四君子湯加減聯(lián)合雷貝拉唑治療脾胃氣虛證胃潰瘍臨床療效分析

趙福淑 楊順勇

【摘要】目的：探究對(duì)脾胃氣虛證胃潰瘍患者在治療過程中使用四君子湯加減聯(lián)合雷貝拉唑的臨床價(jià)值。方法：現(xiàn)用抽簽法將2017年1月-2019年6月間在我院進(jìn)行治療的88例脾胃氣虛證胃潰瘍患者分為使用雷貝拉唑單獨(dú)的對(duì)照組和加用四君子湯加減治療的實(shí)驗(yàn)組，每組包含患者44例，比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果。結(jié)果：接受雷貝拉唑單獨(dú)治療的對(duì)照組患者的治療總有效率和中醫(yī)證候積分相比于實(shí)驗(yàn)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)脾胃氣虛證胃潰瘍患者在雷貝拉唑基礎(chǔ)上加用四君子湯加減治療具有較好的臨床療效，對(duì)于提高患者生活質(zhì)量具有重要促進(jìn)作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑;四君子湯;脾腎氣虛癥;胃潰瘍

【中圖分類號(hào)】R57【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0065-01

胃潰瘍是一種消化內(nèi)科比較常見疾病，主要是由于胃粘膜受到損傷所導(dǎo)致的[1]。近年來隨著人們生活水平的不斷提高，飲食習(xí)慣的不規(guī)律導(dǎo)致胃潰瘍患者人數(shù)逐漸增加。如果胃潰瘍治療不及時(shí)，很容易引發(fā)消化道出血或胃穿孔等疾病，給患者帶來嚴(yán)重的損傷。臨床常用西藥對(duì)其進(jìn)行殺菌治療，但是治療效果并不理想，中醫(yī)通過辨證論治的方式治療脾胃氣虛證胃潰瘍，治療存在明顯優(yōu)勢(shì)。本文重點(diǎn)在于探究對(duì)脾胃氣虛證胃潰瘍患者使用雷貝拉唑合四君子湯的療效，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月-2019年6月在我院接受診治的88例符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》規(guī)定的脾胃氣虛證胃潰瘍患者作為本次調(diào)查對(duì)象，現(xiàn)用抽簽法將其平均分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。兩組患者均不存在藥物代謝反應(yīng)或過敏癥狀，并將對(duì)治療存在抵觸或拒絕配合治療的患者排除。所有患者的病例資料完整，出院后愿意配合調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組患者：男27例，女17例，年齡范圍：26-75歲，年齡均值（53.3±5.1）歲;對(duì)照組患者：男18例，女26例，年齡范圍：29-78歲，年齡均值（53.8±5.2）歲。將對(duì)照組患者的性別、年齡等一般資料與實(shí)驗(yàn)組相比不存在臨床對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組-雷貝拉唑，選用雷貝拉唑鈉腸溶片（生產(chǎn)廠家：衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090091）口服治療，每次20mg，每天2次，以4周為一個(gè)療程，接受2個(gè)療程的治療。

實(shí)驗(yàn)組-四君子湯加減聯(lián)合雷貝拉唑，方法：雷貝拉唑的服用方法參照對(duì)照組，再次基礎(chǔ)上根據(jù)患者的實(shí)際情況辯證加用四君子湯加減治療。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1觀察對(duì)比兩組患者的臨床效果，顯效：臨床癥狀基本消失，潰瘍面基本愈合，中醫(yī)證候積分降低>85%;有效：臨床癥狀有改善但未完全消失，潰瘍面減小，中醫(yī)證候積分降低≥45%，且≤85%;無效：臨床癥狀未改善或加重，中醫(yī)證候積分降低小于45%;治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2對(duì)比中醫(yī)證候積分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0為本次研究處理軟件，采用（n，%）和（）處理兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)，分別行X2和t檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)，具有可比意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果比較

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組中無效患者分別14例、2例，治療總有效率分別為68.18%（30/44）和95.45%（42/44），組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2中醫(yī)證候積分比較

兩組患者治療前的中醫(yī)證候積分比較不具有可比性（P>0.05）;對(duì)照組患者治療后的中醫(yī)證候積分與實(shí)驗(yàn)組患者比較明顯更高，組間具有可比性（P<0.05），見表2。

3 討論

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)疾病的一種，病情呈進(jìn)行性發(fā)展，同時(shí)具有反復(fù)發(fā)作和難治愈的臨床特點(diǎn)。目前有關(guān)資料顯示，胃潰瘍的發(fā)病可能與幽門螺桿菌感染存在一定關(guān)系。臨床多采用西藥治療的方式，但是治療效果并不理想，在西藥治療的同時(shí)，結(jié)合中醫(yī)學(xué)治療能夠顯著提高治療效果。中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍屬于脾胃虛弱，因此采用中醫(yī)治療方式能夠提高治療效果[2]。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行治療的脾胃氣虛證胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，分析雷貝拉唑聯(lián)合四君子湯的質(zhì)量效果，研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的中醫(yī)證候積分顯著低于對(duì)照組。再一次驗(yàn)證其臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)脾胃氣虛證胃潰瘍患者使用雷貝拉唑合四君子湯可取得較好療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂亞麗，李驍峰.四君子湯加減聯(lián)合雷貝拉唑治療脾胃氣虛證胃潰瘍臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，14（11）：1563-1566.

[2] 施天寶.四君子湯加減方治療脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（2）：185-186.