延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦生活質(zhì)量和自我保健能力的影響分析

河南省通許縣人民醫(yī)院（475400）時(shí)會(huì)君

產(chǎn)褥期是指女性分娩后的6～8周，該時(shí)期是產(chǎn)婦生理狀態(tài)恢復(fù)至非孕狀態(tài)的關(guān)鍵時(shí)期，此時(shí)產(chǎn)婦生理狀態(tài)發(fā)生了較大變化，易出現(xiàn)感染以及各種并發(fā)癥，因此加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)十分必要。此次研究探討了延續(xù)性護(hù)理在產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得倫理委員會(huì)許可后，使用隨機(jī)雙盲法將2019年1月～2019年10月在我院分娩的108例產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦分為對(duì)照組（n=54）和觀察組（n=54）。對(duì)照組年齡22～34歲，平均年齡（27.19±2.46）歲；陰道分娩37例，剖宮產(chǎn)17例。觀察組年齡21～35歲，平均年齡（27.24±2.59）歲；陰道分娩39例，剖宮產(chǎn)15例。兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整；足月分娩；單胎；無嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥；簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器功能不全；嚴(yán)重感染；精神障礙；治療依從性差。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦出院后不再接受額外護(hù)理干預(yù)，觀察組接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，①建立延續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組，由護(hù)士長任小組組長，并向其他護(hù)理人員講解延續(xù)性護(hù)理相關(guān)內(nèi)容；②收集產(chǎn)婦詳細(xì)的個(gè)人資料，針對(duì)產(chǎn)婦自身特點(diǎn)制定個(gè)性化護(hù)理方案，并添加產(chǎn)婦微信，通過微信軟件進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；③健康教育：詳細(xì)向產(chǎn)婦及其家屬講解產(chǎn)褥期女性和胎兒生理、心理特點(diǎn)，糾正不良的護(hù)理觀念，并定期通過微信向產(chǎn)婦推送相關(guān)知識(shí)，及時(shí)解答產(chǎn)婦疑問；④心理干預(yù)：積極與產(chǎn)婦溝通交流，密切關(guān)注產(chǎn)婦心理變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦通過合理的方式宣泄心中不良情緒；⑤生活干預(yù)：結(jié)合患者營養(yǎng)需求為產(chǎn)婦制定“月子餐”，鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極下床鍛煉；⑥加強(qiáng)產(chǎn)婦間溝通焦慮：通過建立微信群加強(qiáng)不同產(chǎn)婦間的溝通交流，鼓勵(lì)產(chǎn)后恢復(fù)較好的產(chǎn)婦分享自身管理經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理干預(yù)共持續(xù)6周。

1.4 觀察指標(biāo) 使用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定簡表（WHOQOL-BREF）評(píng)估兩組產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量；使用自擬產(chǎn)婦自我保健能力量表評(píng)估產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)前后自我管理能力，該量表共包含產(chǎn)褥期衛(wèi)生、飲食護(hù)理、情緒調(diào)節(jié)、新生兒保健以及自我護(hù)理5個(gè)維度，共50分。統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，WHOQOL-BREF和自我保健能力評(píng)分以±s表示，行t檢驗(yàn)；產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率以（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

附表 護(hù)理干預(yù)前后WHOQOL-BREF和自我保健能力評(píng)分比較(±s,分)

附表 護(hù)理干預(yù)前后WHOQOL-BREF和自我保健能力評(píng)分比較(±s,分)

注：aP＜0.05表示干預(yù)后組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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2 結(jié)果

2.1 WHOQOL-BREF和自我保健能力評(píng)分比較 觀察組護(hù)理干預(yù)后WHOQOL-BREF和自我保健能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見附表。

2.2 產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率（5.56%）低于對(duì)照組（20.37%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

延續(xù)性護(hù)理是一種將院內(nèi)護(hù)理延續(xù)至患者家庭的一種新型護(hù)理模式，是院內(nèi)護(hù)理時(shí)間和空間上的延伸，其在多種慢性疾病患者康復(fù)治療中具有重要作用，但目前仍較少應(yīng)用于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦。此次研究探討了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦生活質(zhì)量和自我保健能力的影響，研究結(jié)果顯示接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的觀察組干預(yù)后WHOQOL-BREF和自我保健能力評(píng)分均高于對(duì)照組，且觀察組產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生率較低。這表明延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可通過提高產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦自我保健能力改善其生活質(zhì)量，降低產(chǎn)褥期并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這與張小華等人[1]研究較為一致。延續(xù)性護(hù)理可對(duì)已經(jīng)出院的產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，能有效彌補(bǔ)產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)褥期保健知識(shí)的不足，且能及時(shí)糾正產(chǎn)婦錯(cuò)誤的觀念和行為，從而保證產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期[2]。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可有效提高產(chǎn)褥期初產(chǎn)婦自我保健能力和生活質(zhì)量，該護(hù)理模式具有臨床推廣價(jià)值。