鄭州大學附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院(450000)魯方方 崔偉偉 曹苗苗
注意缺陷多動障礙屬于學齡前兒童的行為障礙,表現在同齡兒童對比活動過度,注意力不集中等,生活受到影響[1]??紤]到患者的疾病情況,需要進行影響因素分析。為了分析兒童注意缺陷多動障礙相關影響因素,對結果進行分析,選擇接受治療的40例注意缺陷多動障礙案例作為研究組,選擇同期接受的正常兒童作為對照組,對比多動障礙的相關因素,對數據結果分析和總結。詳細如下。
1.1 一般資料 選擇接受治療的40例注意缺陷多動障礙案例作為研究組,選擇同期接受的40名正常兒童作為對照組,對比多動障礙的相關因素,對數據結果分析和總結。對照組:男性患兒和女性患兒分別是20例、20例,年齡范圍在2~12歲,均數(5.6±0.5)歲。研究組:男性患兒和女性患兒分別是21例和19例,年齡范圍在3~13歲之間,年齡中位數(6.5±0.5)歲。綜上所有資料可知,兩組患者資料可以分析和研究,差異不明顯(P>0.05),排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。
1.2 方法 在本次研究中所有案例進行資料分析,具體包括如下幾個方面:①門診指導。在臨床研究中主治醫(yī)生需要對研究對象進行心理教育,以DSM-IV標準為主。②問卷調查。結合自行設計的影響因素進行調查,內容包括:一般情況、孕期圍術期情況,兒童6個月左右的喂養(yǎng)方式、飲食習慣等。③輔助檢查。進行血微量元素、血鉛分析以及持續(xù)性操作等。
1.3 統(tǒng)計學處理方法 本實驗使用SPSS21.0軟件包,對計量資料使用t值計算;計數資料使用x2計算;當P<0.05時表明組間差異存在統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者的相關性影響因素分析 對比兩組患者的相關性因素,包括:早產、過期產;出生后窒息史;偏食,飲食不規(guī)律;教育責罵嚴重等,研究組的發(fā)生例數多于對照組,結果如附表1所示。
2.2 多因素條件的Logistic回歸性分析 對多因素逐步條件分析,以Y作為因變量,對各影響因素分析,包括:出生窒息、家庭融洽程度、飲食習慣、教育方法等,回歸性方程分析如附表2所示。
根據現有報道可知,兒童ADHD主要是由遺傳因素和環(huán)境因素等引起的一種心理行為的疾病,是生物-心理和社會多因素共同作用的結果[2]。
在當前臨床研究中,進行因素分析,具體包括:兒童的性別、出生后是否存在窒息行為、飲食行為和喂養(yǎng)方式變化等,結合父母的健康情況、家庭類型以及經濟情況等,需要進行孕周、障礙性因素分析等[3]。
此外和年齡、性別等存在一定的關聯(lián),結合不同國家的差異,在整個過程中需要進行的是高危人群的分析,近些年來男性患者的比例提升,一般是在學齡前常見,7~9歲左右?guī)茁矢遊4]。結合現有報道可知,根據喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的比例等可知,在整個過程中需要注意的是保護因素的掌握,母乳喂養(yǎng)時間長,相對比環(huán)境因素和其他危險因素等,多項混合因素后,單純的母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間和兒童學校成績等存在相關性趨勢,在喂養(yǎng)管理的階段,考慮到平均分值和營養(yǎng)情況等,需要不斷促進親子關系的發(fā)展,在整個過程中,考慮到兒童期的具體問題,倡導的是母乳喂養(yǎng)[5]。
ADHD兒童存在難以管教的現象,容易和父母出現矛盾和沖突,ADHD兒童對自身缺少總結和認知,自我控制能力差,甚至伴有成績低下的現象。ADHD兒童存在不同方面的問題,由于自身受到很多的挫折和壓力,導致生活質量下降,因此在整個過程中需要關注的是家庭關系和家庭環(huán)境等,在人際交往訓練的過程中,提升ADHD兒童的生活質量[6]。
附表1 兩組患者的相關性影響因素分析(n/%)
附表2 多因素條件的Logistic回歸性分析
ADHD兒童的生活質量影響因素多,患者的不良癥狀越多,自身的生活質量越低。在本次研究中對具體的案例分析,父母的情感關心也容易產生影響。在喂養(yǎng)過程中,如果存在方式方法不對的現象,直接導致生活質量下降[7]。父母的管教態(tài)度、管教方式以及學習成績等都和兒童的生活質量存在關系,在調查中可知,個人素質、社會支持和家庭親密度等作為重要的保護性因素,如果存在缺少支持的現象,勢必導致生活質量下降。因此在整個過程中指導患者對教養(yǎng)方式進行改善,考慮到評估方式和評估結果等,進行方案的更新。臨床工作人員需要掌握相關的影響因素,結合具體情況,制定合適的管理方案,將方案對家屬進行公開,提供信息內容,可供家屬參考。
對比兩組患者的相關性因素,包括:早產、過期產;出生后窒息史;偏食,飲食不規(guī)律;教育責罵嚴重等,研究組的發(fā)生例數多于對照組。對多因素逐步條件分析,以Y作為因變量,對各影響因素分析,包括:出生窒息、家庭融洽程度、飲食習慣、教育方法等,數據參數對比差異明顯。說明對于兒童注意缺陷多動障礙案例需要進行對應的影響因素分子,在當前具體治療基礎上進行評估。
綜上所述,兒童注意缺陷多動障礙的相關性因素比較多,在整個過程中需要注意的是對應因素分析,及時進行治療。