痛風患者臨床診療問題分析

蒙玲艷

【摘要】目的：分析痛風患者診療中存在的問題，并提出有效的診療方案。方法：選取本院2018年7月至2019年7月期間收治的60例痛風患者作為研究對象，對60例患者的診療過程中進行回顧性分析，了解痛風患者臨床診療過程中存在的問題，進而提出有效的診療措施，以此來更好的提高患者治療效果，促進患者康復(fù)。結(jié)果：60例痛風患者治療依從性為71.7%，治療總有效率為75%。結(jié)論：痛風患者診療中存在依從性不高，治療效果不算十分理想的問題，對此就需要加強對患者的健康教育，以及加強對患者病情進行分析和評估，進而采取有效的治療方案，以此來提高患者整體治療效果。

【關(guān)鍵詞】痛風;診療;問題;治療方法

【中圖分類號】R589.7【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0038-01

痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所導致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，該疾病在臨床上具有較高的發(fā)病率，且多發(fā)于中老年群體[1]。痛風的臨床表現(xiàn)包括跖趾、踝關(guān)節(jié)紅腫、劇痛，這對于患者的生活及健康都有著較大的影響。如沒有得到及時治療，隨著疾病的不斷發(fā)展，還有可能導致糖尿病、高血壓、高脂血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，及時有效治療痛風疾病十分重要。但是就目前痛風患者診療情況來看，其中還存在一些問題，比如患者治療依從性較差，治療效果不算十分理想?；诖?，本研究以60痛風患者為例，對痛風診療進行詳細分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入時間為2018年7月至2019年7月，納入對象為同期收治的60例痛風患者。60例患者中男性患者47例，女性患者13例，年齡最小19歲，年齡最大89歲，平均年齡（53.7±3.1）歲，病程1天～20年，平均病程（5.5±1.0）年。所有患者均經(jīng)血尿酸測定檢查診斷為痛風。

對60例痛風患者的診療過程進行回顧性分析，了解痛風患者臨床診療過程中存在的問題，進而提出有效的診療措施，以此來更好的提高患者治療效果，促進患者康復(fù)。

1.3 觀察指標

觀察60例患者治療依從性及治療效果。治療依從性分為完全依從、部分依從、不依從，依從率=完全依從+部分依從。治療效果分為顯效、有效、無效三個等級，總有效率=顯效+有效。

2 結(jié)果

2.1 60例患者治療依從性分析

60例患者中有25例患者對診療完全依從，有18例患者對診療部分依從，有17例患者對診療不依從，總依從例數(shù)為43例，總依從率為71.7%。由此可見，痛風患者在治療方面的依從性并不算高。

2.2 60例患者治療有效率對比

60例患者中有22例患者治療顯效，有23例患者治療有效，有15例患者治療無效，治療總有效例數(shù)為45例，總有效率為75%。由此可見，痛風患者的總體治療效果并不算十分理想。

3 討論

痛風是臨床上常見且多發(fā)的一種關(guān)節(jié)炎類型，該疾病在各個年齡段均可發(fā)生，一般男性患者多于女性患者。痛風對患者造成的痛苦較大，比如很多痛風患者經(jīng)常會在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼痛、水腫、紅腫等癥狀，這對于患者的生活有著嚴重的影響[2]。痛風最常發(fā)病的關(guān)節(jié)為大腳趾，除此之外，手部關(guān)節(jié)、膝蓋、肘部等都很容易發(fā)病。痛風發(fā)病后不僅對患者造成的痛苦較大，且癥狀會反復(fù)出現(xiàn)，甚至持續(xù)幾天活幾周，具有病程長、反復(fù)發(fā)作的特點。這不僅會影響到患者的日常生活，同時也會影響到患者的身體健康。比如會導致關(guān)節(jié)變形、腎臟受損，嚴重情況下，甚至會危及患者生命，發(fā)生腎衰竭。由此可見，痛風的影響和危害都是較大的，所以必須給予及時有效的治療。但是就痛風診療現(xiàn)狀來看，其中還存在一些問題。

本次研究結(jié)果顯示，60例患者治療依從性分析，60例患者中有25例患者對診療完全依從，有18例患者對診療部分依從，有17例患者對診療不依從，總依從例數(shù)為43例，總依從率為71.7%。60例患者治療有效率對比，60例患者中有22例患者治療顯效，有23例患者治療有效，有15例患者治療無效，治療總有效例數(shù)為45例，總有效率為75%。由此可見，痛風患者診療中還存在治療依從性差、治療總有效率較低的問題。就依從性較差而言，是因為很多患者對疾病知識不了解，尤其是老年患者，意識不到疾病的危害性，常常會輕視治療，或者不規(guī)范用藥，最后待疾病嚴重才就診。就治療總有效率偏低而言，由于風濕病是一個比較年輕的學科，很多骨科醫(yī)生及內(nèi)科醫(yī)生對痛風的診斷和治療還沒有全面的認識，所以常常會出現(xiàn)誤診和療效不佳的情況。

對此，為了更好的提高患者治療效果，就必須采取有效的措施。針對治療依從性較差這一問題。為了提高痛風患者治療依從性，作為醫(yī)生和護理人員都需要加強對患者開展健康教育，詳細向患者介紹與疾病、病因、治療、危害等方面的知識，提高患者的認知度，進而使得患者能夠重視疾病，早期就診，這對于提高患者治療效果具有重要的作用[3]。針對治療療效不佳的問題，為了提高患者的治療效果，要保證患者在最佳治療時機得到治療，如非甾體類抗炎藥物的使用時間越早，療效就越明顯。另外，在藥物選擇方面，應(yīng)該選擇一些不良反應(yīng)少的藥物，如可以應(yīng)用依托考昔和塞來昔布。還有一些患者無法耐受降尿酸的化學藥物，對此則可以選擇療效確切、副作用小的中藥制劑進行治療，如復(fù)方土茯苓顆粒在治療痛風方面就發(fā)揮著重要的作用。

綜上所述，痛風患者診療中存在依從性不高，治療效果不算十分理想的問題，對此就需要加強對患者的健康教育，以及加強對患者病情進行分析和評估，進而采取有效的治療方案，以此來提高患者整體治療效果。

參考文獻

[1] 汪亞玲，李琳，陸群群，朱子文，楊志宇，陶金輝.近5年痛風患者疾病認知和診療狀況變化分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（11）：1631-1633.

[2] 蘇茂松.中西醫(yī)結(jié)合分期綜合防治用于痛風患者生活質(zhì)量的作用分析[J].當代醫(yī)學，2019， 25（15）：146-147.

[3] 楊小莉，甘永勇，陳慕芝.痛風性關(guān)節(jié)炎患者臨床特點分析[J].新疆中醫(yī)藥，2019，37（02）：9-10.