臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制分析

李寶秀

【摘 要】 目的：文章主要針對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法進(jìn)行分析研究。方法：本文選擇在2019年到我院接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者60例，在患空腹?fàn)顟B(tài)下采集患者肘靜脈血液，分別按照1：10000、1：5000的稀釋比例進(jìn)行抗凝劑處理，分別在30min、60min、120min進(jìn)行檢測，并分別統(tǒng)計患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白含量。結(jié)果：1：10000稀釋比例患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白含量高于1：5000稀釋比例患者。30min檢測患者的白細(xì)胞、血小板含量低于60min、120min檢測患者，120min檢測患者的紅細(xì)胞低于60min、30min檢測患者，無顯著差異;60min檢測患者的紅細(xì)胞高于120min、30min檢測患者，有顯著差異。結(jié)論：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素有抗凝劑處理和檢測時間，為了確保檢測質(zhì)量，檢測人員需要采取一定的控制方法。

【關(guān)鍵詞】 血液細(xì)胞檢測;檢測質(zhì)量;有關(guān)因素;控制方法

【中圖分類號】R446. 1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）19-033-01

血液細(xì)胞學(xué)檢測是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中較為重要的一個檢驗(yàn)項(xiàng)目，臨床又稱之為血常規(guī)檢查，其檢驗(yàn)內(nèi)容主要包括血紅蛋白（HCG）、血小板（PLT）、白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC），能夠在一定程度上反應(yīng)機(jī)體疾病情況與血液型疾病。血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確可能直接導(dǎo)致醫(yī)生誤診病情，對患者疾病的診斷及治療帶來極大不良影響。為此，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中加強(qiáng)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制顯得十分重要。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇在2019年到我院接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者60例，男性患者32例，女性患者28例，年齡18～70歲。

1.2 方法

應(yīng)用的抗凝劑為EDTA-K2。先采集志愿者的血液標(biāo)本，采集方式為靜脈采血;然后將其分別按照1∶10000和1∶5000的比例稀釋，將抗凝劑加入其中并混合均勻。最后進(jìn)行血液細(xì)胞檢測操作。依據(jù)上述的檢驗(yàn)方法將采集到的血液標(biāo)本平均分為80份，放在室溫為22℃的環(huán)境，在放置時間分別在半個小時、3h、6h的時候?qū)ζ渲?0份血液標(biāo)本實(shí)施檢驗(yàn)。然后按照相同的檢驗(yàn)方法，將室溫調(diào)節(jié)為4℃-8℃，對比分析兩者之間的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的差異，將具體情況進(jìn)行記錄。本次檢驗(yàn)應(yīng)用的分析儀要選擇和相關(guān)試劑相匹配的，依據(jù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的具體情況對分析儀實(shí)施有針對性的校準(zhǔn).

2 結(jié)果

2.1 不同稀釋比例血液檢測指標(biāo)統(tǒng)計結(jié)果1：10000稀釋比例患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白含量高于1：5000稀釋比例患者。

2.2 不同檢測時間血液檢測指標(biāo)統(tǒng)計結(jié)果30min檢測患者的白細(xì)胞、血小板含量低于60min、120min檢測患者，120min檢測患者的紅細(xì)胞低于60min、30min檢測患者，無顯著差異;60min檢測患者的紅細(xì)胞高于120min、30min檢測患者，有顯著差異。

3 討論

血液細(xì)胞的檢驗(yàn)是臨床上比較常見的血常規(guī)檢查，為了確診某種疾病患者需要經(jīng)過血液細(xì)胞的檢驗(yàn)，檢測結(jié)果能夠準(zhǔn)確反應(yīng)受檢者的身體各類生化指標(biāo)情況，這樣對疾病的診斷與治療會產(chǎn)生積極的影響。因此，在臨床檢驗(yàn)工作中要制定有效的質(zhì)量控制措施，以不斷提升血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，從而得到準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。對患者進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)對判斷患者的病情與預(yù)后具有重要作用，但在實(shí)際檢驗(yàn)工作中，檢測結(jié)果將會受到諸多不同因素的影響，其中較為主要的則為放置時間、放置環(huán)境與抗凝劑的使用比例，均將在較大程度上影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，為此臨床檢驗(yàn)人員需要不斷地提升檢測能力，采取對應(yīng)的質(zhì)量控制措施，如此才能夠獲得較為準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，可按照如下內(nèi)容進(jìn)行：①檢驗(yàn)前予以質(zhì)量控制。進(jìn)行檢驗(yàn)前，技術(shù)人員需要對檢測儀器進(jìn)行仔細(xì)檢查，以確保各環(huán)節(jié)的正常運(yùn)作;同時在收集患者樣本后需要專業(yè)技術(shù)人員及時送往檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，避免使其放置時間過長。②檢驗(yàn)過程中予以質(zhì)量控制。臨床檢測人員按照所使用儀器參數(shù)選擇適合的抗凝劑比例對血液標(biāo)本進(jìn)行稀釋，并嚴(yán)格控制樣本的存放時間與溫度，以此降低外界不良因素的干擾。③檢驗(yàn)后予以質(zhì)量控制。在對血液樣本進(jìn)行檢測后，檢測人員不得立即向臨床醫(yī)生報告檢測結(jié)果，為確保檢測結(jié)果更加準(zhǔn)確性，檢測人員在確保使用儀器正常工作狀態(tài)下，還需要結(jié)合患者的以往檢測結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，從而能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供更加可靠的檢測結(jié)果，為患者予以良好的治療。依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，在室溫與低溫環(huán)境下，放置的時間愈長，血液中的PLT、HGB、RBC與WBC的含量愈高，并且抗凝劑比例愈低，血液中的PLT、HGB、RBC與WBC的含量愈高，基于此，臨床檢測人員需要嚴(yán)格控制樣本的存放時間與溫度，并且需要使用適合的抗凝劑比例。為提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，可按照如下方式進(jìn)行改進(jìn)：①使用合理的抗凝劑比例，為降低對檢測結(jié)果造成的不良影響，需要依據(jù)目前醫(yī)學(xué)界相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配制;②在收集樣本后，需要放置在適宜的環(huán)境下，同時為獲得較為準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，需要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測時間進(jìn)行樣本的檢測，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可知，在2h內(nèi)完成檢測為適宜。

綜上所述，放置時間、環(huán)境與抗凝劑的比例均會對血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量產(chǎn)生影響，需要對上述因素進(jìn)行良好的控制，以提升檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊秀芳.淺析臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（22）：114-115.

[2] 徐曉嶸.淺析臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（9）：1378-1379.

[3] 潘慶珍.血液細(xì)胞檢驗(yàn)中的注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制探討[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：725-726.

[4] 周云.試論在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（84）：114，137.

[5] 方磊.淺析臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制[J].中外健康文摘，2014，11（12）：58，59.