院接受肢深靜脈血栓置管溶栓術(shù)治療的患者作為研究對象，共計70例，在其手術(shù)治療期間借用超聲造影定量分析技術(shù)進行患者手術(shù)治療效果的評價對比。結(jié)果：在70例患者手術(shù)治療后，治愈者40例，顯效24例，有效6例;在患者手術(shù)后第五天，達(dá)峰時間以及峰值強度和第一天相比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：在下肢深靜脈血栓置管溶栓術(shù)療效評價時應(yīng)用超聲造影定量分析可以觀察到患者血管再通后血流灌注的細(xì)微變化，能夠作為手術(shù)療效評價的量化指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲造影定量分析技術(shù);下肢深靜脈血栓置管溶栓術(shù);臨床療效

【中圖分類號】R445.1【文獻標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0126-02

下肢深靜脈血栓是一種在臨床上發(fā)生率較高的疾病類型，主要是指在深靜脈腔內(nèi)存在血液不正常凝結(jié)的現(xiàn)象，對靜脈管腔造成阻塞引發(fā)靜脈回流障礙。下肢深靜脈血栓大多發(fā)生于長期臥床以及手術(shù)治療后的患者中，其發(fā)生概率已經(jīng)占據(jù)全部周圍血管疾病的40%，在病情發(fā)展期間會由于血栓脫離血管壁增加肺栓塞的風(fēng)險性，對患者生命安全具有嚴(yán)重威脅，需要采取及時有效的治療措施[1]。近年來臨床上主要采用介入治療措施進行下肢深靜脈血栓的治療，取得的臨床效果比較理想。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，臨床開始應(yīng)用置管溶栓術(shù)，但是由于提及治療效果的臨床資料比較少，因此其臨床治療效果并不明確，為此本文借助于超聲造影定量分析技術(shù)進行患者手術(shù)治療效果的對比分析，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象為于本院接受選擇下肢深靜脈血栓置管溶栓術(shù)治療的患者，共計70例，患者入院時間為2018年12月至2020年1月，進行兩組患者基線資料的分析評估，其中男性患者44例，女性患者26例，年齡下限為27歲，上限為77歲，年齡均值為（47.62±3.94）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過常規(guī)檢查被確診為下肢深靜脈血栓;患者發(fā)病時間小于7天;詢問患者實際情況均無抗凝、溶栓禁忌癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并急性器官出血性疾病患者;血壓指標(biāo)較高難以控制者;在短時間內(nèi)（1月內(nèi)）接受手術(shù)治療者;合并惡性腫瘤者;外周性下肢靜脈血栓者。

1.2方法

將選取的70例混合型或者中央型急性下肢深靜脈血栓患者，輔助應(yīng)用超聲引導(dǎo)，給予患者下腔靜脈濾器植入以及患側(cè)腘靜脈穿刺置管術(shù)，在患者手術(shù)完成后向溶栓導(dǎo)管內(nèi)應(yīng)用微注泵（60萬U/日）持續(xù)性注射尿激酶[2]。在患者置管術(shù)后第一天、第三天、第五天經(jīng)溶栓導(dǎo)管注射稀釋以后的超聲造影劑，進行下腔靜脈內(nèi)造影劑灌注情況的觀察。

1.3觀察指標(biāo)

分析對比70例患者達(dá)峰時間、峰值強度以及患者手術(shù)治療情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究涉及數(shù)據(jù)借用SPSS23.0進行分析統(tǒng)計，計量資料檢驗值用t，表示為平方差，計數(shù)資料行卡方檢驗，表示為n、%，檢驗結(jié)果以P值表示，P<0.05即研究結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)治療效果觀察

70例患者手術(shù)治療效果對比分析，其中完全治愈者40例，比例為57.14%，顯效24例，所占比例為34.29%，有效6例，所占比例為8.57%;

2.2手術(shù)后達(dá)峰時間以及峰值強度的評價

對比分析70例患者手術(shù)治療后的達(dá)峰時間以及峰值強度：手術(shù)完成后第五天，達(dá)峰時間以及峰值強度和第一天相比較具有明顯差異，具有增長趨勢，P均<0.05。

3 討論

下肢深靜脈血栓是一種比較常見的臨床疾病類型，于患者接受手術(shù)治療后更容易發(fā)生，如果出現(xiàn)血栓栓子脫落的情況，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞，成為誘發(fā)患者死亡的主要原因。此外患者病情長期發(fā)展會出現(xiàn)下肢深靜脈血栓綜合征，導(dǎo)致患者出現(xiàn)潰瘍相關(guān)癥狀，對患者生命質(zhì)量影響嚴(yán)重。相關(guān)研究資料表示下肢深靜脈血栓的發(fā)病機制與血液處于高凝狀態(tài)、靜脈血流緩慢以及血管內(nèi)膜損傷具有密切聯(lián)系[3]。

在下肢深靜脈血栓中目前主要應(yīng)用介入治療、溶栓、抗凝等治療措施，抗凝治療是下肢深靜脈血栓治療的基礎(chǔ)措施，但是針對血栓脫落后再次形成的血栓無法預(yù)防。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，對于混合型和中央型下肢深靜脈血栓患者建議應(yīng)用置管溶栓治療措施[4]。應(yīng)用超聲造影定量分析技術(shù)進行下肢深靜脈血栓置管溶栓術(shù)治療效果的評價分析，結(jié)果表示置管溶栓術(shù)能夠借助于導(dǎo)管將溶栓藥物直接注入血栓內(nèi)部，進一步增加了患者局部藥物濃度，對提高溶栓治療效果具有積極意義，此外置管溶栓術(shù)相較于外周靜脈溶栓治療措施能夠快速達(dá)到血管再通的目的和效果，能夠在短時間內(nèi)緩解患者疼痛、下肢腫脹等臨床癥狀，進一步提高了患者臨床治療有效率。但是置管溶栓術(shù)也有一定的不足之處，例如在置管時對患者深靜脈瓣膜功能會形成一定的損傷，因此臨床還需要展開深入研究，探討如何在置管溶栓術(shù)中有效保護瓣膜功能[5]。此次研究結(jié)果表示患者在置管溶栓術(shù)后第五天，其達(dá)峰時間以及峰值強度和第一天相比較具有增長趨勢，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，且患者治療效果為完全治愈者所占比例高達(dá)57.17%。

綜上所述，在下肢深靜脈血栓置管溶栓術(shù)療效評價中應(yīng)用超聲造影定量分析技術(shù)具有重要意義，有利于觀察到患者手術(shù)血管再通后血流灌注的細(xì)微變化情況，在臨床上可以作為手術(shù)療效評價的量化指標(biāo)，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

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