尿常規(guī)檢測(cè)在尿路感染中的臨床診斷價(jià)值

姚云

【摘要】目的：探究分析尿常規(guī)檢測(cè)在尿路感染中的臨床診斷價(jià)值。方法：選擇2018年9月到2019年9月期間到我院就診的共計(jì)40例尿路感染患者（實(shí)驗(yàn)組）和40例健康體檢患者（對(duì)照組）作為觀察對(duì)象，所有患者均接受尿常規(guī)檢測(cè)，選取有豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師對(duì)尿檢結(jié)果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞計(jì)數(shù)有30例患者呈陽(yáng)性、高于對(duì)照組的8例、實(shí)驗(yàn)組亞硝酸鹽有20名患者呈陽(yáng)性、高于對(duì)照組的4例、實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞酯酶有31例患者呈陽(yáng)性、高于對(duì)照組的9例，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：尿常規(guī)檢查具有簡(jiǎn)單、快捷的臨床優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)δ蚵犯腥炯膊∵M(jìn)行及時(shí)的初步診斷，臨床適用價(jià)值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī);尿檢;尿路感染;白細(xì)胞計(jì)數(shù);亞硝酸鹽;白細(xì)胞酯酶;診斷;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R446【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0059-01

尿路感染是臨床常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，也被稱作泌尿系統(tǒng)感染，該病發(fā)作主要和尿路上皮細(xì)胞遭到細(xì)菌、真菌感染而引發(fā)炎癥有關(guān)。受到女性生理結(jié)構(gòu)的特殊性影響，因此女性尿路感染的發(fā)病率顯著高于男性，由于該病對(duì)患者的身心健康影響較大，因此需要進(jìn)行及時(shí)的診斷和對(duì)癥治療[1]。尿常規(guī)檢測(cè)是臨床常用的檢查手段。尿常規(guī)通過(guò)留取患者的尿液進(jìn)行化驗(yàn)分析，不僅可反映泌尿系統(tǒng)疾病如尿路感染、腎炎、腎病等，甚至能提醒出某些全身疾病，如糖尿病、黃疸性疾病等。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，尿液分析儀已經(jīng)被醫(yī)院進(jìn)一步廣泛應(yīng)用。本次研究通過(guò)選擇到我院進(jìn)行健康體檢的40例患者和40例尿路感染患者作為觀察對(duì)象，分析了尿常規(guī)檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月到2019年9月期間到我院就診的共計(jì)40例尿路感染患者和40例健康體檢患者作為觀察對(duì)象，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者中男性12例、女性28例，年齡25-72歲，平均年齡（59.34±2.15）歲;實(shí)驗(yàn)組患者中男性13例、女性27例，年齡24-71歲，平均年齡（59.45±2.16）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)組患者均為尿路感染患者，對(duì)照組患者均為健康體質(zhì);本次研究經(jīng)過(guò)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);所有患者及其家屬積極配合本次尿檢結(jié)果研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究患者;不配合尿檢患者;糖尿病、黃疸疾病患者。本次研究選取樣本患者除尿路感染疾病外無(wú)其他一般性資料差異，可以進(jìn)行對(duì)比研究（p>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受尿常規(guī)檢測(cè)：所有患者的尿液采集時(shí)間均為清晨，由醫(yī)護(hù)人員將所有樣本進(jìn)行送檢，使用同一臺(tái)尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)方法為：留取隨機(jī)尿液，使用直徑在5mm，長(zhǎng)度小于10mm的試管裝入10ml尿液，并放置于制定試管架，再將試管架放置于一起的傳送器上，按開(kāi)始按鈕進(jìn)行檢驗(yàn)。儀器自動(dòng)給進(jìn)試管架，并對(duì)尿液樣本進(jìn)行依次檢驗(yàn)。尿液原理為光電比色法原理通過(guò)試紙條上的試劑區(qū)和尿液生化成分反應(yīng)的顏色變化來(lái)測(cè)定其中生化成分的含量，本次研究均使用同一批次試紙。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要通過(guò)對(duì)比兩組患者進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶的陽(yáng)性結(jié)果，陽(yáng)性則代表高度懷疑尿路感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的時(shí)候，差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果顯示，白細(xì)胞計(jì)數(shù)有30例患者呈陽(yáng)性，占比為75%、明顯高于對(duì)照組的8例，占比為20%;實(shí)驗(yàn)組亞硝酸鹽有20名患者呈陽(yáng)性，占比為50%、明顯高于對(duì)照組的4例，占比為10%;實(shí)驗(yàn)組白細(xì)胞酯酶有31例患者呈陽(yáng)性，占比為77.5%、明顯高于對(duì)照組的9例，占比為22.5%。經(jīng)過(guò)卡方檢驗(yàn)計(jì)算，p值均小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

尿路感染疾病雖然屬于臨床較為常見(jiàn)的感染疾病類型，且治愈簡(jiǎn)單，恢復(fù)良好，但如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步發(fā)展，可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅蚵犯腥?，引發(fā)腎功能不全，甚至是尿毒癥、菌血癥，增大治療的難度[2]、增加治療費(fèi)用、大大降低患者的生活質(zhì)量。尿常規(guī)檢測(cè)具有檢驗(yàn)速度快、操作簡(jiǎn)單、價(jià)格優(yōu)惠、檢查范圍大等優(yōu)點(diǎn)，一個(gè)小時(shí)就能提供檢測(cè)結(jié)果報(bào)告。尿路感染疾病大多分為上尿路感染和下尿路感染兩種類型，且由單一細(xì)菌引發(fā)的尿路感染占所有尿路感染的95%及以上，一旦發(fā)病，臨床表現(xiàn)包括了膿尿、尿痛、血尿等，和疾病膀胱炎相似。在檢查的過(guò)程中需要結(jié)合泌尿外生殖器檢查、盆腔檢查、尿常規(guī)檢測(cè)等，尿常規(guī)檢測(cè)主要通過(guò)分離出患者尿液內(nèi)的白細(xì)胞成分后對(duì)尿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，從而顯示具體的疾病類型和特征[3]，作出科學(xué)診斷，但該培養(yǎng)檢測(cè)方法耗時(shí)較長(zhǎng)，難以滿足臨床疾病診斷需求，因此尿常規(guī)檢測(cè)以其能夠及時(shí)檢測(cè)出患者尿路感染情況的優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為醫(yī)院基礎(chǔ)的臨床檢查項(xiàng)目。值得注意的是，尿液中的代謝產(chǎn)物和尿液分析儀檢驗(yàn)過(guò)程中需要使用的藥物可能會(huì)發(fā)生相互作用，如不同規(guī)格的試紙對(duì)尿液產(chǎn)生的作用，尿液樣本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等引起尿液樣本顏色及形狀的變化，這對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果有較大影響，可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性，影響對(duì)于疾病診斷的準(zhǔn)確性[4]，因此尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果是否能夠作為尿路感染診斷權(quán)威依據(jù)仍然有待商榷。本次研究通過(guò)選擇40例尿路感染患者和40例健康體檢患者作為觀察對(duì)象，對(duì)比了不同患者的尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，分析了尿常規(guī)檢測(cè)對(duì)于尿路感染疾病的診斷價(jià)值，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶的陽(yáng)性結(jié)果明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，尿常規(guī)檢查以其簡(jiǎn)單、快捷、實(shí)惠的臨床優(yōu)勢(shì)，能夠及時(shí)應(yīng)用于尿路感染疾病診斷，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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