護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的影響分析

李煥梅

[摘要] 目的 分析為呼吸內(nèi)科的重癥患者實施護理干預對其病情的影響。 方法 該文的研究樣本方便選取于2018年1—12月在該院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者，共120例，根據(jù)入院時間將樣本平均分為實行組和常例組，常例組實施常規(guī)臨床護理，實行組實施綜合護理，比較兩組患者的臨床療效、出現(xiàn)并發(fā)癥的概率、對護理的滿意度以及患者實施護理前后的情緒狀態(tài)。結果 實行組患者的治療總有效率（93.33%）明顯優(yōu)于常例組（86.66%）（χ2=11.429，P=0.001）;實行組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率（3.33%）明顯低于常例組（8.33%）（χ2=11.020，P=0.001）;實行組患者對護理的總滿意度（95.00%）明顯高于常例組（83.33%）（χ2=13.714，P<0.001）;實施護理前，實行組患者的焦慮情緒評分和抑郁情緒評分與常例組的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;實施護理后，實行組患者的焦慮情緒評分和抑郁情緒評分明顯優(yōu)于常例組（P<0.05），且均優(yōu)于實施護理前。結論 為呼吸內(nèi)科的重癥患者實施綜合護理干預，可以更好的幫助患者提升治療效果，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，改善患者的心理狀態(tài)，緩解其不良情緒對患者臨床療效的影響，并提升患者對護理的滿意度，促進護理人員與患者之間的關系，減少糾紛。

[關鍵詞] 護理干預;呼吸內(nèi)科;重癥;影響

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）08（b）-0146-03

Analysis of the Effect of Nursing Intervention on Severe Patients in Respiratory Medicine

LI Huan-mei

Department of Endocrinology， People's Hospital of Fangzi District， Weifang， Shandong Province， 261200 China

[Abstract] Objective To analyze the impact of nursing intervention on the condition of severe patients in respiratory medicine. Methods The research samples in this paper were convenient selected from January 2018 to December 2018 in the critically ill patients who received treatment in the Department of Respiratory Medicine of our hospital， a total of 120 cases， according to the time of admission， the sample was divided into an implementation group and a regular group， the routine group implemented routine clinical nursing， the implementation group implemented comprehensive nursing， comparing the clinical efficacy， the probability of complications， satisfaction with nursing， and the emotional state of patients before and after nursing. Results The total effective rate （93.33%） of the patients in the practice group was significantly better than that of the regular group （86.66%）（χ2=11.429， P=0.001）; the total incidence of complications in the practice group （3.33%） was significantly lower than that of the regular group （8.33%）（χ2=11.020， P=0.001）; the total satisfaction of patients in the practice group with nursing （95.00%） was significantly higher than that of the regular group （83.33%） （χ2=13.714， P<0.001）; before the implementation of nursing anxiety score and depression score of the patients in the group were similar to the data of the regular group，the difference was statistically significant（P>0.05）; after nursing care， the anxiety score and depression score of the patients in the implementation group were significantly better than that of the regular group（P<0.05）， and both better than before implementing care. Conclusion The implementation of comprehensive nursing interventions for critically ill patients in respiratory medicine can better help patients improve the treatment effect， reduce the probability of complications， improve the psychological state of patients， alleviate the impact of their adverse emotions on the clinical efficacy of patients， and enhance patients's atisfaction with nursing， promoting the relationship between nursing staff and patients， reducing disputes.

[Key words] Nursing intervention; Respiratory medicine; Severe disease; Impact

隨著環(huán)境污染問題愈加嚴重，患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者逐漸增多，該病癥的治療時間較長，發(fā)病情勢危急，且容易反復，若不能得到有效的治療極易引發(fā)其他并發(fā)癥，致使其生命安全受到威脅。護理人員予以患者有效的護理措施，不僅可以改善臨床癥狀，促進患者康復，還可以避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥[1]。該文方便選取于2018年1—12月在該院呼吸內(nèi)科接受治療的120例重癥患者為研究對象，對護理干預對臨床療效的影響進行分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文的研究樣本方便選取于該院呼吸內(nèi)科接受治療的120例重癥患者，排除患有惡性腫瘤、精神失常和意識障礙以及不愿參與該次研究的患者，根據(jù)入院時間將其分為實行組和常例組，每組60例。實行組男30例，女30例，年齡在18～65歲之間，平均年齡（41.56±5.23）歲;常例組男32例，女28例，年齡在19～66歲之間，平均年齡（42.50±5.47）歲。對比實行組與常例組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，參與該次研究的患者及患者家屬均知曉實驗的目的及方法，且均已簽署知情同意書。

