免散瞳眼底照相技術(shù)在學齡前兒童眼底病篩查中的運用研究

趙紫嬌

【摘 要】 目的：分析免散瞳眼底照相技術(shù)在學齡前兒童眼底病篩查中的應用價值。方法：選擇2016年6月-2019年6月來我院眼科門診接受眼底病變篩查的學齡前兒童7792例為研究對象，對其開展免散瞳眼底照相技術(shù)篩查眼底病變，分析結(jié)果。結(jié)果：利用免散瞳眼底照相技術(shù)共檢出82只眼底異?；佳邸Ｔ诖似渲?，常見病因為：視網(wǎng)膜存在髓鞘神經(jīng)纖維、牽牛花綜合癥、視網(wǎng)膜色素變性。兒童眼底病變并發(fā)癥共計72眼。患者的眼部疾病并不是單一出現(xiàn)的，而是常常合并視力異常、屈光異常以及斜視情況同時存在。結(jié)論：在對學齡前兒童群體開展眼底病變篩查過程中，實施免散瞳眼底照相法完成該項在工作，兒童更樂于接受。并且法不需要利用藥物散瞳，其結(jié)果可以馬上展現(xiàn)。可更為直觀的顯示出眼底病變詳情，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 免散瞳眼底照相技術(shù);學齡前兒童;眼底篩查;價值分析

【中圖分類號】R770.4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-073-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月-2019年6月來我院眼科門診接受眼底病變篩查的學齡前兒童7792例為研究對象。接受篩查疑似患眼共計15520眼。年齡區(qū)間為3.72-7.56歲，年齡均值為4.98±0.35歲。

受試者家屬自愿參加實驗調(diào)查，在此同時簽署了《知情同意書》。

1.2 方法

本實驗利用日本Topcon公司生產(chǎn)的彩色熒光眼底照相設(shè)備，開展檢查工作。該設(shè)備的特點為：內(nèi)置1200萬像素相機，免散瞳最小瞳孔直徑規(guī)格為3.5mm。最大視野范圍可達53度，雙源點輔助對位對焦體系。工作人員在使用該項設(shè)備對學齡型兒童開展檢查過程中，更易取得良好圖像。同時配合公司所生產(chǎn)的圖像體系，能夠?qū)W齡前兒童實施有效管理，妥善進行色彩、對比度等等調(diào)節(jié)處理工作?？舍槍τ谌我庑螤畹牟≡铋_展面積和長度測定。

拍攝方法為：指派經(jīng)過培訓的眼科專業(yè)醫(yī)師針對于受試者實施眼底照相眼散瞳。拍攝完畢一眼之后，等兒童其休息片刻之后拍攝另一眼拍攝若干個60°視野眼底照片。相關(guān)圖像能夠完整地記錄，同時存在計算機工作站之中，可實現(xiàn)對于圖像加以處理，及時觀察檢查結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 受試者眼底病變病因情況

經(jīng)過檢查表明，利用免散瞳眼底照相技術(shù)共檢出82只眼底異常患眼。在此其中，常見病因為：視網(wǎng)膜存在髓鞘神經(jīng)纖維、牽?；ňC合癥、視網(wǎng)膜色素變性。詳細情況見表1。

2.2 受試者眼底病變并發(fā)癥情況

本組實驗表明：兒童眼底病變并發(fā)癥共計72眼?；颊叩难鄄考膊〔⒉皇菃我怀霈F(xiàn)的，而是常常合并視力異常、屈光異常以及斜視情況同時存在。兒童眼底病變并發(fā)癥情況詳見表2。

3 討論

當前諸多文獻證實：相較于直接眼底鏡探查方法，利用眼底照相法對患者實施眼底疾病檢查的檢出有效率更高。在進行免散瞳眼底照相法過程中，無需使用藥物散瞳，患者接受度更高，檢查過程中不存在強烈不適感。另外也不會對患者的機體造成損傷。同時，其也具備了圖像即刻顯現(xiàn)的優(yōu)勢，可以更為清楚、直觀的展現(xiàn)出各類眼底病變情況[2]。檢查結(jié)果較為客觀。值得說明的是，這種方法也能夠有效觀察眼底病變改變詳情，進而反映出患者真實的病情，其可為后續(xù)的疾病治療方案制定提供重要參考資料。免散瞳眼底照相技術(shù)適合于門診檢查以及大規(guī)模流行病學調(diào)查中應用，其對于相關(guān)疾病進一步分診、判斷患者疾病預后、指導治療、減少致盲率來講，都有著相當重要的意義。

并且值得說明的是，因為學齡兒童比較好動，所以很難配合小瞳孔眼底檢查。而對該群體實施免散瞳眼底照相檢查，家長和患者更樂于接受[3]。

現(xiàn)如今，在歐美發(fā)達國家和地區(qū)，該項技術(shù)已然被列為了眼科臨床常用檢查設(shè)備。

當前研究證實，很多眼底疾病并非單獨存在，其可能合并其他眼部或者全身性異常。這一點重點體現(xiàn)在斜視視力異常、屈光異常、眼球震顫者中。同時存在其他全身性疾病小兒患者之中在第一次就診時建議其接受此項檢查，以免發(fā)生漏診、誤診。

如果在篩查工作中發(fā)現(xiàn)患者可能存在眼底病變時，有必要同時聯(lián)合散瞳實施眼底檢查。在真正意義上做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，利用此法降低致盲率，避免發(fā)生嚴重后果。

總而言之，在對學齡前兒童群體開展眼底病變篩查過程中，實施免散瞳眼底照相法完成該項在工作，兒童更樂于接受。并且法不需要利用藥物散瞳，其結(jié)果可以馬上展現(xiàn)?？筛鼮橹庇^的顯示出眼底病變詳情，因此值得推廣。

參考文獻

[1] 邊領(lǐng)齋.免散瞳眼底照相及散瞳眼底照相作為眼底篩查診斷方法的價值[J].臨床醫(yī)藥實踐，2019，28（11）：834-836.

[2] 余紅燕.研究免散瞳眼底照相在眼科檢查中的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（34）：108+111.

[3] 呂正艷.免散瞳眼底照相在健康體檢中的應用價值探析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（07）：6-8.