高血壓患者應該注意的十件事

向紹梅

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0015-02

1 合理飲食

1.1 低鹽飲食

根據(jù)資料顯示，每人每天食用鹽量達到15克的情況下大約有10%的高血壓發(fā)病率，如果繼續(xù)增加鹽的食用量，發(fā)病率會隨著食鹽量的增加而增大。氯化鈉是食鹽的最主要組成成分，其兩種離子均存在于細胞外液中，為了維持細胞內(nèi)外液滲透壓平衡，鉀離子在細胞內(nèi)液中起主要作用。當食用鹽量過多時細胞外液中的鈉和氯兩種離子濃度增加，細胞外液增多，滲透壓增大而使血壓升高。因此，高血壓患者應當嚴格控制每天鹽量的攝入，以免由于體內(nèi)鹽含量過高導致的血壓升高現(xiàn)象。

1.2 低脂飲食

油膩的食物含有大量的膽固醇，過量食用會導致血脂、膽固醇高的情況，長期膽固醇高會沉積在血管壁，形成硬化斑塊血管彈性減退，血管過于狹窄，因此引發(fā)高血壓。高血壓患者應當避免食用過于油膩食物，肉類應以雞、鴨等白肉為主，并且多食用蘋果、韭菜、大蒜等降脂食物。

1.3 保證鉀離子攝入充足

鉀離子在維持細胞內(nèi)外液滲透壓中可以起關(guān)鍵作用，當鈉離子通過尿液排出體外時，會減輕血管內(nèi)外的壓強從而降低血壓，鉀離子在此過程中起重要作用。高血壓患者在選擇食物中應當注意食物中營養(yǎng)成分的含量，應多食用鉀離子含量高而鈉離子含量低的食物如蔬菜、豆制品、大部分水果等。如患者碳水化合物的補充主要通過薯類來獲取時，需增加水果、蔬菜等維生素的攝入。

2 適量運動

運動包括有氧訓練和力量訓練，通過有氧訓練可以降低患者體內(nèi)糖、膽固醇、脂的含量，會使體重減輕，可以降低因高血脂導致的心腦血管的損害。力量訓練提高患者肌肉含量，增加血液流動速度進而提高機體新陳代謝水平，并且在有氧訓練和力量訓練中均會大量出汗從而使體內(nèi)有害物質(zhì)從體內(nèi)排出。運動時應當注意身體情況和氣候條件，冬季氣溫低會使人們的血管處于收縮狀態(tài)，容易引發(fā)高血壓。60歲以上老年高血壓患者在冬季室外運動中應戴好帽子手套，務(wù)必做好保暖工作。

3 戒煙

根據(jù)研究顯示吸煙對血壓升高有直接影響，煙草中含有尼古丁會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮進而加快心率，茶酚胺類激素會導致血壓升高，而吸煙會導致這類激素大量釋放。大量吸煙對全部心腦血管都有嚴重傷害，因此高血壓患者應當完全戒煙。

4 生活習慣規(guī)律

良好的生活習慣包括按時起床、充足的睡眠、規(guī)律的飲食習慣對人體的健康十分重要，優(yōu)質(zhì)的生活習慣和規(guī)律的作息時間對高血壓患者的血壓穩(wěn)定與恢復至關(guān)重要。過度飽食對高血壓患者有很嚴重的危害，過度飽食會增加腹部壓強進而使血管內(nèi)血液流動阻力增加，會提高交感神經(jīng)的興奮程度，極易引起血壓快速且劇烈的升高。

5 避免刺激，保持心情愉快

使高血壓患者血壓急劇升高的一項主要原因是不良情緒的突然產(chǎn)生，包括焦慮、憤怒、緊張、生氣等。這些不良情緒產(chǎn)生后使控制小動脈收縮的相關(guān)激素增多，使患者血壓升高并且心腦血管發(fā)病率也會大大增加。而愉悅、輕松的心境有益于穩(wěn)定血壓。高血壓患者應長時間保持情緒穩(wěn)定，避免各種突發(fā)情況對情緒的影響。放松心情，提高幸福指數(shù)對高血壓患者的康復和血壓的穩(wěn)定有重要作用。

6 加強日常監(jiān)測

對于血壓不穩(wěn)定以及初次確診高血壓患者，應當每日按時多次測量血壓并取其平均值。一周內(nèi)在家中連續(xù)按時測量血壓，按照測量血壓平均值來評估鑒定并制定治療方案。當患者血壓處于正常范圍并且平穩(wěn)無劇烈波動，可改為每周中選取一天早晚各測一次血壓，具體時間應選在早餐前、服用降壓藥物前以及排尿以后自行測量坐位血壓。

7 服用降壓藥注意事項

高血壓患者在初次服藥時應該從小劑量起開始服用，并且不能在未經(jīng)醫(yī)生允許私自更改增加藥量。如果患者突然增加藥量容易導致血壓快速下降過低進而導致心腦血管問題的產(chǎn)生。患者血壓在不同時間段有一定范圍的變化，想要發(fā)揮降壓藥最大藥效應當使其藥效發(fā)揮時與血壓最高點重合，建議在血壓最高點時前1小時左右服藥?；颊咴谒哌^程中血壓值會降低，當服用降壓藥的時間在睡前，則在睡覺過程中可能由于藥效的影響使血壓降至過低，從而在睡眠過程中由于血壓過低對患者造成傷害。血壓長時間穩(wěn)定后可根據(jù)醫(yī)生指導更改或減少藥物，不可以隨意更改治療方案減少用藥。

8 個性化治療

受到年齡、性別、發(fā)病原因和機制的影響，不同的高血壓患者的治療方案也不同。老年人的高血壓定義范圍要比年輕人高血壓定義范圍高。通過高血壓患者的年齡組成分析，60歲以上的老年人患病的幾率是最高的，由于老年人的身體各項機能減弱，使其血壓降到135/85 mmHg左右即可。

9 聯(lián)合用藥

在高血壓患者的藥物治療過程中，用藥療程短、用藥種類少并不是治療的最好選擇。當使用單一種類的降壓藥不能起到良好的效果的情況下，應當選擇聯(lián)合用藥的治療方案。如果為了治療效果增加單一種類降壓藥的藥量會產(chǎn)生很大的副作用，這些副作用會對患者身體產(chǎn)生嚴重危害。

10 減少飲酒

高血壓患者應當減少飲酒，飲酒會使患者對降血壓藥物的敏感度降低，需要增大藥量才能達到原有效果，但是增大藥量的同時藥物的副作用對患者身體的傷害也會增加。過量飲酒會使高血壓患者心腦血管等疾病的發(fā)病率大大增加。如果是必要飲酒，應當少量飲酒。