羅再蓮
【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783(2020)05-0007-01
就我國當前情況來講,肺結(jié)核的實際發(fā)病率比較高,結(jié)核病人數(shù)達全球第二位,并且在治療過程中,耐藥性加重問題明顯。就老年人來說由于其免疫力逐漸下降,身體各組織和器官功能退化,因此更容易感染肺結(jié)核,老年肺結(jié)核已經(jīng)成為被廣泛關(guān)注的問題。
如果患上老年肺結(jié)核主要有以下注意事項
1 補充營養(yǎng)
對于老年肺結(jié)核人群來講,其全身功能相對較差,經(jīng)常會出現(xiàn)營養(yǎng)不良問題。在進行治療時,機體組織修復(fù)比較緩慢,同時,老年人胃腸功能減退,服用結(jié)核藥后多會出現(xiàn)胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐等??菇Y(jié)核治療病程會經(jīng)歷較長時間,因此需要注重營養(yǎng)補充。蛋白質(zhì)、碳水化合物以及維生素等都是老年人身體需要補充的重要物質(zhì)。對于老年肺結(jié)核來講,補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),牛奶、蛋類、瘦肉等,可以促進組織的修復(fù)。牡蠣和鰻魚能促進肺結(jié)核的恢復(fù),這主要是由于牡蠣中富含磷酸鈣,能夠起到對病變組織的修復(fù)作用。同時甲魚肉也能促進患者身體內(nèi)部的吸收,發(fā)揮鈣化功能。針對老年人胃腸功能減退,食用易消化富含維生素的食物,除主食,還需進食新鮮果蔬,少食多餐。戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物。盡量使患者享受到充足的陽光、清新的空氣和優(yōu)美的環(huán)境。
2 準確診治和治療
就老年結(jié)核病來講,其醫(yī)學(xué)影像比較復(fù)雜,會出現(xiàn)誤診和漏診的問題,導(dǎo)致病情延誤。因此在對疾病進行診斷,需要結(jié)合多種病史資料,以及各項化驗和檢查,尤其是在檢查中呈陰性的老年人,更要高度重視。在治療過程中,需要注意根據(jù)年齡、體重個體化用藥,全程規(guī)律用藥,定期監(jiān)測肝功、腎功、肺部影像學(xué)檢查等,同時需要醫(yī)生、家屬以及患者充分重視,做好監(jiān)督與鼓勵,使患者形成自我用藥理念。
3 認真處理并發(fā)癥
并發(fā)癥的出現(xiàn)往往會對肺結(jié)核的治療效果造成不良影響,使其在治療上更為困難,加大治療難度。因此在用藥時需要考慮藥物配伍、劑量、病人的年齡、體重以及是否同時存在糖尿病、腎功能減退、肝炎等慢性病。需要考慮藥物副作用,如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),及時處理。對于老年肺結(jié)核來講,如患有高血壓、糖尿病的患者應(yīng)該同時進行治療,以免病情加重對患者的生活質(zhì)量和生命安全造成影響。
4 注重心理調(diào)節(jié)
對于老年肺結(jié)核人群來講,由于肺結(jié)核屬于傳染病,很容易使家人、朋友和親戚之間與自己疏遠,進而產(chǎn)生自卑、孤獨心理,心理負擔比較重。其中主要體現(xiàn)在煩躁、厭食、心事重重、消極、緊張等。而這些負面情緒會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,進而使身體免疫功能進一步下降,對疾病的抵觸情緒越發(fā)嚴重。同時在老年人當中,容易患有高血壓、糖尿病以及冠心病,這會使其在患病時心理比較復(fù)雜。尤其是出現(xiàn)大咳血時,常常會產(chǎn)生恐懼、驚慌的情緒,在精神高度緊張的情況下,還會引發(fā)窒息危及生命。
5 由醫(yī)生提供專業(yè)用藥指導(dǎo)
對于老年肺結(jié)核人群來講,經(jīng)常會出現(xiàn)用藥態(tài)度不積極,在長期用藥中缺乏管理意識的問題,以致于在治療過程中不能做到自覺和規(guī)律用藥。在此情況下,需要醫(yī)生給予相應(yīng)指導(dǎo)和宣教,使患者意識到連續(xù)用藥的重要性。同時家人在此過程中也需要給予積極配合、支持和鼓勵,使患者在用藥過程中能夠得到較好監(jiān)督,保證其治療效果。
6 進行適當運動
在老年肺結(jié)核病情逐漸趨于穩(wěn)定之后,可以進行適當?shù)捏w育活動,如慢跑、太極拳、散步、氣功或者是健美操,在活動中,既能使其體質(zhì)得到較大程度增強,又能使肺結(jié)核的病灶以較快速度恢復(fù),進而實現(xiàn)身體的早日康復(fù)。
對于老年肺結(jié)核來講,以上問題均需要注意,這主要是由于老年人的身體狀況和年輕人相比有一定差距,只有在飲食、鍛煉、并發(fā)癥處理、指導(dǎo)治療、心理護理等多個方面綜合的調(diào)理和治療,才能使身體逐漸康復(fù),進而恢復(fù)到正常生活狀態(tài)。