1.2? 方法

常例組實施常規(guī)臨床護理，護理人員遵醫(yī)囑為患者進行用藥指導，并進行基礎的飲食護理、咳痰護理、衛(wèi)生方面的護理，同時嚴格監(jiān)測患者臨床癥狀，出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師處理救治[2]。實行組在常例組的基礎上予以綜合護理，具體如下：①基礎護理。記錄患者疾病初期的心率、咳痰量、脈搏、可能發(fā)生的并發(fā)癥情況以及對應的護理頻率，保證患者于夜晚發(fā)病時，醫(yī)師能快速判斷病情并實施救治方案。保證患者的呼吸道的通暢，清除其中的異物，并根據(jù)患者具體情況調(diào)節(jié)呼吸機和供氧[3]。②心理護理。由于呼吸內(nèi)科患者病程均相對較長，且治療的效果不會馬上顯現(xiàn)，所以患者常會產(chǎn)生強烈的負面情緒，此時護理人員應與患者之間建立信任，并為其講述病癥的發(fā)病原理和治療成功的案例，增加患者治療的信心和決心。呼吸內(nèi)科的患者在院進行治療的過程中，常會發(fā)生胸悶氣短、咳嗽等不良反應的狀況，對患者的情緒造成了較為嚴重的影響，此時護理人員應及時對患者實施心理疏導，使患者可以積極面對疾病，配合醫(yī)生和護理人員的相關工作，加速患者的康復時間[4]。③環(huán)境護理。及時進行病房的消毒和清掃，保證病房的衛(wèi)生和干凈。在患者進行排痰之后，應立即清理，并且在患者需要時為其實施吸痰的護理措施。護理人員在日常工作中的醫(yī)療用品，盡量選用一次性的醫(yī)療用品，若不是，則應在使用后立即予以消毒。在天氣良好的情況下，為病房進行通風，控制病房內(nèi)的噪音，保持安靜，為患者制造一個舒適的環(huán)境，保持患者的心情愉悅以及加快其病情的康復。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效，若患者的呼吸困難、胸悶氣短的臨床癥狀全部消失，且對正常生活和工作無任何影響則為顯效;若患者臨床癥狀有改善，但是對工作和生活還有部分影響，則為有效;若患者的臨床癥狀均未消失，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象則為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

對比兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，包括呼吸道感染、腹脹、器官衰竭等，并發(fā)癥的總發(fā)生率為以上并發(fā)癥的發(fā)生率之和。

比較兩組患者對護理的滿意度，通過自制滿意度調(diào)查表進行滿意度調(diào)查，滿分100分，高于80分則為非常滿意，低于60分則為不滿意，介于兩者之間則為一般滿意?？倽M意度=非常滿意度+一般滿意度。

對比兩組患者實施護理前后的情緒變化，利用焦慮自評表和抑郁自評表為患者進行測評，以50分為臨界分值，高于50分則為患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，分數(shù)越高說明患者的情緒狀態(tài)越嚴重。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗， P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組患者的臨床療效

實行組患者中有35例顯效，21例有效，4例無效，總有效率93.33%（56/60），常例組患者中有27例顯效，25例有效，8例無效，總有效率86.66%（52/60），相比之下實行組患者的臨床療效更加顯著，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=11.429，P=0.001<0.05）。

2.2? 比較兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。

實行組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率明顯低于常例組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3? 比較兩組患者對護理的滿意度

實行組患者中非常滿意有32例（53.33%），一般滿意有26例（41.66%），不滿意有2例（5.00%），總滿意度為95.00%（57/60）;常例組患者中非常滿意有26例（43.33%），一般滿意有27例（45.00%），不滿意有7例（11.66%），總滿意度為83.33%（53/60），相比之下實行組患者的總滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=13.714，P<0.001）。

2.4? 比較兩組患者在實施護理前后的情緒變化

實施護理前，實行組患者的焦慮情緒評分和抑郁情緒評分與常例組的數(shù)據(jù)相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;實施護理后，實行組患者的焦慮情緒評分和抑郁情緒評分明顯優(yōu)于常例組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且均優(yōu)于實施護理前，見表2。

3? 討論

呼吸系統(tǒng)疾病在臨床中治療難度相對較高，而且治療過程漫長，一旦患者在治療過程中不能得到有效的救治和護理，則非常容易引發(fā)并發(fā)癥，致使患者的生命安全受到威脅，因此為患者實施有效的護理干預非常重要，不僅可以提升患者的治療效果，還可以讓患者感受到人文關懷的力量，建立治療決心，積極的配合治療[5]。

據(jù)該文可知：實行組患者的治療總有效率（93.33%）明顯優(yōu)于常例組（86.66%）（P<0.05）;實行組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率（3.33%）明顯低于常例組（8.33%）（P<0.05）;實行組患者對護理的總滿意度（95.00%）明顯高于常例組（83.33%）（P<0.05）;實施護理前，實行組患者的焦慮情緒評分和抑郁情緒評分與常例組的數(shù)據(jù)相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;實施護理后，實行組患者的焦慮情緒評分和抑郁情緒評分明顯優(yōu)于常例組（P<0.05），且均優(yōu)于實施護理前。其中治療效果方面的數(shù)據(jù)與葛靜[6]的研究結果相近，在其研究結果中，患者治療的總有效率高達96.00%;而并發(fā)癥方面的數(shù)據(jù)與李華[7]的研究結果相仿，在其研究報告中患者并發(fā)癥的總發(fā)生率僅為4.3%，護理滿意度方面的數(shù)據(jù)與胡晶[8]的研究結果類似，在其研究報告中患者對護理的總滿意度高達100%，說明該文的研究數(shù)據(jù)具有一定的可靠性。

綜上所述，將綜合護理應用于呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床治療中的效果更加顯著，不僅可以改善臨床癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，疏導患者的心理壓力，還可以提高護理的滿意度，減少護患糾紛，值得臨床中應用。

[參考文獻]

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[3]? 陳文影.系統(tǒng)化護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的護理效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（57）：12-13.

[4]? 王金艷.呼吸內(nèi)科護理中重癥患者應急護理干預措施[J].名醫(yī)，2019（5）：224.

[5]? 朱宜青.護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（6）：18，161.

[6]? 葛靜.護理干預在呼吸內(nèi)科護理重癥患者的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（41）：293，299.

[7]? 李華.臨床綜合護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（20）：155-156.

[8]? 胡晶.護理干預對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（6）：172-173.

（收稿日期：2020-05-15）